基因疗法有可能成为患者改变生活的治疗选择。随着对这些疗法的可用性和需求扩大,需要参考患者的有效过程,以确保访问和最大化临床部位提供治疗的机会。接受基因治疗的患者的过程是可变的。转介患者通常依赖于本地基础设施和专业知识,而不是接受的,标准化的最佳实践。医疗保健社区认识到这一点,并提出了改善基因治疗患者转诊的建议,本文收集了这些建议,以整体上对基因疗法提供合并的观点。有效基因治疗患者转诊的建议和要求可以分为四个主要领域:基础设施,访问权益,协调和参与。
1) 初始治疗还是持续治疗? 初始 持续 原始开始日期:_______________ 2) 如何给药? 自行给药 医疗保健专业人员给药 3) 给药部位? 提供者办公室/家庭输液 其他:_____________________________ 医院门诊设施(转至第 4 项) 医院门诊原因:_____________________________________ 4) 请提供给药地点的 NPI 编号:_____________________________________ 5) 如果是医院门诊输液,请指定给药地点? ___________________________________________ 6) 请提供会员目前的体重(公斤)和身高(英寸): _____________________________ 7) 适应症: 原发性体液免疫缺陷 疾病类型: ______________ 急性 IDP(格林-巴利综合征) 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (IDP) 多灶性运动神经病 实体器官移植 皮肌炎 多发性骨髓瘤 低丙种球蛋白血症 特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 慢性急性妊娠 HIV 骨髓移植 重症肌无力 系统性红斑狼疮 多发性肌炎 其他____________________ 8) 请填写与患者相关的信息并提供水平: 测试反应水平日期 测试反应水平日期 IgG 低正常高 ________ _________ IgD 低正常高 ________ _________ IgM 低正常高 ________ _________ B 细胞低正常 高 ________ _________ IgA 低 正常 高 ________ _________ T 细胞 低 正常 高 ________ _________ IgE 低 正常 高 ________ _________ 血小板计数 __________________/mm 3 日期:______________ 9) 请勾选与患者相关的方框: 无法对以下情况产生反应: 蛋白质抗原 碳水化合物抗原 反复感染 预防性抗生素 结合疫苗免疫 10) 请列出过去尝试过的其他常规疗法以及失败情况: 之前的治疗 治疗日期 结果/停药原因 ____________________________ _______ 至 _______ 不耐受 失败 解释:___________ ____________________________ _______ 至 _______ 不耐受 失败 解释:___________ ____________________________ _______ 至 _______ 不耐受 失败 解释:___________治疗(请提供并附上适用的实验室值) 改善 请描述:____________________________________________________________ 稳定 请描述:____________________________________________________________ 恶化 请描述:____________________________________________________________ 档案中没有可用的评估;解释:___________________________________________________ 处理所有请求都需要图表注释。请添加任何其他支持性医疗信息。
我同意 Laboklin GmbH & Co.KG 为执行合同而传输和处理我的数据。我已在 http://laboklin.com/dataprotection 阅读了有关我的数据的使用和我的权利的信息。通过签名,我同意将发票发送给我。 • 我同意将我的资料发送至 Laboklin GmbH & Co.KG 并由其处理,以执行协议。我已在 http://laboklin.com/dataprotection 阅读了有关如何使用我的数据以及我的权利的信息。通过签署此表格,我同意向我发送发票。 • 我在此授权 Laboklin GmbH & Co.KG 在履行本合同所需的范围内转移和处理我的个人数据。我已熟悉 http://laboklin.com/dataprotection 上的数据处理原则和我的权利。通过签署本合同,我同意发票寄给我。
• 转诊表中必须提供牙科检查同意书。客户或儿童的父母/监护人提供默示或明示的检查同意书。在客户没有能力提供同意书或临床医生不相信该人有能力提供知情同意检查的情况下,医疗决策者需要提供同意书。如果客户使用辅助和替代沟通 (AAC) 设备或其他非语言沟通方法,这些将在咨询期间得到满足,并在考虑提供同意的能力时包括在内。 • RDHM 转诊表中还提供了来自公共辩护办公室的医疗决策者 (MTDM) 定义信息。公共辩护办公室情况说明书定义了谁能够作为医疗决策者提供同意书
TBWES 是 Thermax Limited 的全资子公司,通过燃烧各种固体、液体和气体燃料,以及通过从涡轮机/发动机废气中回收热量和从工业过程中回收(废)热量,提供用于生产蒸汽以满足工艺和电力需求的设备和完整解决方案。TBWES 还为化工、石化和炼油领域的各种应用提供加热器。其服务部门为旧锅炉和加热器提供翻新和现代化解决方案。TBWES 在技术本土化和处理不同类型的复杂废物方面拥有丰富的经验,例如废咖啡渣、废水、棕榈废料、空果串、垃圾衍生燃料等。
执行摘要 3 简介 4 联邦对气候行动的投资 5 联邦气候投资建模 6 各州的关键作用 8 评估各州实现 2025 年和 2030 年温室气体目标的进展情况 9 快速行动的重要性 11 评估到 2030 年的累计温室气体排放量 12 对美国排放量的影响 15 建议 17 在州一级设定目标 17 正确的政策工具包 19 结论 23 附录 1:各州 2025 年和 2030 年目标数据 24 加利福尼亚州 25 科罗拉多州 27 康涅狄格州 28 特拉华州 29 夏威夷州 30 伊利诺伊州 31 路易斯安那州 32 缅因州 33 马里兰州 34 马萨诸塞州 35 密歇根州 36 明尼苏达州 37 内华达州 38 新泽西州 39 新墨西哥州 40 纽约州 41 北卡罗来纳州 42 俄勒冈州 43 宾夕法尼亚州 44 波多黎各 45罗德岛 46 佛蒙特州 47 华盛顿州 48 威斯康星州 49 附录 2:各州减少经济领域温室气体排放的承诺 50 附录 3:预计排放量和不确定性 55 附录 4:对 Rhodium Group 美国气候服务数据的调整 57 华盛顿州 57 俄勒冈州 58 科罗拉多州 58 附录 5:估算温室气体排放目标的方法 59 附录 6:比较 GWP 值 60 附录 7:比较短期和长期气候污染物的目标轨迹 64
摘要:能够对多种外界刺激作出反应的多响应性聚合物是具有多种应用前景的材料。本文介绍了一种通过聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 的后聚合酰胺化来合成三重响应性(pH、温度、CO 2 )聚(N,N-二乙基氨基乙基甲基丙烯酰胺)的简便方法。与三价反离子([Fe(CN) 6 ] 3 @ )结合,在 pH 为 8 和 9 时都可以实现上限和下限临界溶液温度 (UCST/LCST) 型相行为。PMMA 和基于 PMMA 的嵌段共聚物可通过活性阴离子和受控自由基聚合技术轻松获得,这为基于所开发的功能化方法的各种响应性聚合物结构开辟了道路。该方法还可应用于熔融加工的块状 PMMA 样品,以在 PMMA 表面引入功能性响应部分。
在过去的 50 年中,巴西在知识进步和人力资源培训活动方面发展出了具有竞争力的学术能力。自 1980 年以来,科学产出增长了 6 倍,增长率远高于世界平均水平,同时,在此期间,国家对研究生的支持非常成功,如今每年可获得 9,000 名新的博士学位。所有这些都表明,巴西的学术基础堪比许多经济合作与发展组织 (OCDE) 成员国,这种基础源于国家科学技术发展委员会 (CNPq)、大学人员培训协调机构 (Capes)、研究和项目融资机构 (Finep) 等研究支持机构的互补推动,以及包括圣保罗州研究基金会 (FAPESP) 在内的国家研究支持基金会。有了这样的基础,巴西就能够有更大的机会迎接将研究活动引入企业、提高技术竞争力和创新能力的巨大挑战。作为巴西科学技术研究的主要支持机构之一,FAPESP 在这一努力中发挥了关键作用,通过培训人力资源和合作项目,将学术基础与企业界的研发 (R&D) 结合起来。就在十多年前,该基金会面向技术创新的项目开始在巴西资助科学技术研究的方式上掀起一场革命,并在竞争激烈的领域取得了具有重大影响的成果。巴西科学家与国内和跨国技术公司合作,开发了原创项目,这些项目产生的创新有可能与世界大中心生产的技术相媲美。一些例子包括用于牙科的合成金刚石钻头、用于光纤通信的先进设备、用于早期和更准确地诊断皮肤癌的技术、用于替代石棉的新型纤维水泥,或炼油厂运营控制和规划策略的改进,这些改进带来了数千万美元的收益。关注点在于将学术部门的研究成果与商业部门的需求结合起来。主要的新颖之处FAPESP 首次直接资助创新是在 1994 年底,当时它决定实施一项研究项目计划,该计划除了支持研究人员的培训和知识的创造外,还寻求知识的传播和应用,促进知识转化为财富的互动。为了顺应社会的愿望,FAPESP 接受了挑战,除了促进科学研究的使命外,还致力于创造机会支持经济发展,为学术机构和私营企业合作创建和开发的研究项目提供资金。
联邦证据规则是其时代的产物。他们不仅反映了1970年代被采用时的思想,而且反映了许多规则所依据的较旧的英语普通法。1因此,他们有时会体现出过时或简直是错误的决策的民间观点,这不足为奇。如果规则是基于对陪审员和法官的不确定性,压力,社会偏见和记忆压力的条件,我们可以重新构想规则可能是什么方式。我将不关注特定规则,而是研究证据的总体规范目标:追求客观理性。要明确,令人不安的本身并不是理性。相反,这是一种特定的观点,将理性视为情感的二分法。2我放在十字准线中,是这种民间观点,它深深地植根于证据法和实践中。为了提高对证据中合理性的更细微的理解,本文将分为三个简短的部分。在第一部分中,我将使用规则403作为一个例子来解释一种特定的理性概念是现代证据原则的核心。3在第二部分中,我将解释从一开始就在概念上是性别的理性,并继续推进了主要是白色的,以cisgender-male的决策理想,从而促进了认知的不公正现象。在第三部分中,我将解释情感如何既不是单一的也不是普遍腐败的,并且可以真正改善决策。