摘要背景:精准癌症药物 (PCM) 通常用于昂贵且通常疗效一般的超说明书治疗,使用与终末期癌症肿瘤基因组相匹配的药物,这给医疗资源带来了挑战。我们将 MetAction PCM 研究的健康影响、成本和成本效益与两项外部随机对照试验中接受最佳支持治疗 (BSC) 的对照人群的相应数据进行了比较。方法:我们设计了三个分区生存模型来评估医疗保健成本和质量调整生命年 (QALY) 作为主要结果。成本效益计算为 PCM 相对于 BSC 的增量成本效益比 (ICER),年度支付意愿 (WTP) 阈值为 56,384 欧元(605,000 挪威克朗)。单向和概率敏感性分析解决了不确定性。结果:我们估计了 MetAction 患者的总医疗成本(与下一代测序 (NGS) 设备和人员工资、针对可操作肿瘤目标的患者的分子匹配药物以及对响应患者的随访有关)和健康结果,以及 BSC 病例的成本(与估计住院有关)和结果。增量 QALY 的 ICER 是 WTP 阈值的两倍或更多,并且对 NGS 程序的成本降低相对不敏感,而降低药物价格将对具有成本效益的 PCM 策略做出重大贡献。结论:模型表明,PCM 的高 ICER 是由 NGS 诊断和分子匹配药物的成本驱动的,该策略很可能具有成本效益,不受 WTP 限制的影响。将药物费用减少到标价的一半可能会导致 ICER 达到 WTP 阈值。这可以激励公私合作伙伴关系分担 PCM 中的药物成本,目前正在进行的欧洲举措就是一个例子。
住宅供暖和私人迁移率的电力通常被视为对该行业巨大温室气体(GHG)排放问题的解决方案。然而,通常认为相关计划的无限制措施是无限制的。因此,尚不清楚供应如何在有限的供应范围内。因此,我们调查了如何共同计划的DE-/集中资产升级和启用的车辆2型电动汽车可以克服瑞士五种住宅建筑类型的这种限制。,基于能量中心概念对多能系统进行了新的新型优化,该概念扩展了经典的分散能源中心的能源枢纽,以将投资包括在集中资产中,同时选择,设计和操作此类资产和操作,以最大程度地减少生命周期的需求,同时覆盖三分之一的热量,而A涵盖了三个份额,A)的限制,A)有限,c)否(独立的)集中电力。 优化证明了集中式供应限制至关重要,因为可实现的CO 2EQ缓解措施对AV的a)> 60%> 60%以上的b)45%降至仅C)30%。 此外,在冬季,资产的实质性变化和广泛的资产组合非常最佳,可以克服唯一的电能损失瓶颈。 令人惊讶的是,所有部分有限的方案在内,包括核淘汰和额外的跨境电力贸易停止产生相似的结果,这使得在非电信的参考文献中可以减少50%的排放量,而无需额外的年度成本。,基于能量中心概念对多能系统进行了新的新型优化,该概念扩展了经典的分散能源中心的能源枢纽,以将投资包括在集中资产中,同时选择,设计和操作此类资产和操作,以最大程度地减少生命周期的需求,同时覆盖三分之一的热量,而A涵盖了三个份额,A)的限制,A)有限,c)否(独立的)集中电力。优化证明了集中式供应限制至关重要,因为可实现的CO 2EQ缓解措施对AV的a)> 60%> 60%以上的b)45%降至仅C)30%。此外,在冬季,资产的实质性变化和广泛的资产组合非常最佳,可以克服唯一的电能损失瓶颈。令人惊讶的是,所有部分有限的方案在内,包括核淘汰和额外的跨境电力贸易停止产生相似的结果,这使得在非电信的参考文献中可以减少50%的排放量,而无需额外的年度成本。从低成本到低发射溶液,天然气的集中式燃气轮机和与空气源热泵结合的分散的组合热量和发电厂(CHPP)被沼气Chpps,地面源热泵和集中的光伏流离失所,而局部光伏电动机和局部光伏和2-HOMEADS则是构造的。更强的缓解措施证明是昂贵的。总的来说,考虑到有限的供应避免了高估可实现的减轻,低估总成本以及对过于简单的资产组合的识别。
摘要:家禽业在全球农业中起关键作用,家禽是蛋白质的主要来源,并为经济增长做出了重大贡献。但是,该行业面临着与重复性且苛刻的劳动密集型任务相关的挑战。自动化已成为提高运营效率并提高工作条件的关键解决方案。具体来说,机器人的操纵和对象的处理在工厂中变得无处不在。但是,存在挑战以预先识别和引导机器人处理一堆具有相似纹理和颜色的物体。本文着重于开发旨在自动化鸡的机器人解决方案的视觉系统,该机器人解决过程是一种基本的,但在家禽加工中是一种基本但身体上剧烈的活动。为了解决通用实例分割模型在识别重叠对象中的限制,开发了一种具有成本效益的双重活性激光扫描系统来生成对象上的精确深度数据。将经过良好的深度数据生成与RGB图像集成在一起,并将其发送到实例分割模型以进行单个鸡检测和识别。这种增强的方法显着改善了该模型在处理涉及重叠鸡的复杂场景中的性能。具体而言,RGB-D数据的集成将模型的平均平均精度(MAP)检测准确性提高了4.9%,并显着改善了中心偏移 - 本研究中引入的定制度量标准,以量化地面真相蒙版中心与预测的面具中心之间的距离。精确的中心检测对于开发未来的机器人控制解决方案至关重要,因为它可以确保在鸡肉重定过程中准确抓住。中心偏移量从22.09像素(7.30 mm)降低到8.09像素(2.65 mm),证明了该方法在缓解闭塞挑战和增强视觉系统的可靠性方面的有效性。
摘要 屋顶太阳能光伏 (RSPV) 对于特大城市实现低碳排放至关重要。然而,在同时考虑 RSPV 时空模式和城市容纳能力的供需耦合分析中存在知识缺口,而这正是解决太阳能光伏间歇性问题的关键方法。在此,我们通过将建筑物级潜力评估与建筑物相关灵活负载的动态优化联系起来,开发了一个 RSPV + 系统的聚合模型。以中国首都北京为例,我们表明北京大都市区每年的 RSPV 潜力为 15.4 TWh,所有这些都可以通过配备热能存储 (TES) 的电动汽车和空调的智能运行以环保和经济高效的方式进行容纳。此外,RSPV + 系统将减少北京 2035 年电力需求增长所需的 8.6 GW 输电容量。该分析为中国及世界其他国家特大城市RSPV可持续发展提供了重要参考。
如果得不到任何干预,新冠病毒将给美国经济造成超过 9 万亿美元的损失。抑制政策旨在通过关闭学校和非必要企业等严格的社会隔离措施来减少新病例数量。缓解政策限制较少,旨在通过限制密切互动和隔离传染性个体来减缓新病例的增长。假设在疫苗上市之前,抑制阶段将被缓解阶段取代,我们发现,抑制阶段的经济成本越高,最佳持续时间越短,两个阶段减少病毒传播的效果就越好。最后,通常提出的开关式抑制政策在经济效率上不如在疫情爆发之初实施的持续抑制制度。
摘要:本研究通过追溯人口增长、国内生产总值 (GDP) 以及电力生产和消费的指数趋势,分析了中国的能源情景。根据其他实地研究的历史和预测,对 2050 年的情况进行了预测。如果能源生产方式没有变化,则可以推断出随时间排放的污染物的二氧化碳当量 (CO 2 -eq) 数据。此外,还假设了使用抽水蓄能电站的不同情景,即 4.5%、6%、8%、11% 和 14%(与 2050 年需求相比的电力百分比),以平衡可变的可再生能源并避免削减,从而减少燃煤电厂生产的能源的使用。对于这一实施,考虑了直接和间接的成本和收益,从经济角度获得了有趣的结果,从环境、社会和领土角度获得了非常积极的结果。
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
而且由于缺乏数据,我们甚至无法粗略估计南极洲科学工作的价值,因此这部分也被排除在外。但南极研究可能已经防止了世界各地生计和基础设施遭受重大破坏——例如,通过监测冰和海平面的变化——我们可以预期这种贡献在未来会增加。
a Sciences Po Paris, 27 Rue Saint-Guillaume, 75007 Paris, France b EHESP School of Public Health, University of Rennes, CNRS, Ar ` enes - UMR 6051, RSMS – Inserm U 1309, Rennes, France c VHN Consulting, Montreal, QC H2V 3L8, Canada d Department of Economics, Economic Analysis, Faculty of Business Pablo de奥拉维德大学(Olavide University),塞维利亚塞维利亚(Seville)41013,西班牙E卫生科学系Box 72,9700 AB Groningen,荷兰F经济学系,计量经济学与财务系,经济与商业学院,格罗宁根大学经济与商业学院,9713 AV GRONINGEN,荷兰G尼斯兰G卓越高等教育卓越的药房护理创新高等教育Innovation Instrovation Instripas Padjadjadjadjaran,Jlanan,Jl。 Raya Bandung Sumedang KM 21,Jatinangor 45363,Bandung,印度尼西亚H数学系特伦托大学,意大利Trento 38123 I临床微生物学系,实验室。 临床分析,医院DelaLínea,C´Ediz,西班牙J CSL Seqirus Inc.,DeForest Avenue 25,Summit,NJ 07901,Box 72,9700 AB Groningen,荷兰F经济学系,计量经济学与财务系,经济与商业学院,格罗宁根大学经济与商业学院,9713 AV GRONINGEN,荷兰G尼斯兰G卓越高等教育卓越的药房护理创新高等教育Innovation Instrovation Instripas Padjadjadjadjaran,Jlanan,Jl。 Raya Bandung Sumedang KM 21,Jatinangor 45363,Bandung,印度尼西亚H数学系特伦托大学,意大利Trento 38123 I临床微生物学系,实验室。 临床分析,医院DelaLínea,C´Ediz,西班牙J CSL Seqirus Inc.,DeForest Avenue 25,Summit,NJ 07901,Box 72,9700 AB Groningen,荷兰F经济学系,计量经济学与财务系,经济与商业学院,格罗宁根大学经济与商业学院,9713 AV GRONINGEN,荷兰G尼斯兰G卓越高等教育卓越的药房护理创新高等教育Innovation Instrovation Instripas Padjadjadjadjaran,Jlanan,Jl。Raya Bandung Sumedang KM 21,Jatinangor 45363,Bandung,印度尼西亚H数学系特伦托大学,意大利Trento 38123 I临床微生物学系,实验室。临床分析,医院DelaLínea,C´Ediz,西班牙J CSL Seqirus Inc.,DeForest Avenue 25,Summit,NJ 07901,
糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的慢性终身疾病,其患病率、致残率、发病率、死亡率以及对人们健康的危害程度仅次于恶性肿瘤、心脑血管病,是世界上最主要的慢性非传染性疾病之一[1]。WHO根据病因证据将糖尿病分为4型[2]:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。在主要的糖尿病类型中,2型糖尿病(T2DM)患者数占糖尿病患者总数的90%以上[3]。国际糖尿病联盟(IDF)正式发布第十版全球糖尿病地图集[4],预计2021年和2045年中国糖尿病患者数量将分别达到1.409亿和1.744亿,居全球第一。卫生费用方面,2021年中国成年人(20~79岁)糖尿病卫生费用将达1653亿美元,居全球第二位,给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。胰腺β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制,均累及多个重要器官和组织,共同导致糖代谢紊乱[3]。如果2型糖尿病患者通过生活方式和口服降糖药物相结合的方式未能达到血糖控制,应尽早开始胰岛素治疗[3]。基础胰岛素类似物模拟生理性基础胰岛素分泌,减少β细胞负荷[5];胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可改善胰腺β细胞功能,减少胰腺β细胞凋亡,改善胰岛素抵抗[6-8]。基础胰岛素与GLP-1RA联合应用,可实现互补机制,减少胰岛素使用剂量,减少患者体重增加[9]。IDegLira(以下简称“德谷胰岛素利拉鲁肽注射液”)是全球首个、也是中国唯一一个可报销的基础胰岛素和GLP-1RA注射液。作为新型糖尿病治疗药物,可同时作用于胰岛素受体和GLP-1受体,实现双受体互补机制,并于2022年进入国家医保目录。本研究旨在评估德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者中的长期成本效益,为健康指导