一名 49 岁的女性患者,主诉右下第二磨牙敏感。经临床检查,可以观察到牙齿颊侧有多处裂纹以及大面积 I 类复合修复体。在局部麻醉下移除旧的汞合金修复体后,我们可以确定存在多处裂纹。计划安装部分牙冠以遵循微创牙科理念。牙齿采用不透明核心堆积材料结合大块填充复合材料进行堆积,以尽量减少硬化牙本质对修复体最终美观的影响。然后按照制造商的建议为牙齿安装高级锂二硅酸盐陶瓷 (CEREC Tessera) 部分牙冠,并留出 1 毫米间隙用于粘合剂粘接。对于最终的光学印模,使用双线技术进行软组织置换,并使用收敛性回缩糊以避免在扫描过程中出血。约 3 分钟后,洗掉糊剂,除去顶部线,并用 CEREC Primescan 获取光学印模。使用 CEREC 软件设计修复体,在 CEREC Primemill 中铣削,并用 CEREC SpeedFire 中的 DS Universal Stain & Glaze 套件上釉。试戴后,用 5% HF 酸处理修复体的凹雕表面 20 秒。将修复体在蒸馏水的超声波槽中清洗 5 分钟,并在处理过的表面涂上硅烷。用橡皮障隔离牙齿。用甘氨酸粉气流磨清洁准备好的表面,选择性蚀刻牙釉质,并在表面涂上 Prime&Bond 通用粘合剂,以便与 Calibra Ceram 粘合剂树脂水泥进行最终粘合。对咬合情况进行了最终检查,约 120 分钟后,修复体成功粘合到牙齿上。
