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World File Search System核心概念
“法治”是美国的核心概念......
近年来，各国已建立国家实施、报告和后续机制 (NMIRF)，其中一些机制得到了联合国人权事务高级专员办事处 (OHCHR) 的技术援助。该机制通常设在外交部，其职责包括跟进所有条约机构义务、普遍定期审议建议以及其他国际和区域人权机制的建议，并通常与政府部门、国家人权机构和民间社会组织密切合作。（见：国家报告和后续机制：国家参与国际人权机制研究；国家有效参与国际人权机制实用指南）
乙肝流行病学 - 核心概念
2022 年，美国估计有 13,000 例急性 HBV 感染病例（图 1）。[8] 报告的急性 HBV 病例发病率在 1985 年达到峰值，随后从 1985 年到 2010 年下降。HBV 发病率在 2010 年至 2019 年保持相对稳定，但随后在 2020-2022 年期间下降。[8,9] 从 1980 年代中期到 2010 年代初急性 HBV 发病率持续大幅下降，主要是由于常规 HBV 疫苗接种的实施和推广。[9,10] 自 2004 年以来，男性急性 HBV 发病率一直高于女性，2022 年，男性占急性 HBV 感染者的 60.3%。[8] 40-49 岁人群的急性乙型肝炎 (HBV)。[ 8 ] 2022 年，非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人的急性乙型肝炎 (HBV) 发病率最高。[ 8 ] 在州一级，乙型肝炎 (HBV) 发病率存在很大差异，西弗吉尼亚州、佛罗里达州和缅因州在 2022 年报告的急性乙型肝炎病例率最高。[ 8 ]
初始评估 - 核心概念
未经治疗的HIV引起了严重的疾病，从急性，自限的病毒综合征开始，最终发展为获得的免疫缺陷综合征（AIDS），其最初收购HIV和AIDS的发展之间的时间从几个月差异为几个月到10年以上（图1）。[1，2]早期诊断，与护理的联系，抗逆转录病毒疗法和保留率在保留HIV患者的健康以及防止HIV向他人前进的情况下都起着重要作用。最初的医疗访问为进行积极的互动提供了机会，并增强了参与护理的重要性。在长时间缺席后，也可能会发生类似的评估或随着护理转移或重新接触的重新接触。在这些最初的遭遇中的任何一个中，艾滋病毒和医疗提供者之间的相互作用可能会影响患者返回进一步医疗服务的可能性。
HIV -2感染 - 核心概念
人类免疫缺陷病毒（HIV）分为两种主要类型：HIV-1和HIV-2。尽管HIV-1和HIV-2具有相同的传输途径，并且两者都可能导致可获得的免疫缺陷综合征（AIDS），但病毒在流行病学，自然病史，诊断和管理方面存在重要差异。[1，2]与患有HIV-1的个体相比，HIV-2患者通常减弱了临床进展，性和围产期HIV的传播率较低。[3，4，5，6] HIV-1和HIV-2的抗逆转录病毒管理中存在显着差异。[2]临床医生应熟悉HIV-1和HIV-2之间的差异，并在HIV-2循环的地区保持高度怀疑HIV-2的指数。此外，重要的是要了解同一个人可以同时获得HIV-1和HIV-2。[7]
乙型肝炎诊断测试 - 核心概念
EIA和假阴性结果的敏感性：第三代HCV EIA的灵敏度约为98％。[8，9，10]与假阴性EIA相关的情况包括急性HCV感染的患者，具有重大免疫损害疾病的患者（晚期HIV感染或器官移植受者）以及长期血液疾病的慢性肾衰竭患者。EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。 [8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。 化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。 用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。 [1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。 这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。 [12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。 [16，17]EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。[8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。[1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。[12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。[16，17][12，13] 2011年，FDA批准了Oraquick HCV快速抗体测试的临床实验室改进修订（CLIA）豁免。已经开发了额外的护理快速HCV抗体测试，但未批准在美国使用。
乙型肝炎诊断测试 - 核心概念
EIA和假阴性结果的敏感性：第三代HCV EIA的灵敏度约为98％。[8，9，10]与假阴性EIA相关的情况包括急性HCV感染的患者，具有重大免疫损害疾病的患者（晚期HIV感染或器官移植受者）以及长期血液疾病的慢性肾衰竭患者。EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。 [8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。 化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。 用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。 [1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。 这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。 [12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。 [16，17]EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。[8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。[1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。[12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。[16，17][12，13] 2011年，FDA批准了Oraquick HCV快速抗体测试的临床实验室改进修订（CLIA）豁免。已经开发了额外的护理快速HCV抗体测试，但未批准在美国使用。
乙型肝炎诊断测试 - 核心概念
EIA和假阴性结果的敏感性：第三代HCV EIA的灵敏度约为98％。[8，9，10]与假阴性EIA相关的情况包括急性HCV感染的患者，具有重大免疫损害疾病的患者（晚期HIV感染或器官移植受者）以及长期血液疾病的慢性肾衰竭患者。EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。 [8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。 化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。 用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。 [1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。 这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。 [12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。 [16，17]EIA和假阳性结果的特异性：第三代HCV EIA的特异性大于99％；假阳性测试可能会随着自身免疫性疾病和免疫接种而发生的增加γ球蛋白产生。[8]此外，在HCV患病率非常低的人群中进行广泛的测试时，错误的阳性测试更有可能。化学发光免疫测定法（CIA）：CIA测试是类似于EIA的抗体测试，但与EIA检验相比使用的频率较低。用于诊断HCV，中央情报局具有与第三代EIA相似的敏感性和特异性。[1，11]保健点快速免疫测定：Oraquick HCV快速抗体测试在2010年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，作为一项护理测试，可用于与Venipunctuncture或Fingererstick获得的全血样品一起使用。这种Oraquick快速抗体测试可以用作初始HCV抗体测试的第三代EIA的替代方法。[12，13，14，15]在将测试装置插入缓冲液后20至40分钟后，读取Oraquick测试，结果是反应性或无反应性（图2）。[16，17][12，13] 2011年，FDA批准了Oraquick HCV快速抗体测试的临床实验室改进修订（CLIA）豁免。已经开发了额外的护理快速HCV抗体测试，但未批准在美国使用。
职业暴露后预防 - 核心概念
尽管预防暴露仍然是减少职业感染 HIV 的主要策略，但适当的暴露后管理是工作场所安全的重要组成部分。美国公共卫生服务局 (USPHS) 建议首次提倡使用职业性暴露后预防 (PEP) 可以追溯到 1996 年[1]。随着更多数据的出现和更多抗逆转录病毒药物的出现，职业性 PEP 指南已更新四次（图 1），最近一次发布为 2013 年 USPHS 职业性 PEP 指南[2、3、4、5]。职业性暴露，特别是已知存在 HIV 传播风险的暴露，是紧急医疗事项，临床医生应熟悉更新的职业性 PEP 指南。此外，所有医疗机构和诊所都应制定政策和程序，以确保有适当的机制及时进行管理。非职业性 HIV 暴露管理相关问题已在专题综述“非职业性暴露后预防”中讨论。本专题综述未讨论乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 的管理，但美国疾病控制和预防中心 (CDC) 提供了相关建议。[ 6 , 7 ]