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质子泵抑制剂相关多发性胃增生性息肉伴无法控制的出血：一例病例报告
摘要。背景/目的：据报道，长期使用质子泵抑制剂 (PPI) 与胃底腺息肉 (FGP) 的发生密切相关。相反，已报道了几例与 PPI 使用相关的胃增生性息肉 (GHP) 病例。我们遇到了一例与 PPI 相关的多个 GHP 伴有无法控制的出血的病例。病例报告：一名 64 岁男性，有类风湿性关节炎病史，因眩晕和黑便到医院就诊。血液检查显示贫血和低蛋白血症。食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 显示胃内积聚血液和黑色残留物。出血源是多个增生性息肉。即使禁食也可以止血，18 天内需要输血 28 单位红细胞。停止使用 PPI 后，EGD 显示息肉几乎消失。切除的息肉病理诊断为增生性息肉，特征为毛细血管增生和水肿。胃泌素受体在小凹上皮中过度表达，而在毛细血管中不表达。随访期间发现甲氨蝶呤 (MTX) 诱发的门脉高压性胃肠病
达到无法到达的：强化移动处理，一种社区心理健康参与和治疗的创新模型
摘要在本文中，我们介绍了密集的移动处理（IMT）模型，该模型源于2016年纽约市的一项计划，该计划旨在吸引那些“陷入精神健康，住房和刑事司法系统的裂缝”的个人。被称为IMT的人通常具有广泛的创伤历史。他们在系统中经历了结构性种族主义和歧视性，因此可以表现为对治疗团队的不信任。我们在非营利机构练习计划时详细介绍了该计划的结构，并概述了具有挑战性人口的心理动力学概念。我们承认IMT在参与倡导和解决社会正义方面的作用。我们还讨论了如何通过这种模型来减轻和容忍难以管理行为的参与者的风险。这通常是一个长期的非线性过程。我们解决这如何影响团队的整体动态，并解释如何通过长期，信任的治疗关系，参与者可以随着时间的流逝而改变和成长。我们还解释了我们的非填充模型在我们能够提供和确定计划增长的几个挑战和领域的治疗中起着不可或缺的作用。在概述了我们的模型及其方法论时，我们希望赋予其他从业人员的能力，以使IMT适应纽约市以外的其他环境。
无法解决的问题，已解决。
能源市场涵盖了广泛的应用和工艺，它们带来了各种独特的挑战。适当的过滤、分离和净化方法对于实现最高的生产率和质量至关重要。在石油和天然气行业，我们的产品提供优质的过滤和流体分离性能，以确保从开采、管道到精炼的高质量结果。制造设备的用户依靠我们来保持他们的油、润滑剂和燃料清洁，以实现连续可靠的运行。虽然资产保护是所有行业的关键部分，但发电行业依靠 Pall 来最大限度地提高设备可靠性和电力输出，以最大限度地减少代价高昂的停电。
机器无法取代人类的心脏
心理保健的真正核心是什么——创新还是人性？虚拟疗法能否复制治愈过程中产生的深厚人性纽带？由于人工智能和沉浸式技术有望扩大使用范围，因此必须采取保障措施，确保技术仍然只是由提供者的智慧指导的补充工具。实施需要在效率和同理心之间取得微妙的平衡。如果意识到道德风险，人工智能或许可以通过自动化任务来恢复人性，让提供者有更多时间倾听。然而，没有任何算法可以复制内心的尊严。我们必须问自己：什么样的未来以人为核心？一个人工智能深思熟虑地发挥协作作用的未来？还是一个追求进步而抛弃脆弱性的未来？这篇评论主张采取一种平衡的方法，深思熟虑地整合技术，同时保留护理不可替代的人性本质，这是这个深刻的人性化职业的核心。最终，通过共同培育创新和人性，也许我们能达到以前无法想象的同理心的新高度。
无法治愈的实体癌症的发病轨迹
一名 58 岁女性患者，主诉严重的髋部疼痛和进行性呼吸困难。她被诊断为 4 期非小细胞肺癌，伴有淋巴结和骨骼转移。髋部疼痛是由骨转移引起的，她接受了大剂量芬太尼和萘普生治疗。由于细菌性肺炎的发展，她的呼吸困难加重，她被转入重症监护室，在那里开始使用广谱抗生素和人工通气。由于患者有原癌基因酪氨酸蛋白激酶 1 重排，因此还开始使用靶向治疗克唑替尼治疗。一周内，呼吸困难减轻，对人工通气的需求也随之减轻。患者的髋部疼痛也大大减轻，因此可以减少大剂量的阿片类药物。转入重症监护室几天后，她身体状况良好出院。
评估中的生成AI悖论：“它可以解决的，它可能无法评估”
本文探讨了以下假设：在生成任务中熟练的大型语言模型（LLMS）同样熟练于评估者。我们使用Triviaqa的三个LLM和一个开源LM的性能（QA）和评估任务（Joshi et al。，2017）数据集。结果表明有明显的差异，与生成任务相比，LLMS在评估任务中的性能较低。有趣的是，我们发现了不忠评估的情况，模型可以准确评估他们缺乏能力的领域的答案，从而强调了表达LLMS作为评估者的忠诚和信任度的需求。这项研究有助于理解“生成ai para-dox”（West等人，2023年），强调了探索卓越和评估能力之间的相关性以及仔细审查模型评估中忠实方面的必要性。
当今的海盗：生物剽窃、生物技术以及无法应对挑战的国际框架。
本文通过对特定生物剽窃事件的案例研究，以及对改变现代专利格局的现代农业新殖民主义、种子剽窃和生物技术进步的分析，分析了生物剽窃及其对土著居民的影响。本文认为，由于相关条约的跨文化应用无效以及各国对知识产权框架的不同处理方式，当前的国际框架无法防范广泛的生物剽窃。本文研究了世界知识产权组织、世界贸易组织《与贸易有关的知识产权协定》、《生物多样性公约》、《波恩准则》和《名古屋议定书》。然后，本文为整个国际社会和美国提出了如何防范未来生物剽窃威胁的建议，包括数字测序信息（DNA 测序/合成）和 CRISPR-Cas9 等技术进步。
如果我的身体无法控制血糖水平会发生什么...
控制血糖可以帮助防止肾脏损害任何恶化。不受控制的血糖水平会对您的血管造成更大的损害，从而导致循环不良和许多相关的健康问题。的例子是对您的眼睛，脚和脚趾的血液供应的损害，而不是最终导致脚趾视力或截肢的损失。
的氧化应激和精子DNA碎片，来自不育或无法解释的复发性怀孕丧失的男性
摘要：（1）背景：此病例对照研究检查了与肥沃对照相比，来自无法解释的复发性妊娠丧失（RPL）或不育的男性是否表现出更高的氧化应激（OS）和精子DNA碎片（SDF）。（2）方法：该研究包括来自每组的30名参与者：无法解释的RPL，无法解释的不育症和可靠的生育能力。数据是在Aalborg大学医院第三级RPL和生育治疗诊所（丹麦AALBORG）收集的，不包括均匀条件的夫妇。精液样品，以进行浓度，运动和形态。通过基于CASA的精子染色质分散测试评估 SDF。 OS被测量为静态氧化还原电位（SORP）。 （3）结果：结果显示组之间没有明显的OS差异。 RPL组的SDF水平明显低于对照组。 在不育组中观察到了SDF和OS之间的显着正相关。 总体而言，这项研究没有发现来自无法解释的RPL或不育和肥沃对照的男性的OS水平的显着差异，而与对照组相比，RPL组的SDF水平较低。 （4）结论：总而言之，尽管现有文献表明OS和SDF是负预后因素，但我们的发现表明它们可能不是RPL和不孕症的可靠诊断标记。SDF。OS被测量为静态氧化还原电位（SORP）。（3）结果：结果显示组之间没有明显的OS差异。RPL组的SDF水平明显低于对照组。在不育组中观察到了SDF和OS之间的显着正相关。总体而言，这项研究没有发现来自无法解释的RPL或不育和肥沃对照的男性的OS水平的显着差异，而与对照组相比，RPL组的SDF水平较低。（4）结论：总而言之，尽管现有文献表明OS和SDF是负预后因素，但我们的发现表明它们可能不是RPL和不孕症的可靠诊断标记。