2025年2月24日,回复:反对在预算和解中与学校营养的削减,亲爱的参议员,凯恩参议员,凯恩参议员,代表Cnnolly,代表Connolly,Griffith,Griffith,代表的基格人,代表,代表McClellan,代表McGuire,代表Scott Scott Scott,代表,代表Subramanyam,我们的代表Submananyam,我们您是一个多部门联盟的团结,代表了交付,接收和重视联邦学校餐饮计划至关重要的利益相关者,包括:儿童和家庭,学校营养专业人士以及管理人员,儿科医生和健康提供者以及社区组织。我们的组织基于或为您所在地区的社区提供服务,那里有12.4%的儿童生活在贫困中,并第一手了解家庭面临的问题。我们伟大的国家没有孩子饿。仍然太多了,因此遭受了身体痛苦和公众的屈辱。儿童经历的饥饿不仅影响了他们的短期健康,还会产生重大的长期后果。
“孕妇在流感和SARS-COV-2大流行病和埃博拉病毒流行期间经历了高死亡和危重疾病率。”全球努力需要在大流行病开始之前积极认识并减轻这种风险,而不是一旦开始健康危机,而不是作为反应性过程。
摘要:神经调节的领域缺乏影响可塑性个体差异的预测指标,这些差异会影响对重复的经颅磁刺激(RTMS)的反应。连续的theta爆发刺激(CTB)是一种以其抑制作用而闻名的RTM的形式,显示了个体之间的可变反应,这可能是由于神经可塑性的差异所致。预测单个CTBS效应可以极大地增强其临床和实验效用。本研究探讨了在神经调节之前测量的电动机诱发电位(MEP)输入输出(IO)参数是否可以预测运动皮层对CTB的反应。IO曲线是通过记录在一系列单脉冲TMS强度上的MEP来从健康成年人中取样的,以获得包括MEP Max和S 50(中点强度)在内的参数。后来比较了刺激前后的Moto Cortex及其MEP的相同位置的CTB。MEP Max和S 50都预测了响应,与CTB后10、20和30分钟的个人MEP变化显着相关(P <0.05,R 2> 0.25)。此外,我们介绍并验证了一种易于实现的生物标志物,该标志物不需要全IO曲线的耗时抽样:MEP 130RMT(中位数为10 MEP,在130%RMT)。MEP 130RMT也是CTBS响应的强有力预测指标(P <0.005,r 2> 0.3)。与先前研究的RTMS响应(BDNF多态性)的遗传生物标志物的头对头比较表明,基于IO的预测因子在解释更多响应变异性方面具有出色的性能。关键字:输入输出曲线,CTB,预测变量因此,在CTBS给药之前得出的IO曲线可以可靠地预测CTB诱导的皮质兴奋性变化。这项工作指向RTMS诊断和治疗应用中调整刺激程序的无障碍策略,并可能提高对其他大脑刺激方法的反应率。
根据《世界药物报告》 2021年,全球估计有2000万个人使用可卡因。这种可卡因使用的全球水平每年都会继续增加(1),其在公共卫生方面的影响很大,尤其是在服药过量方面(2)。这种成瘾的治疗是复杂的,尤其是当它与精神疾病相关时,复发率高且随访成瘾的严重程度较差(3,4)。可卡因以及其他心理刺激剂也会引起情绪和认知的中风和改变(5)。复发患者更有可能宣布严重的生活时间精神病症状,包括抑郁症状(6)。这些患者将其精神病问题评为更严重,并报告对这些问题的治疗需求更大(6)。一些研究表明,抑郁症状是特定的,并且与药物使用者治疗后的复发风险增加相关(7)。这些情绪流动很重要,因为它们是可卡因依赖性患者的贬义预后因素(8),并且与自杀风险增加有关(9)。此外,早期退学的患者的抑郁症状比后来的辍学症(10)。已经表明,较差的抑郁症状代表了在12个月随访中医疗严重程度较差的显着预测指标(4)。抑郁症状似乎在复发过程中起着关键作用,因此在我们的研究中被选为歧视性因素。在可卡因戒断期间观察到一种特定形式的短暂性抑郁症状。它通常是亚元素形式,不对应于主要抑郁症的众所周知的时间表。还有其他一些特定的特定性:(1)服用可卡因时,这些抑郁症状消失,(2)可卡因使用者患有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的抑郁症似乎不佳(11,12)。因此,该机制似乎不同,并提出了多巴胺参与可卡因戒断过程中抑郁症状的问题的问题。考虑到多巴胺在可卡因机理中起着核心作用,这是特别相关的,可卡因的机理是通过阻断多巴胺转运蛋白(DAT)并提高大脑多巴胺水平的核心作用(13)。Dackis和Gold已经提出了多巴胺的这种参与(14)。可以在帕金森氏病中观察到多巴胺能抑郁症的潜在模型,其中症状相关
隶属关系:欧洲医院,欧洲医院乔治·庞皮杜(Georges Pompidou),巴黎癌症研究所,AP-HP。法国巴黎,巴黎的中国大学(Y-A Vano MD,J Zucman-Rossi教授,J Zucman-Rossi教授Cordeliers研究中心,巴黎大学,索邦大学,法国巴黎F-75006;团队将癌症联盟标记为癌症联盟(Vano MD,S Caruso博士,C-M Sun,PhD,G Lacroix,M Moreira,M Meylan,M Meylan,PhD;Bougouïn,老师。 ARTIC-寻求肿瘤学创新疗法的协会; Georges Pompidou欧洲野马,AP-HP。
摘要:神经退行性疾病是无法治愈的,异质性和依赖年龄的疾病,挑战现代医学。A deeper understanding of the pathogenesis underlying neu- rodegenerative diseases is necessary to solve the unmet need for new diagnostic biomarkers and disease-modifying therapy and reduce these diseases' burden.特定的,翻译后的模式(PTMS)在神经变性中起着重要作用。Due to its proximity to the brain parenchyma, cerebrospinal fluid (CSF) has long been used as an indirect way to measure changes in the brain.质谱法(MS)分析的神经退行性疾病,重点是PTM,在生物标志物发现的背景下,已经改善并打开了场地,用于分析更复杂的矩阵,例如脑组织和血液。值得注意的是,磷酸化的tau蛋白,截短的α-突触核蛋白,APP和TDP -43,以及许多其他修饰,以MS的广泛特征。巨大的潜力是用于临床应用的特定病理PTM签名。本综述着重于参与神经退行性疾病的PTM模型蛋白质,并突出了基于MS的生物标志物发现中最重要和最新的突破。
摘要简介血液生物标志物是改善阿尔茨海默氏病(AD)的管理,诊断和监测的重大进步。然而,它们与常规的脑脊液(CSF)分析有关淀粉样蛋白肽和tau蛋白的定量分析尚待确定。我们在两个独立的队列中研究了血液生物标志物在检测“非人性化”(a-/t-/n-),淀粉样蛋白(A+)或神经退行性(T+/N+)CSF概况方面的表现。结果等离子体Aβ1-42/Aβ1-40比和磷酸化的tau(p-tau(181))是独立的,并且具有不同CSF谱的互补预测指标,尤其是非人性化(A-/T-/N-)的敏感性和特异性接近85%的敏感性和特异性。这些性能和相应的生物标志物阈值与与AD检测有关的阈值显着不同。结论使用血液生物标志物来识别可能受益于二级CSF测试的患者,这代表了访问记忆诊所的患者临床管理中的一种有吸引力的分层策略。这可以减少对腰椎穿刺的需求,并预示对较大人群的血液测试的使用。
摘要 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是胰岛素信号传导不足导致的高血糖。目前的管理依靠糖化血红蛋白 (HbA1c) 等生物标志物来指导治疗,但新兴工具提供了通过更个性化的方法改变护理的机会。分子生物标志物,包括微小 RNA、代谢物和蛋白质,可以更好地预测个体的疾病进程和并发症风险。基因组医学利用遗传结构知识来指导基于个体基因组特征的个性化预防和治疗。干细胞研究分化出功能性胰岛素分泌细胞,用于移植到患者体内作为外源性胰岛素的替代品。RNA 干扰等基因沉默技术可以通过抑制失调的基因表达来恢复有缺陷的胰岛素生产和分泌途径。人工智能应用可以自动进行血糖监测、胰岛素输送、并发症诊断筛查和数字健康指导。尽管存在转化障碍,但这些技术对糖尿病管理中的预测性、预防性、精准性和参与性护理模式具有颠覆性潜力。对分子生物标志物、药物基因组学、干细胞疗法、基因编辑和人工智能 (AI) 的持续研究旨在通过针对每个糖尿病患者特定的生物学弱点量身定制的更加个性化的方法来改善患者的治疗效果。关键词:糖尿病;分子生物标志物;基因组医学;制药进展;基因治疗,人工智能
摘要是接受算法分析(MAAAS)Tissuecypher Barrett的食管食管论文的Barrett食管分析的人的证据摘要,证据包括四个病例对照研究和一项前瞻性同胞研究。 Hayes完成了一项有关组织透明的食管测定法(Castle Biosciences Inc.)的分子测试评估,报告说,总体证据体的质量非常低,不足以评估该测定法的使用。 有限的证据可能表明,组织肉眼巴雷特的食道测定法可能会发现一些患有高风险进展的患者将是消除治疗的候选者,但证据表明该测试可能无法可靠地识别出低率的患者,而这些患者会候选降低监测的患者。 质疑基于此测定结果的临床决策是否会导致患者受益或伤害。 没有发现该测试是否影响临床结果的研究。 基于当前的证据,由于研究局限性而存在不确定性,这些局限性包括与测试准确性有关的问题以及缺乏直接评估测试临床结果的证据。 需要随机对照试验(RCT)来验证组织透明剂Barrett的食管分析的临床实用性,以改善指导管理中的患者结果。 证据不足以确定该技术会改善净健康结果。 需要 RCT来验证食管弦测试(EST)的临床实用性,用于改善指导管理方面的患者结果。摘要是接受算法分析(MAAAS)Tissuecypher Barrett的食管食管论文的Barrett食管分析的人的证据摘要,证据包括四个病例对照研究和一项前瞻性同胞研究。Hayes完成了一项有关组织透明的食管测定法(Castle Biosciences Inc.)的分子测试评估,报告说,总体证据体的质量非常低,不足以评估该测定法的使用。有限的证据可能表明,组织肉眼巴雷特的食道测定法可能会发现一些患有高风险进展的患者将是消除治疗的候选者,但证据表明该测试可能无法可靠地识别出低率的患者,而这些患者会候选降低监测的患者。质疑基于此测定结果的临床决策是否会导致患者受益或伤害。没有发现该测试是否影响临床结果的研究。基于当前的证据,由于研究局限性而存在不确定性,这些局限性包括与测试准确性有关的问题以及缺乏直接评估测试临床结果的证据。需要随机对照试验(RCT)来验证组织透明剂Barrett的食管分析的临床实用性,以改善指导管理中的患者结果。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。RCT来验证食管弦测试(EST)的临床实用性,用于改善指导管理方面的患者结果。对于接受算法分析(MAAAS)食管弦测试(EST)的多肛门分析的嗜酸性食管炎的个体,证据包括两个前瞻性案例研究。尽管这些研究可能是有希望的,但未发现随机对照试验(RCT),尚不清楚该测试是否可以用于指导个别患者的管理。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。其他信息不适用。
摘要 简介 癫痫的诊断通常依赖于神经科医生对脑电图 (EEG) 的视觉解释。癫痫在脑电图上的标志是发作间期癫痫样放电 (IED)。该标记缺乏敏感性:仅在癫痫患者 30 分钟常规脑电图中的一小部分中可捕获到它。在过去的 30 年里,人们对使用计算方法来分析脑电图而不依赖于 IED 的检测的兴趣日益浓厚,但目前尚无一种方法应用于临床实践。我们旨在回顾应用于动态脑电图分析的定量方法的诊断准确性,以指导癫痫的诊断和治疗。方法与分析该方案符合 Cochrane 对诊断测试准确性系统评价的建议。我们将在 MEDLINE、EMBASE、EBM 评论、IEEE Explore 以及灰色文献中搜索 1961 年以后发表的文章、会议论文和会议摘要。我们将纳入观察性研究,这些研究提出了一种计算方法来分析脑电图以诊断成人或儿童癫痫,而不依赖于 IED 或癫痫发作的识别。参考标准是医生对癫痫的诊断。我们将报告每个标记的估计汇总敏感度和特异性以及接收者操作特征曲线下面积 (ROC AUC)。如果可能,我们将对每个单独的标记的敏感度和特异性以及 ROC AUC 进行荟萃分析。我们将使用改进的 QUADAS-2 工具评估偏倚风险。我们还将描述用于信号处理、特征提取和预测建模的算法,并评论不同研究的可重复性。道德与传播 不需要伦理批准。研究结果将通过同行评审的出版物传播,并在与该领域相关的会议上发表。 PROSPERO 注册号码 CRD42022292261。