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摘要 - 图像分割被认为是从图像中提取有用信息的本质任务之一。鉴于脑肿瘤及其对医疗资源的消耗,此处说明了MRI的深度学习方法分割患者MRI的脑肿瘤。脑肿瘤分割技术对于检测和治疗MRI脑肿瘤至关重要。此外,它可以帮助医生定位和测量肿瘤,并制定治疗和康复计划。基于剩余的U-NET ++编码器架构的架构被设计为主要网络,它是一种在Resu-Net和U-Net ++之间杂交的体系结构。针对最新且众所周知的全球基准挑战,提出的剩余U-NET ++适用于MRI脑图像:Brats 2017,Brats 2019和Brats2021。根据脑肿瘤MRI图像评估所提出的方法。具有骰子相似性系数(DSC)的BRAST 2021数据集的结果为90.3%,灵敏度为96%,特异性为99%,Hausdorff距离(HD)为9.9。使用Brast 2019数据集,DSC为89.2%,灵敏度为96%,特异性为99%,HD为10.2。使用Brast 2017数据集,DSC为87.6%,灵敏度为94%,特异性为99%,HD为11.2。此外,残留的U-NET ++的表现优于标准的脑肿瘤分割方法。实验结果表明,所提出的方法是有希望的,可以比标准U-NET提供更好的分割。细分改进可以帮助放射科医生提高其放射科医生分割的准确性,并节省3%的时间。
兽药用于治疗和预防食用动物的疾病。这些化合物可能会在食品(如肉、奶、蛋)中残留,尤其是当药物未按批准使用(如剂量或给药频率、标示外使用)或未遵守清除期时。兽药残留风险评估通常用于评估其安全性和确定健康价值。这些评估同时考虑毒理学和微生物学数据。组学技术的发展,包括不依赖培养的分析方法(16S rRNA 基因测序、散弹枪宏基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学),使得对复杂生物系统进行整体评估成为可能。例如,这些包括肠道微生物组、人体生理学或微生物组-宿主相互作用。人类肠道微生物组由数万亿微生物(细菌、真菌、病毒和古细菌)组成,其组成和功能受到各种因素(例如饮食、年龄、生活方式、宿主遗传、胃肠道周围和整个胃肠道的环境条件)的高度影响。肠道微生物组影响一些生理活动,例如免疫系统发育和新陈代谢。然而,人们担心食品中残留的兽药可能会扰乱肠道微生物组和微生物组与宿主的相互作用,以及这是否会导致短期和长期的健康后果。
在生产生物药物(包括单克隆抗体,治疗蛋白和疫苗)的生产过程中,必须控制残留的宿主细胞DNA污染以可接受的水平,以避免潜在的安全风险,例如免疫原性和致癌性。通过准确和敏感的测试来证明宿主细胞DNA的减少或从细胞底物中去除,以量化这种杂质在过程中测试或释放药物时需要进行量化。开发和验证内部方法可能需要时间和资源,并可能增加监管风险。USP一般章<509>提供了一种经过验证的方法,可用于测量在大肠杆菌或中国仓鼠卵巢(CHO)细胞系中生产的重组治疗产物中残留的宿主细胞DNA。残留的宿主细胞DNA污染必须以可接受的水平进行控制,以避免潜在的安全风险,例如免疫原性和致癌性。
最近,人工智能在许多领域(1-3)取得了令人兴奋的成就,该领域通过结合各种人工智能技术,尤其是深度学习与医学理论,为人类提供精确的诊断和治疗服务(4)。DNA 4MC是一种表观遗传变异,可能与消化系统癌症的发生有关。DNA甲基化在防御可重复的重复元件活动,基因沉默,基因组稳定性中起着至关重要的作用。(5)。此外,DNA甲基化模式的改变可能导致疾病的发生,特别是由环境因素和衰老引起的癌症(6,7)。DNA 4MC位点防御宿主DNA免受限制酶的降解。此外,它还纠正了原核DNA复制的误差,并调节了原核生物的DNA复制和生成周期(8)。因此,DNA甲基化的鉴定对于研究生物学和医学的作用机理非常重要。因此,在人工智能中应用深度学习来检测DNA甲基化位点可以为智能医学提供辅助功能。
准确诊断长期意识障碍(DOC)患者的意识水平对于设计治疗计划、确定康复服务和预测预后至关重要。DOC 1 – 4 主要包括昏迷(仅有失眠和反射行为)、无反应觉醒综合征(UWS)和微意识状态(MCS)。UWS 5 中的患者临床上清醒,但对自己和周围环境没有意识。与 UWS 不同,MCS 6 中的患者表现出极少、不一致但可重复的有目的的意识证据。对这两组患者的意识的临床评估和诊断具有挑战性。目前,主观床边行为评估仍被视为评估 DOC 患者意识的临床参考标准。7 但据报道误诊率为 ∼ 40% 。 3 事实上,由于患者的认知、运动和感觉障碍,以及检查者和环境条件等其他因素,准确评估 DOC 患者的脑功能和检测其残留意识非常复杂、耗时且具有挑战性。评估 DOC 患者意识水平的一种客观方法是使用功能神经影像技术。在过去的几年中,各种神经影像学和电生理研究为评估 DOC 患者意识、探索结构和功能特征、监测意识恢复以及阐明 DOC 患者意识的潜在机制提供了宝贵的见解。1、3、4、8 2006 年,Owen 等人提出了一项功能性磁共振成像 (fMRI) 研究,他们指导一名符合 UWS 临床标准的患者在 fMRI 扫描仪中执行打网球的想象来回答“是”,并执行空间导航想象来回答“否”。 9 fMRI 结果显示,患者的大脑活动与健康对照者在相同任务下的活动相似,表明存在残留认知。在后续研究中,10 fMRI 用于评估一组 DOC 患者在心理意象任务期间的故意大脑活动。结果显示,在行为上看似无反应的患者中,约有 17% 实际上具有隐蔽意识,可以调节大脑活动以响应简单的是非问题进行交流。神经影像学和电生理学研究的新发现表明,在行为检查中看似无反应的患者中,约有 20% 实际上可以表现出隐蔽意识。这种差异被称为认知运动分离 (CMD)。4、11 也就是说,这些患者实际上有意识,即使他们在行为上没有反应,但是,使用不依赖于患者产生外部反应能力的电生理和神经成像技术可以观察到明显的意识迹象。最近,2020 年欧洲神经病学学会指南建议应“在可行的情况下”使用基于任务的神经影像学研究来准确检测 DOC 患者的意识。12尽管基于 fMRI 的研究为 DOC 领域提供了有价值的信息,但相对大规模的设备要求、费用和严格的受试者限制使其无法应用于植入金属的患者,并限制了其在纵向床边监测或重症监护病房危重患者的使用。功能性近红外光谱 (fNIRS) 13 是一种非侵入性光学神经成像技术,在脑机接口 (BCI)、精神分裂症研究、神经康复、新生儿护理等领域发展迅速。7、14-16 与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更高。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 在以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域方面优于 EEG。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究 DOC 患者的功能活动和评估残余意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残余意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与 UWS 患者更相似。神经康复、新生儿护理等。7、14-16与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更强。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 比 EEG 更能以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究功能活动和评估 DOC 患者残留意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等人。 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残留意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与神经康复、新生儿护理等。7、14-16与 fMRI 相比,fNIRS 对运动伪影和金属植入物的耐受性更强。通过同时检测氧合血红蛋白 (HbO)、脱氧血红蛋白 (HbR) 和总血红蛋白 (HbT) 浓度的变化,它提供更全面的信息,以更好地表征血流动力学并提高生态效度。此外,fNIRS 比 EEG 更能以更高的空间分辨率定位和分割大脑区域。fNIRS 还更具成本效益、便携性,可用于床边监测,适合对 DOC 患者进行纵向和重复监测血流动力学。然而,使用 fNIRS 研究功能活动和评估 DOC 患者残留意识的研究仍然有限,但正在增加。3、7、17-20 2013 年,Molteni 等人。 18 首次使用 fNIRS 对 MCS 患者的残留意识进行床边评估。Kempny 等 17 使用基于 fNIRS 的运动想象 (MI) 任务评估了 DOC 患者的大脑活动;结果显示,与 UWS 患者相比,MCS 患者的血流动力学反应与
4. Lundsford LD,Leksell D。Leksell 系统。LaunsfordLD 编。现代立体定向神经外科。波士顿,马萨诸塞州:Martinus Nijhoff 出版社;1988 年。5. Jacques S,Shelden CH,McCann G,Linn S。小型中枢神经系统病变的微立体定向方法。第一部分。CT 定位和 3-D 重建技术的发展。No Shinkei Geka。1980;8 (6):527-37。6. Heilbrun MP,Roberts TS,Apuzzo ML,Wells TH Jr,Sabshin JK。Brown-Roberts-Wells (BRW) 计算机断层扫描立体定向引导系统的初步经验。J Neurosurg。 1983;59 (2):217 – 22。7. Lutz W、Winston KR、Maleki N。带有直线加速器的立体定向放射外科系统。Int J Radiat Oncol Biol Phys。1988;14:373 – 381。8. Babic S、Lee Y、Ruschin M 等人。使用框架还是不使用框架?基于锥形束 CT 的直线加速器立体定向放射外科和放射治疗专用头部固定装置的分析。J Appl Clin Med Phys。2018;19(2):111 – 120。
摘要 在本综述中,我们介绍了使用循环肿瘤 DNA (ctDNA) 对接受手术的肝内胆管癌 (iCCA) 患者进行诊断、治疗和了解预后的当前证据和未来前景。液体活检或 ctDNA 可用于:(1) 确定肿瘤的分子谱,从而指导新辅助治疗中分子靶向治疗的选择,(2) 形成检测术后微小残留病或癌症复发的监测工具,以及 (3) 在高危人群中诊断和筛查早期 iCCA。根据 ctDNA 的使用目的,其潜力可以是知情的,也可以是非知情的。未来的研究将需要验证 ctDNA 提取技术,并对平台和 ctDNA 采集时间进行标准化。
( 4 ) 2022 年 7 月 7 日委员会授权条例 (EU) 2022/1644,补充欧洲议会和理事会条例 (EU) 2017/625,其中规定了对作为兽药或饲料添加剂授权的药理活性物质以及禁止或未经授权的药理活性物质及其残留物使用进行官方控制的具体要求(可从以下网址获取:https://eur-lex.europa.eu/eli/reg_del/2022/1644/oj ) ( 5 ) 2022 年 9 月 23 日委员会实施条例 (EU) 2022/1646,关于对作为兽药或饲料添加剂授权的药理活性物质以及禁止或未经授权的药理活性物质及其残留物使用进行官方控制的统一实用安排,其中规定了多年期国家控制计划及其制定的具体安排(可访问:https://eur-lex.europa.eu/eli/reg_impl/2022/1646/oj ) ( 6 ) 2021 年 8 月 12 日委员会实施条例 (EU) 2021/1355,关于成员国制定的多年期农药残留国家控制计划(可访问:https://eur-lex.europa.eu/eli/reg_impl/2021/1355/oj )和 2022 年 6 月 9 日委员会实施条例 (EU) 2022/932,关于对食品中污染物进行官方控制的统一实际安排、多年期国家控制计划的具体附加内容及其制定的具体附加安排(可访问 https://eur-lex.europa.eu/eli/reg_impl/2022/932/oj ) ( 7 ) 2019 年 6 月 19 日委员会授权条例 (EU) 2019/2090,补充欧洲议会和理事会条例 (EU) 2017/625,关于涉嫌或已确定不遵守适用于使用或
该报告总结了 2021 年欧盟、冰岛、挪威和英国(北爱尔兰)收集的有关活体动物和动物产品中兽药残留和其他物质(如环境污染物)的监测数据。欧盟 27 个成员国、冰岛、挪威和英国(北爱尔兰)向欧盟委员会报告了共 621,205 个样本。其中包括根据理事会指令 96/23/EC 报告的 351,637 个目标样本和 4,562 个可疑样本,以及在进口时收集的 2,803 个样本和在国家立法制定的计划框架内收集的 262,203 个样本。大多数国家都满足了理事会指令 96/23/EC 和委员会决定 97/747/EC 规定的采样频率最低要求。总体而言,2021 年不合规样品百分比 (0.17%) 低于前 12 年 (0.19%-0.37%)。与 2017 年、2018 年、2019 年和 2020 年的结果相比,2021 年抗甲状腺药物的不合规结果频率有所下降,而类固醇和二羟基苯甲酸内酯的不合规结果频率高于 2020 年,但低于前几年。对于禁用物质,与 2020 年相比,2021 年的不合规频率更高,尽管与 2017 年和 2018 年持平。与往年相比,其他物质和环境污染物、化学元素(包括金属)和染料均有所减少。与往年相比,“其他物质”急剧增加。