糖皮质激素是医学实践中使用的广泛的抗炎药。全身性糖皮质激素的免疫抑制作用和对感染的敏感性增加得到广泛理解。但是,经常使用的剂量依赖性模型可能无法准确预测所有用长期糖皮质激素治疗的患者的感染风险。在这篇综述中,我们通过评估糖皮质激素剂量,持续时间和效力的影响,结合生物学和宿主临床因素以及一丝反应的免疫抑制性治疗,研究了需要糖皮质激素治疗的患者的机会性感染(OIS)的风险。我们提出了预防OI的策略,其中涉及筛查,抗菌预防和免疫接种。这篇综述着重于自身免疫性,炎症或肿瘤性疾病的患者,但潜在的风险和预防策略可能适用于其他人群。临床医生应积极评估系统性糖皮质激素的益处 - 障碍比,并实施预防性努力,以减少其相关感染并发症。关键字。糖皮质激素;机会性感染;免疫系统疾病;感染;肺囊藻carinii。
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对于图 7 中列出的大多数物质,涉及该物质的药物相关过量死亡的百分比与该物质被列为 COD 的百分比相似。例如,1,135 起(96.8%)涉及芬太尼的药物相关过量死亡也将芬太尼列为 COD。处方阿片类药物和苯二氮卓类药物与药物相关过量死亡有关的可能性明显高于被列为 COD。酒精与 833 起(23.8%)药物相关过量死亡有关,在 11.9% 的药物相关过量死亡中被列为 COD。
摘要:禾谷镰刀菌是一种丝状真菌,是小麦和其他谷类作物赤霉病的病原体,在全球范围内造成了重大的经济损失。本研究旨在利用 CRISPR/Cas9 介导的基因缺失技术研究特定基因在禾谷镰刀菌毒力中的作用。使用 Illumina 测序来表征编辑引起的基因组变化。出乎意料的是,两个分离株中发生了 2 号染色体上 525,223 个碱基对的大规模缺失,包含超过 222 个基因。许多被删除的基因被预测与氧化还原酶活性、跨膜转运蛋白活性、水解酶活性等基本分子功能以及碳水化合物代谢和跨膜转运等生物过程有关。尽管遗传物质大量丢失,突变分离株在大多数条件下仍表现出正常的生长率和对小麦的毒性。然而,在高温和某些培养基中,生长率显著降低。此外,还进行了使用夹子浸种法、种子接种法和头点接种法的小麦接种试验。未观察到毒性的显著差异,这表明这些基因不参与感染或替代补偿途径,并允许真菌在基因组大量缺失的情况下保持致病性。
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例如,现在研究表明,与其他基因相比,物种生存所必需的基因更频繁地通过细胞中的自然机制进行修复,即它们更不容易发生突变 (Huang & Li, 2018; Belfield et al., 2018; Monroe et al., 2022)。此外,染色体的结构和基因的位置都会影响突变率 (Halstead et al., 2022; Monroe et al., 2022)。此外,基因复制起着重要作用,尤其是在植物基因组中 (Wendel et al., 2016; Gaines et al., 2022)。生物特性,如杂草对除草剂的抗性,可以通过基因复制(Gaines 等人,2019)和建立备份功能(Jones 等人,2017)来培养。这些和其他最近的发现正在挑战经典的进化理论,即突变是随机发生的,与它们对生物体的影响(例如适应度成本)无关。
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“军队按照一些传统模式对数百万男性进行了社会化。因此,占主导地位的成年男性榜样很大程度上可能是军队的产物,尤其是那些通过社会化回归社会的人”。