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World File Search System核心概念
职业暴露后预防 - 核心概念
尽管预防暴露仍然是减少职业感染 HIV 的主要策略，但适当的暴露后管理是工作场所安全的重要组成部分。美国公共卫生服务局 (USPHS) 建议首次提倡使用职业性暴露后预防 (PEP) 可以追溯到 1996 年[1]。随着更多数据的出现和更多抗逆转录病毒药物的出现，职业性 PEP 指南已更新四次（图 1），最近一次发布为 2013 年 USPHS 职业性 PEP 指南[2、3、4、5]。职业性暴露，特别是已知存在 HIV 传播风险的暴露，是紧急医疗事项，临床医生应熟悉更新的职业性 PEP 指南。此外，所有医疗机构和诊所都应制定政策和程序，以确保有适当的机制及时进行管理。非职业性 HIV 暴露管理相关问题已在专题综述“非职业性暴露后预防”中讨论。本专题综述未讨论乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 的管理，但美国疾病控制和预防中心 (CDC) 提供了相关建议。[ 6 , 7 ]
乙肝筛查、检测和诊断 - 核心概念
美国多个组织已建议对感染 HBV 风险较高的人群进行常规乙肝病毒 (HBV) 感染筛查，其中包括美国疾病控制和预防中心 (CDC)、美国预防服务工作组 (USPSTF)、美国肝病研究协会 (AASLD) 和美国内科医师学会 (ACP) [ 1 , 2 , 3 , 4 ] 2023 年 3 月，CDC 发布了乙肝筛查和检测指南，建议对所有成年人进行普遍乙肝病毒 (HBV) 筛查，以及对选定群体进行基于风险的重复检测，使用 3 项检测面板，包括乙肝表面抗原 (HBsAg)、乙肝表面抗原抗体 (anti-HBs) 和乙肝核心抗原总抗体 (anti-HBc)。[ 5 ] 在这些建议中，“筛查”一词是指对未知感染风险增加的无症状人群进行血清学检测接触 HBV 的风险；“检测”是指对出现 HBV 相关症状或 HBV 风险增加的人进行血清学检测。[ 5 ] 以下列表总结了新的 CDC 建议草案。[ 5 ] 请注意，某些筛查指征取决于国家一级的 HBV 流行率（表 1）。[ 3 ]
腹水的诊断和治疗 - 核心概念
腰部凸起提示有腹水（图 3）。[3] 体格检查时，腹水量至少需要 1,500 mL，才能发现腰部浊音。移动性浊音试验可提高体格检查对腹水的诊断灵敏度；该试验对腹水的检测灵敏度为 83%，特异性为 56%。[3] 当病史和体格检查怀疑有腹水时，应进行腹部影像学检查。完整的腹部超声检查将确认腹水的存在，可能揭示肝硬化和门脉高压的证据（例如，肝脏结节、门静脉直径大于 12 毫米或脾肿大），并可评估肝细胞癌或门静脉血栓形成的证据。
自发性细菌性腹膜炎的识别与治疗 - 核心概念
在随访一年的腹水患者中，约 10% 至 30% 的患者会发展为自发性细菌性腹膜炎 (SBP)，估计住院死亡率为 20%。[ 1 , 2 , 3 ] 在肝硬化患者中，门诊患者的 SBP 患病率为 1.5% 至 3.5%，住院患者的 SBP 患病率约为 10%。在大多数情况下，SBP 是由肠腔内细菌移位引起的。[ 4 , 5 , 6 ] 较少见的是，SBP 是由源自远处部位（如尿路感染）的菌血症引起的。大部分SBP是由革兰氏阴性肠道菌引起的，例如大肠杆菌和肺炎克雷伯菌，但近年来，由革兰氏阳性球菌，例如肺炎链球菌、葡萄球菌属和肠球菌属引起的SBP比例明显增加[1,7,8]。与SBP发生的危险因素包括肝硬化、腹水总蛋白少于1g/dL、血清总胆红素大于2.5mg/dL、静脉曲张出血和既往发生过SBP[9,10,11,12]。使用质子泵抑制剂可能会略微增加肝硬化和腹水患者发生SBP的风险；因此，在这种情况下，只有对有明确指征的患者才应使用质子泵抑制剂[13]。
乙肝流行病学 - 核心概念
2022 年，美国估计有 13,000 例急性 HBV 感染病例（图 1）。[8] 报告的急性 HBV 病例发病率在 1985 年达到峰值，随后从 1985 年到 2010 年下降。HBV 发病率在 2010 年至 2019 年保持相对稳定，但随后在 2020-2022 年期间下降。[8,9] 从 1980 年代中期到 2010 年代初急性 HBV 发病率持续大幅下降，主要是由于常规 HBV 疫苗接种的实施和推广。[9,10] 自 2004 年以来，男性急性 HBV 发病率一直高于女性，2022 年，男性占急性 HBV 感染者的 60.3%。[8] 40-49 岁人群的急性乙型肝炎 (HBV)。[ 8 ] 2022 年，非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人的急性乙型肝炎 (HBV) 发病率最高。[ 8 ] 在州一级，乙型肝炎 (HBV) 发病率存在很大差异，西弗吉尼亚州、佛罗里达州和缅因州在 2022 年报告的急性乙型肝炎病例率最高。[ 8 ]
“法治”是美国的核心概念......
近年来，各国已建立国家实施、报告和后续机制 (NMIRF)，其中一些机制得到了联合国人权事务高级专员办事处 (OHCHR) 的技术援助。该机制通常设在外交部，其职责包括跟进所有条约机构义务、普遍定期审议建议以及其他国际和区域人权机制的建议，并通常与政府部门、国家人权机构和民间社会组织密切合作。（见：国家报告和后续机制：国家参与国际人权机制研究；国家有效参与国际人权机制实用指南）
药物ePidemiology中的核心概念
摘要的药物ePIDEPIDEMIOLIGY研究提供了有关药物安全性和有效性的重要信息，但是研究结果的有效性可能会受到残留偏见的威胁。理想情况下，通过适当的研究设计和统计分析方法将偏差最小化。然而，例如，由于无法衡量的混杂因素，测量误差或选择中的选择，可以保留残留偏见。可用于评估，定量和透明的一组敏感性分析方法，称为定量偏置分析，研究结果对这些残留偏见的鲁棒性。这些处理包括在指定的关于潜在偏差的假设下如何更改估计效应的方法，以及根据效应估计的计算界限的方法。本文介绍了未衡量的混淆，错误分类和选择偏见的定量偏差分析，重点是它们对药物学人工学研究的相关性和应用。
探索中间和域所需的核心概念 -
摘要该立场论文报告了知识图联盟工作组中关于可解释的数据和元数据原则的初步讨论，该论文于2024年3月创建。目前，我们正在采取初步步骤来捕获与解释，基础，依赖和信任有关的核心概念；该范围还扩展到潜在的双重概念，例如解释性，可验证性/可重复性，可靠性和可信度。这些初始步骤包括回顾核心概念，因为它们在文献中进行了讨论，并探讨了这些最中心概念的实际上有用的定义。结论之一是，元数据标准将需要适合记录三种基础：知识的基础，依赖基础和信任的基础。目前正在重新设计的中间和域级别的元数据标准正在进行重新设计，以便变得更加模块化，可以计算，可以使人类理解，并且可以调节，这将是我们继续进行工作的建议。在公共存储库上进行了这种Lite（OWL 2 EL）本体的发展，称为MSO-EM：用于建模，模拟，优化（MSO）和认知元数据（EM）的本体论。
职业教育的总体计划核心概念
加利福尼亚州通过包括K12和高等教育在内的各种机制，劳动力委员会，成人学校和学徒制提供的劳动力培训以及针对特定人群，例如英语学习者，残疾人和监禁人群等特定人群的计划。这些教育和培训计划通过众多机构，基础资金流和专门的赠款计划提供资源。尽管这些程序可能具有相似的目标，但它们通常需要单独的计划，应用程序和实施组件。许多资金机制可以确保代表人群不足的人群获得和完整的教育和职业培训（例如，寄养青年，机会青年或离开劳动力的成年人）是较小规模的分类资金或短期的本质上，这意味着服务是作为难以维持和规模规模的飞行员计划提供的服务。要求本地提供商辫子资金也缺乏劣势，而农村地区的收入和农村环境往往很少，赠款写作和计划的资源较少。此外，对于这些干预措施的结果，无论是整体还是对特定人群进行了分类，无法评估国家资源是否实现该州公平经济流动性的目标。最后，代理商和从业者可能不知道区域劳动力市场的转变正在改变哪些职业机会支付生活工资，这意味着他们的产品可能与当地的工作和未来的雇主需求不同步。总体规划可以解决这些问题，并通过以下方式提高权益：