摘要:背景:结节性硬化症 (TSC) 可在产前出现,通常伴有心脏横纹肌瘤,如果肿瘤较大,则可能导致胎儿积水和心输出量减少等并发症。正在研究使用 mTOR 抑制剂对这些病变进行产前治疗,该抑制剂已获批用于治疗其他 TSC 表现。我们推测 mTOR 抑制剂可能有助于控制或预防其他 TSC 相关疾病,特别是癫痫和中枢神经系统病变等神经系统问题,从而可能改善神经发育结果。然而,产前 mTOR 治疗的安全性仍然令人担忧,尤其是对于胎儿发育而言,而且关于神经系统结果的数据有限。方法:我们使用 PubMed、EMBASE 和 Cochrane CENTRAL 进行了文献综述,重点关注涉及 mTOR 抑制剂用于产前 TSC 管理的研究。搜索包括病例报告和系列研究,涉及被诊断为 TSC 或有心脏横纹肌瘤等早期表现的孕妇。关键词包括“mTOR 抑制剂”、“雷帕霉素”、“结节性硬化症”、“产前”和“横纹肌瘤”。结果:确定了三项产前小鼠研究和八篇关于十名接受 mTOR 抑制剂治疗的孕妇的论文。结论:文献证实,产前 mTOR 抑制剂可以减少心脏横纹肌瘤。然而,需要进一步研究以探索其更广泛的潜力,特别是在预防神经系统并发症方面,同时仔细考虑其对宫内生长和神经发育的影响。
信件和材料请求应发给Ricardo Mallarino。rmallarino@princeton.edu。作者贡献M.R.J.和R.M.构思了该项目并设计了实验。M.R.J. 进行了RNA-SEQ实验和大量RNA-Seq分析。 S.L. 在S.A.M.的帮助下,在条纹小鼠中进行了体外和体内基因组编辑。 和J.A.R.-P。 M.R.J. 和S.L. 对基因组编辑的动物进行了所有下游加工和分析。 下午和S.Y.S. 进行了数学建模。 C.F.G.-J. 在M.R.J.的支持下领导了SCRNA-SEQ分析。 和Q.N. M.R.J.,B.J.B. 和R.M. 进行原位杂交。 M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。 和R.M. 进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。 M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。M.R.J.进行了RNA-SEQ实验和大量RNA-Seq分析。S.L. 在S.A.M.的帮助下,在条纹小鼠中进行了体外和体内基因组编辑。 和J.A.R.-P。 M.R.J. 和S.L. 对基因组编辑的动物进行了所有下游加工和分析。 下午和S.Y.S. 进行了数学建模。 C.F.G.-J. 在M.R.J.的支持下领导了SCRNA-SEQ分析。 和Q.N. M.R.J.,B.J.B. 和R.M. 进行原位杂交。 M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。 和R.M. 进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。 M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。S.L.在S.A.M.的帮助下,在条纹小鼠中进行了体外和体内基因组编辑。和J.A.R.-P。 M.R.J.和S.L.对基因组编辑的动物进行了所有下游加工和分析。下午和S.Y.S. 进行了数学建模。 C.F.G.-J. 在M.R.J.的支持下领导了SCRNA-SEQ分析。 和Q.N. M.R.J.,B.J.B. 和R.M. 进行原位杂交。 M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。 和R.M. 进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。 M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。下午和S.Y.S.进行了数学建模。C.F.G.-J. 在M.R.J.的支持下领导了SCRNA-SEQ分析。 和Q.N. M.R.J.,B.J.B. 和R.M. 进行原位杂交。 M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。 和R.M. 进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。 M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。C.F.G.-J.在M.R.J.的支持下领导了SCRNA-SEQ分析。和Q.N.M.R.J.,B.J.B. 和R.M. 进行原位杂交。 M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。 和R.M. 进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。 M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。M.R.J.,B.J.B.和R.M.进行原位杂交。M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。 和R.M. 进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。 M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。M.R.J.,B.J.B.,S.A.M。和R.M.进行了条纹小鼠和实验室小鼠组织的表型表征,包括免疫荧光和组织学。M.R.J. 和S.A.M. 进行了黑素细胞细胞培养实验。 J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。M.R.J.和S.A.M.进行了黑素细胞细胞培养实验。J.A.M. 进行了进化分析。 C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。J.A.M.进行了进化分析。C.Y.F. 产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。 J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。C.Y.F.产生了横纹肌的MUS基因组和抬高注释。J.G. 和A.P. 生成了永生的横纹纤维细胞。 M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。J.G.和A.P.生成了永生的横纹纤维细胞。M.R.J. 和R.M. 用所有作者的输入写了手稿。M.R.J.和R.M.用所有作者的输入写了手稿。
目的非典型畸胎样横纹肌样瘤 (ATRT) 是一种侵袭性儿童脑肿瘤,目前尚无标准治疗方法,估计患者中位生存期为 12 至 18 个月。先前的基因分析表明,细胞周期蛋白 D1 和 zeste 同源物增强子 2 (EZH2)(一种与许多癌症有关的组蛋白甲基转移酶)是 ATRT 致瘤性的关键驱动因素。由于 EZH2 和细胞周期蛋白 D1 的作用由多种细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 促进,作者试图研究使用多 CDK 抑制剂 TG02 靶向 ATRT 中的 CDK 的潜在治疗效果。方法选择人类 ATRT 细胞系 BT12、BT37、CHLA05 和 CHLA06 进行研究。分别通过 Cell Counting Kit-8 测定、细胞计数、克隆形成测定和流式细胞术评估 TG02 对细胞活力、增殖、克隆形成和凋亡的影响。使用类似的方法确定 TG02 与放射治疗 (RT) 或顺铂联合治疗的效果。使用 CompuSyn 软件计算 TG02-顺铂联合治疗的协同指数。结果观察到 TG02 通过限制细胞增殖和克隆形成以及诱导细胞凋亡来显著抑制 ATRT 细胞体外生长。 TG02 以剂量依赖性方式抑制 ATRT 细胞增殖并降低细胞活力,半最大有效浓度 (EC 50 ) 值为纳摩尔 (BT12, 207.0 nM;BT37, 127.8 nM;CHLA05, 29.7 nM;CHLA06, 18.7 nM)。TG02 (150 nM) 在治疗后 72 小时显著增加了 ATRT 细胞凋亡的比例 (TG02 8.50% vs 对照组 1.52% BT12 细胞凋亡,p < 0.0001;TG02 70.07% vs 对照组 15.36%,p < 0.0001)。联合治疗研究表明,TG02 在 ATRT 细胞中是一种有效的放射增敏剂(BT12 存活率,RT 51.2% vs RT + TG02 21.7%)。最后,CompuSyn 分析表明,TG02 在几乎所有治疗剂量下都与顺铂协同作用于 ATRT 细胞。这些发现在涵盖 ATRT 所有三个分子亚群的细胞系中是一致的。结论本研究结果证实,TG02 是一种有效的体外 ATRT 治疗剂。鉴于缺乏针对 ATRT 的标准疗法,这些发现有助于满足尚未满足的需求,并支持进一步研究 TG02 作为这种致命疾病患者的潜在治疗选择。
胎儿发育过程中,患病率为 0.14% 1。横纹肌瘤是婴儿和儿童中最常见的心脏肿瘤,占所有病例的 60% 以上。2 它通常表现为多个小肿瘤,通常位于心室心肌,但也有影响心房的病例。它与结节性硬化症密切相关,根据已发表的研究,其百分比在 60% 到 80% 之间。3,4 与此同时,在所有确诊为结节性硬化症的患者中,43% 到 72% 患有心脏横纹肌瘤。对患者进行体格检查可以发现心脏杂音、外周脉搏减弱或发绀。心律失常的出现并不少见,并且据描述,Wolf-Parkinson-White 综合征的发病率较高。超过一半的病例在停药后会自行缓解。5 我们介绍一名患者的病例,该患者经超声心动图诊断为疑似多发性横纹肌瘤,并有自发、完全的早期缓解。一名 1 天大的新生儿因心脏杂音被转诊至儿科心脏病科会诊。妊娠发育平稳。从心血管角度来看,患者无症状。心脏听诊在 LSE 中检测到收缩期心脏杂音,保留了第二个音调。其余的体格检查并不重要。心电图呈窦性心律,没有显著发现。超声心动图显示多个心脏肿瘤位于右心室尖部、室间隔和左心室流出道(图 1A),最大的肿瘤(9 × 8 毫米,图 1B)位于左心室流出道,造成轻微阻塞(最大估计收缩压梯度为 23 毫米汞柱)。左心室收缩功能保留。诊断为疑似多发性心脏横纹肌瘤,并为患者确定了保守治疗方案和临床随访。完成结节性硬化症筛查并符合诊断标准。六周后,再次进行超声心动图检查,结果显示上述所有心脏肿瘤均消失(图 2A),包括位于左心室流出道的最大肿瘤(图 2B)。患者仍无症状。
关键字:LMNA,lamins,肌病,emery-dreifuss,心脏介绍和概述横纹肌肉层状(SMLS)是一组罕见的遗传性神经肌肉和心脏疾病,这是由于编码A-type层lamins的LMNA基因的突变引起的[1]。它们包含LMNA相关的先天性肌肉营养不良(L-CMD),Emery-Dreifuss肌肉营养不良(EDMD),这是一种肢体束肌营养不良症(以前是LGMD1B)的形式,并具有隔离的扩张性心肌疗法,并具有传导DCM-CD(DCM-CD)。近年来,已经做出了许多努力来阐明临床自然史,探索发病机理并通过国际合作开发SML的治疗方法。因此,自2006年关于椎板病的最后一次ENMC研讨会以来,该领域的当前知识已大大增加[2]。但是,目前非常需要多学科方法,包括临床和基础研究专家,以识别和定义SML中的临床结果指标和生物标志物。这将对疾病自然史的理解以及对实验药物对未来临床试验的影响的评估产生深远影响。
压力性尿失禁的细胞疗法括约肌复合体控制着节制和排尿。这是一个复杂的过程。为了保持节制,膀胱肌肉必须放松,同时括约肌必须紧闭。排尿时,膀胱需要有控制的收缩,而括约肌必须放松。此外,节制必须在没有大脑有意识的神经控制的情况下发挥作用。这是通过神经、激素、平滑肌组织和横纹肌的相互作用实现的。因此,不同的基于细胞的临床前和临床研究旨在解决这些调节节制的不同组成部分。向括约肌复合体注射骨骼肌细胞针对的是缺陷的横纹括约肌,称为横纹括约肌。这是我们在清醒和直立时主动控制的肌肉。注射间充质基质细胞旨在支持受伤括约肌的自我修复。这可能包括改善血管化、抑制纤维化、再生周围神经、横纹肌和括约肌复合体的平滑肌组织。平滑肌称为滑括约肌,对于睡眠时的节制很重要。因此,在我们的临床前动物研究中,我们研究了两种细胞疗法。
神经系统检查对于眼球失障,横纹障碍,肢体严重的共济失调,姿势和步态的共济失调以及右臂和腿的肌张力姿势是显着的。认知没有受损。对眼睛的检查揭示了眼部毛细血管炎(图,面板A)。脑磁共振成像(MRI)显示出明显的小脑,尤其是vermal,萎缩(图,面板B)。血清α-抗蛋白蛋白(AFP)水平大大提高。Single gene sequencing of the ATM -gene (ataxia telangiectasia, mutated) uncovered a compound heterozygous mutation status (p.Tyr1284GInfsX9 in exon 28, p.Arg2032Lys in exon 43) in both affected siblings, confirming a diagnosis of ataxia-telangiectasia (Louis- Bar syndrome).父母隔离分析分析表明,患者母亲(p.tyr1284ginfsx9)和父亲(P.Arg20322lys)分别在患者母亲(P.TYR1284GINFSX9)中具有杂合突变状态。
摘要在过去25年中,在LMNA基因中具有突变的各种实验模型中已经报道了核包膜(NE)扰动。尽管LMNA突变的NE扰动是横纹肌肉损伤的基本特征的假说,已获得广泛的接受,但由NE损伤引起的分子序列造成的分子序列以及它们如何基于疾病发病机理,例如心肌病(LMNA心脏疾病)仍然很差。最近,我们通过在成人心脏中采用心肌细胞 - 特异性LMNA缺失来阐明这种结果。,我们在心脏功能恶化之前观察到广泛的NE扰动,并在核周空间中旁边损害。高尔基体受到了特别的影响,导致细胞保护应激反应可能会因高尔基体的进行性恶化而破坏。在这篇综述中,我们讨论了LMNA心肌病的病因,并将核周的“井肌创伤”作为NE损伤和疾病发病机理之间的联系。
为表达截短肌营养不良蛋白分子(微滞后蛋白)的高剂量腺相关病毒(AAV)的临床试验正在进行Duchenne肌肉营养不良(DMD)。在严重的DMD小鼠模型中,使用与临床试验相当的AAV剂量相当的AAV剂量,我们使用4种微型肌营养蛋白构建体(在临床试验中进行了3个和最大临床结构的变体)检查了该策略的效率和功效。我们在横纹肌肉中获得了高水平的微肺炎表达,其心脏表达比骨骼肌高约10倍。显着,尽管不完整,但观察到骨骼肌疾病的纠正。令人惊讶的是,2种微肺蛋白发生了心脏病的致命加速。有害的心脏作用似乎是由心肌细胞膜上微置换蛋白和乌特罗蛋白之间的可变竞争(取决于微肺炎设计和表达水平)引起的。也可能对蛋白质降解的过载也有贡献。这些观察结果对于目前正在用AAV-微肌营养蛋白治疗的患者的意义尚不清楚,因为在DMD心脏中达到的表达水平尚不清楚。然而,这些发现表明,微隔膜治疗需要避免心脏中过高的表达水平过高,并且应在这些患者中仔细监测心脏功能。
口腔组织学和胚胎学期末考试的一部分 - 牙科医学(与每个主题相对应的特定学习目标列表可以从组织学和胚胎学系,查尔斯大学皮尔森医学学院的网站上下载)细胞学和基本组织学)1。口腔组织学和胚胎学期末考试的一部分 - 牙科医学(与每个主题相对应的特定学习目标列表可以从组织学和胚胎学系,查尔斯大学皮尔森医学学院的网站上下载)细胞学和基本组织学)1。单元格。细胞周期。有丝分裂。减数分裂。细胞器。2。基底膜。顶部细胞表面及其修饰。细胞连接。侧面细胞表面的修饰。3。组织 - 定义,分类。4。上皮 - 形态学和功能分类,极性。5。涵盖上皮 - 分类和示例。6。腺体。分泌。腺体和腺管的分类。7。浆液和粘液分泌。皮肤的腺体 - 结构,分类。8。一般结构和结缔组织的组成部分。结缔组织的细胞。9。结缔组织的细胞外基质。10。合适的结缔组织 - 组件和分类。11。软骨 - 软骨的类型,其成分。12。骨头 - 组件和分类。骨骼类型。13。骨骼内骨化和骨软骨骨化的发展。14。外周血。形成的血液元素。血数。15。红细胞 - 结构,功能,计数。16。白细胞 - 分类,结构,功能。差异白血计数。17。agranulocytes - 形态和功能。血小板,形态和功能。血栓形成。18。粒细胞 - 形态和功能。19。hemopoiesis - 个体发生和谱系。红细胞生成。20。粒状,淋巴管,单孢子。21。肌肉组织 - 一般特征和分类。22。平滑肌。23。横纹骨骼肌。24。心肌。心脏导电系统。25。神经组织的一般结构。神经元。神经元的类型。26。突触的类型。神经元。髓磷脂的形成。