伊利诺伊州阿尔茨海默氏病计划是什么?伊利诺伊州阿尔茨海默氏病计划成立于2014年1月,要求根据《阿尔茨海默氏病援助法》每三年修改一次。当前计划是对原始计划的修订,反映了新的计划,目标,目标和策略,以帮助在未来三年内增强伊利诺伊州的痴呆症能力。尽管阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆症形式,但该计划旨在包括所有痴呆症,例如血管,路易斯体和额颞叶。该计划是由伊利诺伊州公共卫生部(IDPH)与阿尔茨海默氏病咨询委员会(ADAC),其他州机构和相关阿尔茨海默氏病利益相关者一起制定的。该计划的目的是指导以下每个领域内的研究,诊断,推荐,支持和治疗服务:•伊利诺伊州的阿尔茨海默氏病网络(阿尔茨海默氏病区域疾病援助中心和主要提供者站点)伊利诺伊州衰老部公共卫生部,伊利诺伊州人类服务部和伊利诺伊州医疗保健和家庭服务部)•痴呆症护理服务•痴呆症特定的培训要求•优质的护理措施(熟练的护理设施,辅助生活设施,辅助生活设施/支持生活设施/支持性生活设施,以及其他领域的设置)•家庭和基于社区的服务•居民•居民•居民•居民•居住的人士•居住的社区服务•
阿尔茨海默氏病(AD)是最常见的神经退行性疾病,约占全球痴呆症病例的70%。患者逐渐表现出认知能力下降,例如记忆力丧失,失语和人格和行为变化。研究表明,线粒体功能障碍在AD的发作和进展中起关键作用。线粒体功能障碍主要导致氧化应激增加,线粒体动力学失衡,线粒体受损和线粒体基因组异常。这些线粒体异常与淀粉样蛋白β和Tau蛋白质病理学密切相关,共同加速了神经退行性过程。本综述总结了线粒体在AD开发中的作用,最新的研究进展,并探讨了线粒体靶向AD的治疗策略的潜力。靶向与线粒体相关的途径可能会显着改善未来AD患者的生活质量。
结果:通过研究过程总共获得了2,316篇论文,自2018年以来观察到的出版物显着增加,这表明该领域的显着增长。美国,中国和英国为该研究领域做出了明显的贡献。伦敦大学领导着80个出版物的机构生产力,随后是加利福尼亚大学系统,有74个出版物。关于全部出版物,《阿尔茨海默氏病杂志》是最多产的,而神经图则是被引用最多的杂志。shen dinggang是全部出版物和平均引文的顶级作者。参考和关键词的分析突出了研究热点,包括鉴定AD的各个阶段,早期诊断筛查,风险预测和疾病进展的预测。“任务分析”关键字从2021年到2023年出现为研究前沿。
摘要阿尔茨海默氏病构成了由于患者的逐步认知下降和缺乏治疗性治疗而构成了重大的全球健康挑战。当前的治疗策略主要基于胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,在不停止疾病进展的情况下提供有限的症状缓解,强调了迫切需要解决阿尔茨海默氏病的主要机制的新型研究方向。最近的研究提供了对糖酵解的关键作用的见解,糖酵解是大脑中基本能量代谢途径,在阿尔茨海默氏病的发病机理中。神经元和神经胶质细胞中糖酵解过程的改变,包括小胶质细胞,星形胶质细胞和少突胶质细胞,已被确定为阿尔茨海默氏病病理局势的重要促进者。糖酵解变化会影响神经元的健康和功能,从而为治疗干预提供了有希望的靶标。本综述的目的是巩固有关与阿尔茨海默氏病有关的糖酵解修饰的当前知识,并探讨这些异常有助于疾病发作和进展的机制。全面关注糖酵解功能障碍影响阿尔茨海默氏病病理学的途径应提供对潜在的治疗靶标和策略的见解,从而为开创性治疗铺平道路,强调了解代谢过程以寻求澄清和管理阿尔茨海默氏病的重要性。关键词:阿尔茨海默氏病;神经胶质细胞;糖酵解;神经元代谢;发病;治疗目标
*辐射肿瘤学系,Charit e-柏林大学,柏林Freie Universit的公司成员,柏林的Freie Universition和德国柏林Zu的Humboldt-Universit€; Y德国癌症联盟(DKTK),柏林合作伙伴和德国癌症研究中心(DKFZ),德国海德堡; Z Berlin卫生研究院慈善大学€ATSMETIZIN柏林,BIH Bih Biomedical Innovation Academy,Bih Charit E Junior Enior Clinician Scientist Scientist计划,德国柏林; X神经病理学系,Charit e-柏林大学,柏林Freie Universit的公司成员,柏林的Freie Universit成员和德国柏林Zu Berlin的Humboldt-Universit€; ║神经病学和实验神经病学系,Charit E-柏林大学欧洲大学,柏林Freie Universit的公司成员,柏林的Freie Universit和Humboldt-Universit€,德国柏林的Zu berlin; {德国柏林,德国柏林的德国神经退行性疾病中心;和#神经外科系,慈善E-柏林大学,柏林的公司成员,柏林弗莱大学(Freie Universit)的公司成员和德国柏林Zu Berlin的Humboldt-Universit€
阿尔茨海默病 (AD) 是一种渐进性脑部疾病,会影响记忆、思维和行为,目前影响着 660 万 65 岁及以上的美国人和 4700 万人。细菌、病毒或其他传染性病原体可能在 ID 中发挥作用的想法最早是在 30 多年前提出的。从那时起,这个想法在研究界遇到了相当大的阻力。近年来,微生物发病机制和神经退行性疾病的交叉已经成为一个有前途的研究领域,为 AD 等疾病提供了潜在的见解。最近的研究越来越多地将微生物因子(细菌、病毒和真菌)与 AD 的发病机制联系起来,挑战了将其仅仅视为衰老和遗传因素结果的传统观点。
尽管进行了广泛的研究,但目前可以使用可预防,治愈或停止阿尔茨海默氏病[AD]进展的治疗选择。AD是导致痴呆和死亡的毁灭性神经退行性病理学,其特征是两个病理标志,淀粉样β(Aβ)的细胞外沉积物和神经透明质缠结(NFTS)的神经元沉积物,由改变的高磷酸化tau蛋白质组成。两者都经过了多年的广泛研究和药理目标,没有明显的治疗结果。In 2022, positive data on two monoclonal antibodies targeting A β , donanemab and lecanemab, followed by the 2023 FDA accelerated approval of lecanemab and the publication of the fi nal results of the phase III Clarity AD study, have strengthened the hypothesis of a causal role of A β in the pathogenesis of AD.然而,两种药物引起的临床效应的大小受到限制,这表明其他病理机制可能有助于该疾病。累积研究表明,肿瘤是AD发病机理的主要因素之一,从而导致识别神经蛋白 - 流经肿瘤与Aβ和NFTS级联的特定作用。本综述提供了目前正在临床试验中的靶向神经素浮游的研究药物的概述。此外,还讨论并强调了它们在AD疾病中发生的事件的病理机理,它们在大脑中发生的事件的病理级联及其在AD治疗策略中的潜在利益/限制。此外,还将讨论在广告中开发的最新专利请求,以进行广泛的侵蚀性治疗。
要消除早期检测的障碍(在临床前阶段,人们认为治疗性干预可能会停止或疾病的总体进展缓慢),最紧迫的行动是提高人们对人群对AD的一般认识,改善专业教育,并降低污名化,并伴随着医疗系统的竞争力,将伴随着更大的医疗保健系统,将在初级保健系统中发挥一定的作用。通过与医疗保健劳动力和服务相匹配,通过更多的采用,可用性和对生物标志物的访问以及专家数量的增加,也应通过与医疗保健劳动力和服务相匹配来改善用于检测和诊断的基础设施。还必须考虑涉及与AD相关的所有学科的更协调的护理管理方法的有希望的结果。
要消除早期检测的障碍(在临床前阶段,人们认为治疗性干预可能会停止或疾病的总体进展缓慢),最紧迫的行动是提高人们对人群对AD的一般认识,改善专业教育,并降低污名化,并伴随着医疗系统的竞争力,将伴随着更大的医疗保健系统,将在初级保健系统中发挥一定的作用。通过与医疗保健劳动力和服务相匹配,通过更多的采用,可用性和对生物标志物的访问以及专家数量的增加,也应通过与医疗保健劳动力和服务相匹配来改善用于检测和诊断的基础设施。还必须考虑涉及与AD相关的所有学科的更协调的护理管理方法的有希望的结果。
2023年7月6日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了lecanemab(Leqembi),以治疗阿尔茨海默氏症患者(AD)患者。在2项临床试验中,lecanemab降低了大脑的淀粉样蛋白,并减慢了认知能力下降。在这里,我详细综述了Van Dyck等人的临床试验。(2023)题为“早期阿尔茨海默氏病的lecanemab”,发表在《新英格兰医学杂志》上,刊登了Janu Ary 5,2023年。在这项18个月的试验中,lecanemab的认知能力下降并没有减缓女性的认知能力下降。这尤其重要,因为与男性相比,女性的广告风险增加了两倍,也就是说,女性的2倍是男性的2倍。lecanemab并没有减慢APOE4载体的认知能力下降;相反,它通过2个APOE4基因增强了研究参与者的下降。对于AD患者来说,这是个坏消息,其中60-75%的人至少携带1个APOE4基因。这些关于lecanemab的治疗价值的负面结果使我想知道lecanemab的批准是否是FDA到现在为止FDA的最严重决定,在2021年6月7日批准Aducanumab之后。