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两种中西医结合治疗方法对糖尿病围手术期患者治疗依从性的对比研究
引言：本研究旨在比较两种中西医结合方法对寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）患者的治疗满意度和依从性。材料与方法：选择某院泌尿外科最常见的糖尿病周围神经病变寒凝血瘀型远端对称性多发性神经病变（DSPN）患者120例，随机分为对照组（60例）和观察组（60例）分别给予糖痹灵中药外敷治疗和糖痹灵加减中药（糖痹灵中药与泥灸基质混合）外敷治疗。两组患者在外敷药液的同时均使用TDP治疗仪进行治疗。治疗3个疗程（14天/疗程）后以中医评分评定疗效，并通过调查问卷比较两组治疗依从性。结果：加味中药外敷药后，两组患者的中药成型、清除程度及症状均得到改善，观察组有效率91.7%高于对照组（86.7%）；观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：加味糖痹灵中药外敷药提高了DPN患者治疗的依从性和满意度，有效改善了患者下肢疼痛、麻木症状，值得推广。
关于 Moderna COVID-19 疫苗
什么是 Moderna？ Moderna 以 Spikevax 为品牌名称销售，是英国批准使用的三种 COVID-19 疫苗之一。与所有这些疫苗一样，它经过了广泛的测试，并被英国药品和保健产品管理局 (MHRA) 批准为安全有效。它还被批准在全球许多其他国家使用，包括美国和欧盟国家。英国使用的 COVID-19 疫苗均不含任何动物或胎儿产品。疫苗如何起作用？所有三种 COVID-19 疫苗的工作原理都是教会身体产生抗体来对抗病毒。这是通过将病毒中的一段蛋白质引入体内来实现的。 Moderna 和辉瑞疫苗都使用“信使核糖核酸”(mRNA)，这种核酸存在于您体内的所有细胞中，并告诉您的身体如何制造蛋白质。这会教会细胞如何复制蛋白质，然后刺激免疫系统产生抗体。 mRNA 发出指令后，人体会将其分解并清除。Moderna 疫苗的效果如何？研究表明，Moderna 疫苗可有效抵御 Covid-19 的影响。临床试验数据显示，该疫苗对 COVID-19 的有效率为 94.1%。为什么要给我 Moderna 疫苗加强针？疫苗和免疫联合委员会 (JCVI) 建议，无论人们之前接种过哪种疫苗，都应接种 mRNA 疫苗（Moderna 或辉瑞）。这是因为临床试验表明，这种疫苗作为加强针接种时免疫力增强效果最好。
口腔外科生物制剂的管理
生物疗法，也称为靶向免疫调节疗法，是目前增长最快的一类治疗产品 [1]。它们彻底改变了类风湿性关节炎、牛皮癣、炎症性肠病和肿瘤疾病等疾病的治疗，因为它们的使用带来了很高的有效率和缓解率。生物制剂在临床实践中的应用日益广泛，导致越来越多的此类患者在牙科和颌面环境中就诊 [2]。大多数合成药物都是具有精确化学结构的小分子，通过化学过程制成。相反，生物疗法是在微生物、植物或动物复合体等活体系统中制造的 [3]。它们是基于蛋白质的分子或分子混合物，通常使用重组 DNA 产生。与不具鉴别力并抑制多种宿主免疫过程的皮质类固醇不同，生物制剂靶向促炎途径的特定元素 [4]。大多数生物制剂都是通过注射给药的，但最新的一类生物制剂，JAK 抑制剂，可以口服。JAK 抑制剂的半衰期较短，因此可以提供更大的灵活性和更低的感染风险。生物制剂的类别、其商品名和半衰期列于表 I 中。生物制剂确实具有免疫抑制风险，并且有可能通过阻断围手术期的正常炎症反应来增加感染和延迟伤口愈合的风险。然而，停止使用生物制剂可能会
SARS-CoV-2、BIV1-CovIran 灭活病毒颗粒疫苗的有效性和安全性：随机、安慰剂对照、双盲、多中心、 3 期临床试验
结果 招募了 20 000 名参与者，并随机分配接受 BIV1-CovIran（n=13 335（66.7%））或安慰剂（n=6 665（33.3%））。参与者的平均年龄为 38.3 岁（标准差 11.2），其中 6 913 人（34.6%）为女性。在随访期间（中位数为 83 天）报告感染新冠肺炎的接种疫苗参与者中，758 人（5.9%）出现症状，144 人（1.1%）感染严重，7 人（0.1%）病情危急。在随访期间接受安慰剂的参与者中，688 人（10.7%）出现症状，221 人（3.4%）感染严重，19 人（0.3%）病情危急。对有症状的 covid-19 的总体有效率为 50.2%（95% 置信区间为 44.7% 至 55.0%），对重症疾病的总有效率为 70.5%（63.7% 至 76.1%），对危重病例的总有效率为 83.1%（61.2% 至 93.5%）。安慰剂组有效人群中报告有 2 例死亡，干预组无死亡病例。在随访期间，报告了 41 922 起不良事件：28 782 起（68.7%）为不良反应，其中 19 363 起（67.3%）发生在干预组。大多数不良反应为轻度或中度（1 级或 2 级）且可自行痊愈。没有与注射有关的严重不良事件。对于变体调查，在 119 名 SARS-CoV-2 变体呈阳性的参与者中，106 名（89.1%）对 delta 变体呈阳性。
强制接种新冠肺炎疫苗
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 疫苗有望控制疫情并帮助恢复正常的社会和经济生活。美国食品药品管理局 (FDA) 已授予 2 种信使 RNA 疫苗的紧急使用授权 (EUA)，并可能在未来几个月内颁发完整的生物制品许可证。鉴于疫苗短缺，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 发布了疫苗优先事项指南。据报道，欧盟批准的疫苗数据显示有效率达 95%，但即使是高效疫苗，如果没有高人口覆盖率和维持其他缓解策略，也无法遏制疫情。2020 年 11 月 30 日至 12 月 8 日对 1676 名成年人进行调查的最新数据发现，当 COVID-19 疫苗获得批准并广泛可用时：34% 的人会尽快接种； 39% 的人会等待；9% 的人只有在工作或上学需要时才会接种；15% 的人肯定不会接种。黑人感染和住院风险较高，他们不太可能报告接种疫苗的意图，只有 20% 的人报告说他们会很快接种疫苗，52% 的人打算等待。1 接种疫苗的意图随着时间的推移发生了很大变化，并且不太可能继续演变。在这个观点中，我们研究疫苗强制令是否合法和合乎道德，以及它们是否可以提高疫苗接种率。
紧急建议5至11人接种疫苗，...
• 该疫苗可保护儿童免受 COVID-19 感染：疫苗有效率为 90.7%。 • 没有发现严重的副作用。最常见的副作用是其他疫苗经常发生的副作用：注射针头疼痛、疲倦、头痛、肌肉疼痛和发冷。 • 儿童剂量是成人剂量的三分之一。选择此剂量的部分原因是它比成人剂量的副作用更少。 • 儿童疫苗需要注射两次，间隔至少 21 天，理想情况下间隔 8 周。 • 这种疫苗的研发遵循了开发任何疫苗的所有必要步骤。 COVID-19 疫苗可以在保持社区传播率低和防止学校关闭方面发挥重要作用，这对您孩子的身心健康也很重要。我们每天都在更多地了解 COVID-19 对儿童的风险。一些感染 COVID-19 的儿童——即使是那些原本健康的儿童——也可能最终住院。感染 COVID-19 的儿童有时会生病数周或数月——这被称为长期 COVID。我关心你的孩子，我不希望他们感染 COVID-19。疫苗有效，是保持儿童健康的安全且重要的方法。我自己接种了 COVID-19 疫苗，以保护自己免受 COVID-19 的侵害。如果您对 COVID-19 疫苗或保护您的孩子免受 COVID-19 的侵害有任何疑问或担忧，我随时为您提供帮助，并乐意与您讨论。请致电办公室预约。您还可以参考安大略省儿科医生制定的这份情况说明书。诚挚的，插入医生姓名
适合 65 岁以上人群的高剂量佐剂流感疫苗...
有多种流感疫苗配方可供 65 岁及以上人群使用。免疫实践咨询委员会并未表示 65 岁及以上人群更喜欢使用佐剂 *、高剂量还是标准剂量的流感疫苗。1 但是，有证据表明，高剂量和佐剂流感疫苗比标准剂量、无佐剂疫苗更能有效预防此类人群在就医时感染经实验室确诊的流感。如果有多种疫苗产品可用，且就诊时不打算使用其他佐剂疫苗，华盛顿疫苗咨询委员会建议医疗保健提供者为 65 岁或以上的患者提供高剂量或佐剂流感疫苗。Flublok Quadrivalent 是一种在 2019-20 流感季节上市的疫苗，其有效率高于标准剂量流感疫苗，也可考虑用于老年人。鉴于接种两种含佐剂疫苗时存在反应原性增加的未知但理论上的担忧，当同时接种流感疫苗和另一种含有新型佐剂的疫苗时，可以考虑选择无佐剂流感疫苗。1 含有新型佐剂的疫苗的例子包括 Shingrix 和 Heplisav-B。如果没有特定产品可用并且不确定在 10 月底之前是否有其他机会为患者接种疫苗，则不应推迟接种疫苗。 * 佐剂是一种增强人体对疫苗免疫反应的物质 免疫原性和临床功效/效果数据摘要： Fluzone 高剂量——所含抗原是标准剂量流感疫苗的四倍，
使一件好事更好：扩大自动胰岛素输送系统的访问和适用性，使所有1型糖尿病的青年受益
晚期糖尿病技术，例如胰岛素泵，连续的葡萄糖监测（CGM）和自动胰岛素de剂（AID），已彻底改变了1型糖尿病护理，从而在水gly和质量中产生了显着的证明（1）。对于小儿1型糖尿病，这种积极影响扩展到整个父母，监护人，看护人和家庭单位（2）。AID系统广泛地促进了实时CGM数据与基于自动算法的胰岛素传递的整合，从而导致糖尿病相关的短期和长期结果的逐步改善。辅助用途与糖尿病管理负担减轻和糖尿病结局的全球改善相关。尽管糖尿病技术有效率，但使用的差异越来越多（3-6）。在其最基本的定义中，差异是获得有效的干预措施的不平等。在小儿疾病中，征用糖尿病技术的访问和使用是关键差异（5-7）。在本期《糖尿病护理》中，Zeng等。 （8）提出了1,300多名参与者的荟萃分析，这些参与者在25名外患者随机对照试验（RCT）中进行了比较，将AID与常规治疗进行了比较。 一个关键优势，作者选择在本期《糖尿病护理》中，Zeng等。（8）提出了1,300多名参与者的荟萃分析，这些参与者在25名外患者随机对照试验（RCT）中进行了比较，将AID与常规治疗进行了比较。一个关键优势，作者选择
人工智能对教育系统中角色认知的影响的研究论文分析
以山西省太原市整个教育系统为例，采用问卷调查法，分析人工智能对教育系统中角色认知的影响。本次问卷调查的教育系统涉及学前教育、小学教育、中学教育、高等教育、成人教育、计算机网络教育、企业教育、社会教育8大类，受访者包括各教育类别的教师368人、学生或学习者402人、学校管理人员118人、学生或学习者家属124人。问卷设计共34道题，分为6个角色认知条目，设5级分值；共发放问卷1012份，回收问卷978份，回收率为96.64%，其中有效问卷957份，有效率为97.85%。研究结果表明:人工智能辅助课程的学习强烈依赖于课程角色认知,而角色认知的建构与对课程内容的理解、教学方式、活动方法相关。因此,需要从功能实现形式、资源呈现方式、支撑硬件形式、师生交互方式、作品呈现方式等方面对人工智能在教育系统中角色认知的影响进行系统分析。教师作为连接者,其角色认知受限于学习者的理解程度、资源数量和数据处理能力,但优势在于能够灵活地监控和调整。人工智能技术灵活多样,以多种方式作用于学习与教学活动,对其在角色认知中的作用描述尚无统一的术语。本文研究结果为进一步开展人工智能在教育系统中角色认知影响的研究提供参考。
COVID-19 辉瑞-BioNTech BNT162b2 mRNA 疫苗在预防 5-17 岁非免疫功能低下的儿童和青少年中与 COVID-19 相关的急诊和紧急护理就诊以及住院治疗方面的有效性 — VISION 网络，10 个州，2021 年 4 月至 2022 年 1 月
在包括 5-11 岁、12-15 岁和 16-17 岁儿童和青少年的临床试验中，BNT162b2（辉瑞-BioNTech）疫苗对实验室确诊的 COVID-19 的有效率超过 90%（1-3）。关于 12-17 岁人群（本报告中称为青少年）两剂 mRNA 疫苗有效性（VE）的有限现实世界数据也表明，对 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）感染和 COVID-19 相关住院治疗具有高水平的保护作用（4-6）；然而，关于针对 SARS-CoV-2 B.1.1.529（Omicron）变体的 VE 和保护持续时间的数据有限。辉瑞-BioNTech VE 数据不适用于 5-11 岁的儿童。 VISION 网络* 与 CDC 合作，调查了 2021 年 4 月 9 日至 2022 年 1 月 29 日期间在 10 个州患有 COVID-19 样疾病的 5-17 岁人群中的 39,217 次急诊科 (ED) 和紧急护理 (UC) 就诊情况以及 1,699 次住院情况†，§ 使用病例对照检测阴性设计估算 VE。在 5-11 岁的儿童中，第 2 剂接种后 14-67 天（该年龄组第 2 剂接种后最长间隔）经实验室确诊的 COVID-19 相关 ED 和 UC 就诊的 VE 为 46%。在 12-15 岁和 16-17 岁的青少年中，第 2 剂接种后 14-149 天的 VE 分别为 83% 和 76%；第 2 剂接种后 ≥150 天的 VE 分别为 38% 和 46%。在 16-17 岁的青少年中，接种第 3 剂（加强剂量）后 ≥7 天 VE 增至 86%。