项目描述:母亲对后代表型的影响是生物变异的最普遍,最重要的来源之一。从植物到脊椎动物,女性通过将营养素,激素和抗体转移到生长的胚胎中,影响后代特征。这些资源超出了胚胎生长和成熟的必要要求,它们还提供了环境条件的预览,并且通常会引起后代表型的适应性变化,因为传递的资源的数量和种类反映了女性当前的经验。然而,自适应母体效应的演变通常显着,因为女性通常会改变后代表型和行为以完全匹配当前的生态条件。然而,随着发现压力诱导的母体编程对人类和许多实验室模型物种的后代表型产生终生影响,这表明自适应母体效应不需要在每个物种中逐渐发展,而是可以利用保守的压力诱导的途径来诱导特定物种特异性的压力适应性适应性的条件。胁迫的母体信号通过DNA甲基化和其他表观遗传修饰改变了基因表达,最终影响脑和肝脏等代谢器官中糖皮质激素受体的分布。早期发育条件通常也会对对昂贵的器官,尤其是大脑的投资产生永久影响。这些影响可能是理解自适应母体效应如何发展的关键,还可以洞悉不灵活的行为特征(例如动物人格)的演变。我们的实验室正在通过比较卵子发生过程中孕产妇应力的暴露如何影响脑形态,下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴编程和行为,斑马斑马雀科的行为。
结果 妊娠 12 周时,fT4 水平低于第 5 百分位数(< 9.8 pmol/l,n = 11)和第 10 百分位数(< 10.4 pmol/l,n = 22)的妇女所生儿童在 10 个月大时 Bayley 心理运动发育指数 (PDI) 量表上的得分明显低于 fT4 水平较高的母亲所生儿童(t 检验,平均差:14.1,95% 置信区间 (CI):5.9–22 和 7.4,95% CI:1.1–13.9)。妊娠 32 周时,无明显差异。在妊娠 12 周时 fT4 浓度最低的 10 百分位女性组中,母亲的 fT4 浓度与儿童的 PDI 评分呈正相关(线性回归,R:0.46,P = 0.03)。校正混杂变量后,妊娠 12 周时 fT4 浓度低于 10 百分位是精神运动发育受损的重要风险因素(RR):5.8,95% CI:1.3-12.6)。
尽管大多数人都会在儿童和成年中暴露于RSV,但从自然感染中获得的抗体水平并不能为婴儿提供足够的保护。从每次怀孕的第28周开始给人们RSV疫苗,将暂时提高其抗体水平。这将使他们能够将高水平的RSV抗体在胎盘上转移到未出生的孩子中,以被动地保护婴儿在生命的头几个月中免受RSV的侵害。理想情况下,应在第28周或之后不久进行疫苗,因此母亲有足够的时间制作高水平的抗体,并在整个胎盘上转移,包括婴儿过早出生。
在获得了AHVAZ医学科学大学的道德批准守则之后,在获得参与者的知情同意后的第一次访问之后,合格的研究人员从出生到出生后24个月收集了神经发育和临床信息(直到出生后的24个月(6个月的时间间隔,第6个月,第12个月,第12个月和24个月24个月),通过对母亲进行访谈并评估儿童的医疗记录,并将其评估为儿童,并将其分为儿童的医疗记录,并将其分为研究。该信息包括新生儿年龄,性别,发育和运动协调障碍状况,婴儿的生命状况,如果死亡,包括死亡时间和死亡原因,神经发育障碍(癫痫发作,运动障碍,精神障碍,CP,CP),骨科障碍(矫形障碍)(先天性髋关节疾病,疾病的疾病,施加症状,造型阶段)和儿童成长曲线基于其年龄范围。产后生长失败定义为年龄的体重或长度<5个百分位数。
尽管早产造成了很大的健康后果,但最近几十年的发病率仍保持不变,部分原因是筛查方法有限和对现有方法的使用有限。可穿戴技术提供了一种新颖,无创和可接受的方法来跟踪生命体征,例如母体心率变异性(MHRV)。先前的研究观察到,MHRV在妊娠的前33周内下降,即单胎怀孕,此后改善。这项研究的目的是探索MHRV拐点是胎龄还是递送时间的指示。此回顾性病例对照研究考虑了术语和早产。通过非侵入性磨损技术收集远程数据,使代表42个州和16个国家 /地区的受试者进行了多样化的参与。参与者(n = 241)是从hoop(hoop,inc。)的用户群中追溯确定的,并在2021年3月至2022年10月之间在单胎怀孕期间戴上hoop绑带。根据胎龄和时间的混合效应样条模型适合于人体内部的MHRV,分为早产和学期出生。在妊娠期中,gestaTimation年龄(Akaike信息标准(AIC)= 26627.6,R 2 m = 0.0109,r 2 C = 0.8571),直到生育到几周(AIC = 26616.3,r 2 m = 0.0112,r 2 C = 0.8576)是MHRV的强度,直到有很大的趋势(直至代表) log-likelione比率= 279.5)。对于早产,胎龄(AIC = 1861.9,R 2 M = 0.0016,R 2 C = 0.8582)和直到出生的时间(AIC = 1848.0,R 2 M = 0.0100,R 2 C = 0.8676)代表MHRV趋势,具有明显的MHRV趋势,直到每周均具有相对良好的速度。这项研究表明,可穿戴技术(例如Hoop表带)可以通过筛选夜间MHRV的变化来为早产提供数字生物标志物,这反过来又可能警惕需要进一步评估和干预。
方法:我们回顾性地收集和分析了2,727名24-45岁孕妇的NIPT数据,该数据从中国的四家医院接受了24-45岁的孕妇,此前曾在妊娠12 + 0〜22 + 6周时用来筛查胎儿非整倍性。根据PE的诊断标准和诊断时间(妊娠34周),总共包括143个早期,580个晚期PE样品和2,004个健康对照。Wilcoxon秩和测试用于识别PE预测的CFDNA曲线。Fisher的精确测试和Mann-Whitney U检验用于比较PE样品和健康对照之间的临床风险因素的分类和连续变量。根据CFDNA概况和临床风险因素,进行了机器学习方法以开发和验证PE分类器。
母体Covid-19疫苗接种可以保护那些在怀孕和哺乳期间通过抗体转移而获得疫苗的婴儿。我们测量了母乳和婴儿促进疫苗接种前后的人牛奶和婴儿血液中SARS-COV-2抗体的数量和耐用性。在怀孕或哺乳期及其婴儿期间与原发性和增强剂共同疫苗免疫的哺乳期妇女的前瞻性队列。包括2021年10月至2022年4月的牛奶和血液样本。抗核蛋白(NP)和抗受体结合结构域(RBD)IgG和IgA在母乳和母体和婴儿血液中进行测量,并在母体增强疫苗后纵向比较。四十五妇女及其婴儿提供了样品。58%的女性为抗NP阴性,在加强疫苗之前,其第一个血液样本为42%。牛奶中的抗RBD IgG和IgA在加强疫苗后120-170天保持显着增加,而母体NP状态没有差异。抗RBD IgG和IgA在母体增强后婴儿血液没有增加。在怀孕期间接种疫苗的女性出生的婴儿中,有74%的婴儿在分娩后5个月平均测量了阳性血清抗RBD IgG。婴儿与母体IgG比在第二个三个月中暴露于母体初级疫苗的婴儿中最高(0.85对0.29; p <0.001)。母体COVID-19-初级和增强疫苗产生了坚固且持久的移植和牛奶抗体。这些抗体可以在生命的前六个月内为SARS-COV-2提供重要的保护。
在临床研究和临时性研究中,压力和精神疾病与孕产妇和后代微生物组的中断以及后代患有精神疾病的后代风险增加的压力和精神疾病与中后代的破坏是独立的。然而,微生物组在介导产前压力对后代行为的影响中的作用尚不清楚。虽然临床前研究确定了几种关键机制,但重点关注机制的临床研究是有限的。在这篇综述中,我们讨论了三种特定机制,通过这些机制,微生物组可以介导产前应力的影响:1)改变短链脂肪酸的产生; 2)TH17(T辅助17)的破坏细胞分化,导致母体和胎儿免疫激活; 3)肠道和微生物色氨酸代谢以及血清素能信号传导的扰动。最后,我们回顾了关注这些机制的现有临床文献,并强调需要进行其他机械临床研究,以更好地了解微生物组在产前压力中的作用。
免疫实践咨询委员会 (ACIP) 2023 年 9 月 22 日,CDC 的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议孕期 32 至 36 周的孕妇接种辉瑞的 Abrysvo 母体 RSVpreF 疫苗,以保护婴儿从出生到出生后六个月内免受 RSV 感染。这些建议已被 CDC 主任采纳,现已正式生效。VFC 决议联邦 VFC 计划遵循 ACIP 的建议,使用 Abrysvo 疫苗作为 19 岁以下符合条件的孕妇接种疫苗的一种选择。根据大多数 VFC 提供者所服务的人群,Abrysvo 被视为非常规疫苗。作为大多数 VFC 提供者的非常规疫苗,提供者无需将 RSV 母体疫苗作为其常规库存的一部分。ACIP 推荐的 Abrysvo 疫苗接种时间表