在阿尔茨海默氏症、前列腺癌和其他疾病方面处于世界领先地位 h. 澳大利亚是开展放射性药物临床试验成本相对较低的国家; i. 澳大利亚放射性药物试验网络 (ARTnet) 令世界其他国家羡慕不已。这是一个由核医学专家组成的合作试验小组,也是一个专注于放射性药物临床试验的澳大利亚核医学设施网络。ARTnet 促进临床试验的快速开始和完成,并为临床试验放射性药物生产的认证制定国家标准。它还负责对参与临床试验的 PET 和 SPECT 扫描仪进行国家认证; j. 澳大利亚拥有非常有利的放射性药物临床试验监管环境,拥有治疗用品管理局 (TGA) 临床试验通知 (CTN) 途径。 3. 机会
2021 年 3 月,诺华宣布了 177 Lu-PSMA-617 放射性配体疗法 (RLT) 的随机 III 期 VISION 研究的两个主要终点均取得了积极结果。与单独使用最佳标准治疗相比,177 Lu-PSMA-617 RLT 和最佳标准治疗可改善已接受紫杉烷类化疗和新型雄激素轴药物治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者的总体和放射学无进展生存期。VISION 的成功可能是过去几十年核医学领域最重要的事件,也是转移性前列腺癌治疗的重大进步。新型治疗诊断学的愿景是如何变成现实的?自 1990 年代末以来,欧洲研究人员就成功应用了放射性标记的生长抑素受体 (SSTR) 配体。几十年后,一项国际随机 III 期研究证明了 SSTR 导向的肽受体放射性核素治疗 (PRRT) 对转移性神经内分泌肿瘤具有前所未有的疗效 ( 1 )。受 PRRT 早期临床成功的推动,约翰霍普金斯大学和海德堡大学的研究人员开发了 PSMA 导向的治疗诊断探针,其中 68 Ga-PSMA-11 和 177 Lu-PSMA-617 分别用于 PET 成像和放射性配体治疗 ( 2 )。早在 VISION 成为现实之前,学术界在患者的支持下就形成了 PSMA 治疗诊断的愿景。欧洲和澳大利亚的核医学团队通过临床试验或同情用药启动了 PSMA RLT 的使用。早期的同情用药经常因妨碍批准而受到批评 ( 3 ),实际上它提供了试验设计和跨越 I/II 期研究所急需的回顾性证据。尽管公共资金有限,但仍完成了多项回顾性和前瞻性研究者发起的试验 (IIT)。 Hallmark 试验由墨尔本 Peter MacCallum 癌症中心的研究人员领导。在众多举措中,随机 TheraP 研究最近证明,与卡巴他赛相比,177 Lu-PSMA- 617 在晚期前列腺癌患者中具有更优的前列腺特异性抗原反应率、进展时间和安全性 ( 4 )。VISION 现已证明具有生存益处,为其获得监管部门批准和广泛使用铺平了道路。预期的 177 Lu-PSMA-617 和最近的 68 Ga-PSMA11 获批预示着前列腺癌放射治疗的全球扩张 ( 5 )。更重要的是,PSMA 靶向作为一种平台解决方案,具有 VISION 框架之外的众多化合物和放射性标记物。超过 20 项临床研究使用不同的配体和核素评估了 PSMA 导向的 RLT 在前列腺癌所有相关阶段的疗效。 PSMA RLT 的预期快速扩张给我们的医疗系统,特别是核医学和泌尿肿瘤学界带来了迫在眉睫的挑战和机遇。最近对德国 mCRPC 目标人群的一项研究估计,超过 38 人符合资格。每年有 000 个 PSMA RLT 周期(6)。假设 mCRPC 患病率相同,美国和欧盟的患者合计每年将有资格接受超过 350,000 个 PSMA RLT 应用。放射性药物应用的这种前所未有的扩张将诊所运营和供应链推向甚至超越其容量极限。核医学基础设施需要以超光速的速度加速以满足这一需求。这意味着,拥有强大核医学服务的卫生系统需要重组
核医学技术(NMT)是一项有限的2年学位课程。NMT计划接纳的申请人人数为每年11名学生。为2025名高中毕业生保留了两个席位。目前招收的高中申请人只会与其他高中申请人竞争席位。重要的是,您必须彻底阅读说明,如果您有任何疑问,请致电NMT计划的计划协调员Jawahar“ Jay” Jay Jay Jay Jaysrani,电话336-734-7604,或发送电子邮件至jjesrani@forsythtech.edu。所有申请人必须满足最低要求才能申请。请注意,满足最低要求不能保证入场。特别说明:如果您刚刚开始参加艺术卫生技术专业学生的助理,请在进入完整课程之前,请查看第5页的相关课程,以获取可以为您提供学位的通识教育课程的列表。,但请记住,进入程序之前不需要这些课程!
注射后即使肺活量也可以忽略不计。血液清除术语表明,快速清除组件在休息时t 1/2的t清除,在运动条件下以1/2的静止为4.3分钟,在1.6分钟内清除。注射后五分钟,大约8%的注射剂量仍在循环中。在等离子体中,TC99M TC99M的蛋白质结合少于1%。心肌生物半衰期是休息或运动注射后大约六个小时。肝脏的生物半衰期是休息或运动注射后约30分钟。心脏的有效半衰期(包括生物半衰期和核素衰减)约为3小时,在休息或运动后,肝脏约为30分钟。理想的成像时间反映了心脏计数率和周围器官摄取之间的最佳折衷。
a 瑞典隆德大学医学辐射物理学 b 英国萨里郡萨顿皇家马斯登医院和癌症研究所联合物理系 c 比利时根特大学医学物理学 d 意大利米兰国家肿瘤研究所 IRCCS 基金会核医学 e 丹麦哥本哈根大学医院 Rigshospitalet 临床生理学和核医学系 f 希腊里翁帕特雷大学医学物理系 3DMI 研究组 g 瑞士卢塞恩 Luzerner Kantonsspital 放射学和核医学系/瑞士卢塞恩大学健康科学与医学学院 h 希腊雅典国立和卡波迪斯特里安大学 Aretaieion 大学医院 i 西班牙巴拉卡尔多 Gurutzeta-Cruces 大学医院/Biocruces Bizkaia 健康研究所医学物理和辐射防护系 j 医学与健康学院核医学系,慕尼黑工业大学,德国慕尼黑 k 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心医学影像系 l 葡萄牙波尔图肿瘤研究所/波尔图综合癌症中心与健康研究网络 IPO 波尔图研究中心医学物理学、放射生物学与辐射防护组,葡萄牙波尔图 m 德国莱比锡莱比锡大学医学中心核医学系 n 挪威奥斯陆奥斯陆大学医院放射学与核医学科&挪威奥斯陆奥斯陆大学物理学系 o 德国维尔茨堡维尔茨堡大学医院核医学系 p 爱尔兰都柏林 Mater Misericordiae 大学医院 q IRCM,UMR 1194 INSERM,法国蒙彼利埃大学和蒙彼利埃地区癌症研究所 (ICM) & 核医学部,蒙彼利埃 R 地区癌症研究所法国蒙彼利埃癌症区域 (ICM)
大多数核医学成像系统将其信息呈现为数字图像。数字图像以计数值数组或矩阵的形式存储在计算机中,并通过分配取决于每个元素中的计数数量的灰度或颜色标度来显示。通常(但不完全是),数组是方阵,尺寸范围从 32 x 32 到 1024 x 1024,尽管大多数核医学图像的尺寸为 64 X 64、128 X 128 或 256 X 256 (1,2)。每个矩阵元素(通常称为像素)都是计算机内存中的一个位置。64 x 64 矩阵有 4096 个像素,而 128 x 128 矩阵是其四倍大(16,384 个像素),256 x 256 矩阵是其十六倍大(65,536 个像素)。一个像素中可以存储的计数数量取决于分配的位数。由于计算机的设计方式,最方便的方式是分配 ei-
▪ FDG-PET 成像已证明对几乎所有实体肿瘤的治疗具有重大影响。MBS 核医学审查工作组指出,“如果在治疗前后有更多机会接受 PET 服务,大量澳大利亚患者的癌症治疗可能会发生改变”(第 34 页)。 ▪ 委员会认为 68 Ga DOTATATE PET 是“神经内分泌肿瘤的最佳检测方法” ▪ 已证明 68 Ga-PSMA PET“与传统成像相比,在前列腺癌分期和重新分期方面具有更高的诊断准确性,主要是通过检测原本未怀疑的疾病部位” ▪ 有临床证据表明选择性内放射治疗 (SIRT) 对转移性结直肠癌、神经内分泌肿瘤、其他以肝脏为主的转移性肿瘤(例如乳腺癌)、胆管癌和肝细胞癌有效。 ▪ 核医学肺部项目适用于肺减容术前评估、炎症性肺部疾病活动性评估和疑似肺栓塞。 ▪ 核医学肝脏和脾脏研究有助于诊断功能性胆囊综合征,并有助于描述肝脏和脾脏病变。 ▪ 核医学成像技术可有效诊断和评估神经系统疾病,包括帕金森病和痴呆症(包括阿尔茨海默病)。
核医学科距离一楼正门仅几步之遥。从正门进入医院后,左转进入西翼。沿着走廊沿着 X 光指示牌走,您会在左侧找到 X 光,就在骨折门诊后面。前往 X 光接待处并直行。沿着核医学指示牌走。您将穿过双扇门,进入科室的主接待区。
1核医学系核医学系,泰国清迈大学医学院,医学院。 tawika.k@cmu.ac.ac.th 2 PET/CT和CYCLOTRON CENTER,卓越医学中心,Chiang Mai大学医学院,Chiang Mai 50200,泰国3核医学核医学系核医学系核医学系核医学系,医学院,Siririraj医院,Mahidol University,Mandkok 10700,Thailandandandand, stanyalu@hotmail.com(T.T。 ); benjapa.khi@mahidol.ac.th(B.K. ); fortune_nucharee_si@hotmail.com(n.p.-i.) 4核医学系核医学系,医学院诊断和治疗放射学系,泰国Mahidol University,Mahidol University,泰国Mahidol University,泰国,泰国; wichana.cha@mahidol.edu(W.C。); amsasithorn@gmail.com(S.A.)5国家回旋和宠物中心,丘拉巴霍恩皇家学院Chulabhorn医院,曼谷10210,泰国; peerapon.kia@cra.ac.th(p.k. ); chanisa.ja@gmail.com(C.C。) 6核医学系核医学系,科恩大学孔·康大学医学院,泰国40002; nantwo@kku.ac.th 7医学系,朱拉隆科大学医学院和泰国红十字会学会,泰国红十字会学会,泰国10330,泰国红十字会学会; yuttachai.l@chula.ac.ac.th 8泰国Mahidol University,Mahidol University Siriraj医院医学院内科。 vorasenanarong@yahoo.com 9泰国曼谷10330号乔拉拉隆纪念医院放射科核医学系9; ppasawang@gmail.com(P.P. ); santi_s@hotmail.com(T.S.)1核医学系核医学系,泰国清迈大学医学院,医学院。 tawika.k@cmu.ac.ac.th 2 PET/CT和CYCLOTRON CENTER,卓越医学中心,Chiang Mai大学医学院,Chiang Mai 50200,泰国3核医学核医学系核医学系核医学系核医学系,医学院,Siririraj医院,Mahidol University,Mandkok 10700,Thailandandandand, stanyalu@hotmail.com(T.T。); benjapa.khi@mahidol.ac.th(B.K.); fortune_nucharee_si@hotmail.com(n.p.-i.)4核医学系核医学系,医学院诊断和治疗放射学系,泰国Mahidol University,Mahidol University,泰国Mahidol University,泰国,泰国; wichana.cha@mahidol.edu(W.C。); amsasithorn@gmail.com(S.A.)5国家回旋和宠物中心,丘拉巴霍恩皇家学院Chulabhorn医院,曼谷10210,泰国; peerapon.kia@cra.ac.th(p.k.); chanisa.ja@gmail.com(C.C。)6核医学系核医学系,科恩大学孔·康大学医学院,泰国40002; nantwo@kku.ac.th 7医学系,朱拉隆科大学医学院和泰国红十字会学会,泰国红十字会学会,泰国10330,泰国红十字会学会; yuttachai.l@chula.ac.ac.th 8泰国Mahidol University,Mahidol University Siriraj医院医学院内科。 vorasenanarong@yahoo.com 9泰国曼谷10330号乔拉拉隆纪念医院放射科核医学系9; ppasawang@gmail.com(P.P.); santi_s@hotmail.com(T.S.)10核医学司,放射科医学系,朱拉隆科恩大学,曼谷10330,泰国11 Chulalongkorn University Biomedical Imaging Group(CUBIG),chulalongongorn University,Cubig),chulalongonkorn University,Chulalongkorn University,Mangkok 10330泰国13 Cognitive障碍和痴呆症的卓越中心,医学院,丘拉隆科恩大学,曼谷10330,泰国 *通信:supatporn.t@chula.ac.ac.ac.th10核医学司,放射科医学系,朱拉隆科恩大学,曼谷10330,泰国11 Chulalongkorn University Biomedical Imaging Group(CUBIG),chulalongongorn University,Cubig),chulalongonkorn University,Chulalongkorn University,Mangkok 10330泰国13 Cognitive障碍和痴呆症的卓越中心,医学院,丘拉隆科恩大学,曼谷10330,泰国 *通信:supatporn.t@chula.ac.ac.ac.th
人工智能 (AI) 和信息学在医疗保健领域,尤其是在医学成像领域,正在迅速获得临床应用,目前 FDA 批准的 76% 的 AI 医疗设备在放射学领域运行 [ 1 ]。在放射学领域,由于检查数量和专业人员的参与,AI 的重要性还体现在科学文献中不断增加的论文数量以及会议和学会中提供的相关认证教学课程。然而,在核医学领域,在 AI 应用的开发、验证和采用方面仍有许多工作要做。此外,信息学转化为专用软件包 (EPD 和 PACS) 的作用值得进一步关注挑战和机遇。正电子发射断层扫描 (PET)、单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 及其配套的计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 硬件和软件的不断改进,提高了诊断