摘要 目的 质子泵抑制剂 (PPI) 暴露可导致低钠血症,这是谵妄的常见原因。文献中提出了 PPI 暴露与无低钠血症的谵妄之间的关联。我们旨在描述谵妄报告与 PPI 暴露之间的关联,并评估 PPI 与有无低钠血症的谵妄之间的关联。设计 对索赔数据进行描述性和不成比例分析。设置 1991 年 1 月 1 日至 2022 年 2 月 9 日之间的世界药物警戒数据库 VigiBase。主要和次要结果测量在第一部分中,我们描述了怀疑与 PPI 或 PPI 与其他药物相互作用有关的谵妄报告。在第二部分中,使用谵妄病例和非病例来评估不成比例信号,使用报告 OR (ROR) 来评估 PPI 暴露与谵妄或谵妄/低钠血症并发事件之间的关联。结果 我们发现了 2395 份怀疑与 PPI 暴露有关的谵妄报告。奥美拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑是报告最多的 PPI。11% 的报告存在低钠血症。不成比例分析包括 1 264 798 份使用 PPI 患者的药物不良反应报告,其中包括 19 081 份谵妄报告。我们没有发现 PPI 使用与谵妄之间关联的不成比例信号(ROR 0.89,95% CI 0.87 至 0.91)。我们发现 PPI 的使用与谵妄/低钠血症并发事件有关(ROR 1.53,95% CI 1.41 至 1.65)。结论 大多数怀疑与 PPI 有关的谵妄报告不包括同时发生的低钠血症。然而,与其他药物相比,PPI 未观察到谵妄报告比例不均衡的显著信号,除了与低钠血症相关的谵妄病例。低钠血症可能是将 PPI 暴露与谵妄联系起来的主要机制,这种可能性应在前瞻性研究中进一步探索。试验注册号 NCT05815550 。
摘要:氧化应激是慢性疾病(例如2型糖尿病,心血管疾病和肝病)发展的关键因素。靶向氧化损伤的抗氧化剂疗法在预防和治疗这些疾病方面显示出很大的希望。berberine是一种源自Berberidaceae家族中各种植物的生物碱,可通过多种机制增强细胞防御抗氧化应激。它激活了AMP激活的蛋白激酶(AMPK)路径,从而减少了线粒体活性氧(ROS)的产生并改善能量代谢。此外,它增强了关键抗氧化酶(例如超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX))的活性,从而保护细胞免受氧化损伤。这些动作使小ber虫有效地管理诸如2型糖尿病,心血管疾病和神经退行性疾病之类的疾病。silymarin是一种源自Silybum Marianum的黄酮材料,对肝脏保护特别有效。它激活核因子2与2相关因子2(NRF2)途径,增强抗氧化剂酶的表达并稳定线粒体膜。另外,水莲蛋白通过螯合金属离子降低了ROS的形成,并且还会减少炎症。这使得对诸如非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)和与酒精有关的肝脏疾病等疾病有益。本综述旨在强调小ber骨和沙龙蛋白发挥其抗氧化作用的不同机制。
这项全国队列研究强调了接受NSCLC癌症疗法的患者VTE的显着风险。在治疗的最初6个月内,VTE的1年风险最高,并且在癌症阶段和接受的特定治疗方面表现出很大的差异。这些发现强调了针对癌症阶段和所采用的特定癌症治疗的细微风险评估的重要性。这种见解有助于持续的优化患者护理。背景:静脉血栓栓塞(VTE)是开始对非小细胞肺癌(NSCLC)开始癌症疗法的患者的常见并发症。根据接受的癌症治疗,我们检查了IIIA期,IIIB至C和IV期NSCLC患者VTE的风险和时机。材料和方法:一项基于全国注册表的同类研究,对丹麦肺癌登记处记录的患者(2010-2021)随后在进入注册表后进行了1年,以评估VTE的发生率。AALEN – JOHANSEN估计量用于计算通过化学疗法,放射疗法,化学疗法,免疫疗法和靶向治疗的治疗开始后VTE的风险。结果:在3475例IIIA期患者,4047患者IIIB至C期和18,082例IV期癌症患者中,VTE的1年风险在第一个6个月中最高,并且通过癌症和癌症治疗明显变化。在第三阶段,VTE风险在化学疗法(3.9%)和化学放疗(4.1%)中最高。在IIIB到C期中,随着化学疗法(5.2%),免疫疗法(9.4%)和靶向治疗(6.0%)的风险增加。IV期NSCLC对靶向治疗(12.5%)和免疫疗法(12.2%)显示出高风险。 肺栓塞的风险始终高于深静脉血栓形成。 结论:根据癌症治疗和癌症阶段,VTE风险差异很大。 在治疗启动的最初6个月中观察到了最高风险。 这些见解强调了对NSCLC患者管理VTE并发症的量身定制风险评估和警惕的必要性。 需要进一步的研究,以优化无法切除和转移性NSCLC患者的单个血栓预防策略。IV期NSCLC对靶向治疗(12.5%)和免疫疗法(12.2%)显示出高风险。肺栓塞的风险始终高于深静脉血栓形成。结论:根据癌症治疗和癌症阶段,VTE风险差异很大。在治疗启动的最初6个月中观察到了最高风险。这些见解强调了对NSCLC患者管理VTE并发症的量身定制风险评估和警惕的必要性。需要进一步的研究,以优化无法切除和转移性NSCLC患者的单个血栓预防策略。
NPS 关于在学术工作中披露生成式 AI 使用的指导 DoD 关于使用生成式 AI 的临时指导强调了透明度和引用的必要性,期望学生和作者对在生成式 AI 帮助下生成的文档进行标记。同样,在学术研究、出版、作者和学习环境中也正在建立标准,以承认 AI 在准备手稿和完成课程作业中的作用。如果您计划使用或已经使用生成式 AI 作为编写课程作业或论文作业的工具,请首先确保您的使用符合教授或顾问的政策。如果您不确定您的使用是否符合教职员工的政策,请不要想当然。直接询问您的教授或顾问,向他们提供您计划如何使用或已经使用生成式 AI 的具体示例。当您使用生成式 AI 可能会引入您未创建的元素(例如,措辞、图像、代码)时,您需要向读者和利益相关者(例如,教授、顾问、出版商、赞助商)披露 AI 的使用情况。即使您已获得使用 AI 的许可,也请包含简短、描述性的披露声明。有关更多背景信息,请查看 NPS 学术荣誉准则和 NPS 关于使用生成式 AI 的临时指导。披露声明
Kiyoshi Shikino 1,2,MHPE,医学博士;塔罗·辛普(Taro Shimizu)3,MSC,MPH,MBA,MD,医学博士,博士; Yuki Otsuka 4,医学博士,博士; Masaki Tago 5,医学博士;高地岛Hiromizu Hiromizu 6,医学博士,博士; Takashi Watari 7,MHQS,医学博士; Sasaki 8,医学博士,博士; Gemmei Iizuka 9,10,医学博士,博士; Hiroki Tamura 1,医学博士,博士; nakashima 11,马里兰州; Kotaro Kuni-Tomo 12,医学博士; Morika Suzuki 12,13,医学博士,博士; Sayaka Aoyama 14,医学博士; Shintaro Kosaka 15,医学博士; Teiko Kawahigashi 16,医学博士,博士; Tomohiro Matsumoto 17,医学博士,DDS,博士;富米娜·奥里哈拉(Fumina Orihara)17,马里兰州; Toru Morikawa 18,医学博士; Toshi-Nori Nishizawa 19,医学博士; Yoji Hoshina 13,医学博士; Yu Yamamoto 20,医学博士; Yuichiro Matsuo 21,MPH,医学博士; Yuto Unoki 22,医学博士; Hirofumi Kimura 22,医学博士; Midori Tokushima 23,马里兰州; Satoshi Watanabe 24,MBA,医学博士;马里兰州的高玛塞托24; Fumio Otsuka 4,医学博士,博士; Yasuharu Tokuda 25、26,MPH,MD,PHDKiyoshi Shikino 1,2,MHPE,医学博士;塔罗·辛普(Taro Shimizu)3,MSC,MPH,MBA,MD,医学博士,博士; Yuki Otsuka 4,医学博士,博士; Masaki Tago 5,医学博士;高地岛Hiromizu Hiromizu 6,医学博士,博士; Takashi Watari 7,MHQS,医学博士; Sasaki 8,医学博士,博士; Gemmei Iizuka 9,10,医学博士,博士; Hiroki Tamura 1,医学博士,博士; nakashima 11,马里兰州; Kotaro Kuni-Tomo 12,医学博士; Morika Suzuki 12,13,医学博士,博士; Sayaka Aoyama 14,医学博士; Shintaro Kosaka 15,医学博士; Teiko Kawahigashi 16,医学博士,博士; Tomohiro Matsumoto 17,医学博士,DDS,博士;富米娜·奥里哈拉(Fumina Orihara)17,马里兰州; Toru Morikawa 18,医学博士; Toshi-Nori Nishizawa 19,医学博士; Yoji Hoshina 13,医学博士; Yu Yamamoto 20,医学博士; Yuichiro Matsuo 21,MPH,医学博士; Yuto Unoki 22,医学博士; Hirofumi Kimura 22,医学博士; Midori Tokushima 23,马里兰州; Satoshi Watanabe 24,MBA,医学博士;马里兰州的高玛塞托24; Fumio Otsuka 4,医学博士,博士; Yasuharu Tokuda 25、26,MPH,MD,PHD
利用人工智能减轻青少年危险行为:范围界定审查方案 Hamidreza Sadeghsalehi a 和 Hassan Joulaei a,* a 伊朗设拉子医科大学健康研究所卫生政策研究中心 * 通讯作者(joulaei_h@yahoo.com) 青少年特别容易从事暴力、无保护性行为和药物滥用等危险行为,这些行为会对他们的健康和发展产生重大的负面影响。人工智能 (AI) 的最新进展为解决这些行为提供了创新的解决方案,但关于基于 AI 的干预措施的有效性和实施的证据仍然零散。本范围界定审查旨在系统地探索和绘制旨在减少青少年危险行为的基于 AI 的干预措施的文献。本综述将遵循 Arksey 和 O'Malley (2005) 概述并由 Levac、Colquhoun 和 O'Brien (2010) 改进的方法框架,符合 Joanna Briggs 研究所的指导方针。PRISMA 范围界定综述扩展 (PRISMA-ScR) 将指导报告。搜索策略将在 PubMed、Scopus、Web of Science 核心合集、CINAHL、PsycINFO、Cochrane 对照试验中心注册库、Embase、SID 和 Magiran 中执行,重点关注截至 2024 年 6 月以英语和波斯语发表的文章。两名独立审阅者将使用 Rayyan 筛选标题和摘要,然后对相关研究进行全文筛选。数据将使用标准化表格绘制图表,差异将通过讨论或咨询第三位审阅者解决。数据将以描述性方式综合并以表格、图形和图表的形式呈现。关键词:青少年、人工智能、危险行为、范围审查、干预措施
收到:2024年4月27日;修订:2024年5月11日;接受:2024年5月18日;发表:2024年5月24日,摘要这项研究涉及教师的表现和学生学习成果在洛伦佐·S·S·萨莫恩托(Lorenzo S. Sarmiento Sr.)国家高中的11年级学生中的影响。这项研究的主要目的是确定教师的表现和学生学习成果的水平,从他们的指标,教师的表现和学生学习成果之间的显着差异以及教师表现的哪些领域显着影响学生的学习成果。此外,本研究还使用了定量相关设计,在Lorenzo S. Sarmiento Sr.国家高中的11年级学生中有202名受访者。平均加权平均值,Pearson R和多元回归分析是本研究中使用的统计工具。与此同时,结果表明,在课程计划,分娩和评估学生表现方面,教师在11年级学生中的表现很高。同样,结果表明,关于教学,评估以及通用技能和学习经验的11年级学生的学生学习成果很高。此外,教师的表现与学生学习成果之间存在很高的相关性和显着的关系。因此,这导致了否定假设的拒绝。此外,教师表现的两个领域表现出高度的评级,这些评级很高。关键字:CSS,教师的表现,学生学习成果,菲律宾简介因此,教师可以继续进行教学的表现,从而通过为他们的需求提供新的活动,以发展他们的听力技巧,公开演讲和课堂上的写作,而学生也可以参与教师的讨论,以取得更好的进步并提高他们的学术表现。
未托管的热萃取,以及田间多个钻孔热交换器(BHES)的邻接性,可能导致地面上的不良热条件。无法正确控制的热异常被认为是闭环地热系统的严重风险,因为对地面的有害影响可能会导致性能严重,或者使操作系统与监管人日期的兼容性无效。本文提出了一个灵活的框架,用于整个生命周期中BHE领域的合并模拟优化。所提出的方法解释了地下特性和能耗的不确定性,以最大程度地减少操作过程中的热量提取引起的温度变化。描述性不确定性是作为监视温度与模拟温度变化的偏差引入的,而能量需求的变化似乎是针对预定需求的过量或不足的费用。通过通过温度测量来更新地面的热条件,在操作周期内连续执行优化,并能够生成修订后的负载分布。 在这项研究中,两个具有五个和26个铃的磁场被认为证明了该方法的性能。 顺序优化通过为更具战略性的负载平衡模式提供基础,并在每种BHE配置中分别提供约2.9 k和8.9 K的较低较低的TEM Perature异常,从而超过单步优化。在操作周期内连续执行优化,并能够生成修订后的负载分布。在这项研究中,两个具有五个和26个铃的磁场被认为证明了该方法的性能。顺序优化通过为更具战略性的负载平衡模式提供基础,并在每种BHE配置中分别提供约2.9 k和8.9 K的较低较低的TEM Perature异常,从而超过单步优化。