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事实说明书：氯胺酮-DigitalCommons@usu
氯胺酮被食品药品监督管理局（FDA）批准为一种全身麻醉，可以单独使用或与其他药物结合使用，以在手术期间和手术前协助（DEA，2020； Goordeen等，2022； Mayo Clinic； Mayo Clinic，2025; 2025; NIDA，2024）。氯胺酮被广泛用于镇静能力和缓解急性疼痛的能力（DEA，2020； Goordeen等，2022； Orhurhu等，2023a）。此外，正在探索低剂量的氯胺酮作为解决严重抑郁症和长期阿片类药物使用引起的疼痛减轻的一种治疗方法（Ezquerra-Romano等，2018； Goordeen等，2022； Matveychuk等，2020; Orhurhu等，Orhurhu等，20233a）。氯胺酮的抗抑郁药和抗杀菌特性使其成为解决严重情绪障碍和耐药性抑郁症的有前途选择（Matveychuk等，2020）。
氯胺酮诱导多个单独不同的全脑...
1美国纽黑文耶鲁大学医学院精神病学系； 2瑞士苏黎世苏黎世大学心理治疗和心理学精神病学系； 3美国波士顿耶鲁大学物理系； 4美国洛杉矶洛杉矶分校，戴维·格芬医学院； 5美国纽黑文耶鲁大学室内神经科学计划； 6克罗地亚萨格勒布大学精神病学系； 7美国洛杉矶分校的心理学系，美国洛杉矶； 8美国匹兹堡匹兹堡大学神经科学中心； 9美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心精神病学系；美国纽黑文市耶鲁大学医学院的10磁共振研究中心； 11美国休斯敦贝勒医学院放射学和精神病学系； 12耶鲁大学医学院儿童学习中心，美国纽黑文； 13斯洛文尼亚卢布尔雅那卢布尔雅那大学心理学系； 14美国布里奇波特医院精神病学系； 15美国耶鲁大学心理学系，美国纽黑文
血液生物标志物的变化和低剂量口服氯胺酮治疗因创伤后应激障碍（PTSD）
特征值*＃参与者n = 25性别16F/9M年龄47.8±13.0（22-77）PTSD持续时间（年）18.8±16.2（2-55）CAPS -5得分54.2±7.0（41-67）攻击/虐待/事故/事故4（16％）紧急服务（工作）1（4％）丧亲（儿童死亡）1（4％）最高教育中学10 1（4％）中学12 4（16％）第12（48％）研究生6（48％）后6（24％）未知2（8％）不知名的2（8％）主要抑郁症（MDD）19（MDD）19（MDD）精神疾病（76％）的复杂性（76％）（12％）（12％）（12（12％）（cpt）（12（cpt）。苯二氮卓类药物13（52％）SSRIS 4（16％）SNRIS 6（24％）四环抗抑郁药3（12％）其他9（40％） *平均值±标准偏差（范围）或计数（百分比）（百分比）。caps-5 =临床医生-108
奖励情绪学习和氯胺酮研究
研究假设氯胺酮作为抗抑郁药的疗效现已确立，但其抗抑郁作用的基础机制尚未得到充分描述。在动物文献中的工作和人类的研究表明对抗乳酸和记忆重新稳固的特定作用。在这项研究中，研究人员将进一步探索氯胺酮对学习和记忆的影响，并在健康志愿者样本中衡量神经水平上相关的变化。参与者将被分配接受氯胺酮或安慰剂，并完成一组任务，这将使调查人员能够量化氯胺酮在氯胺酮输注后24小时学习奖励和惩罚和记忆的学习奖励，惩罚和记忆的影响。这项研究将帮助研究人员了解氯胺酮抗抑郁作用的基础，并帮助开发新的抑郁症治疗方法。
氯胺酮辅助心理治疗（KAP）
临床原理氯胺酮是对一系列精神疾病的有效短期治疗。一个关键问题是，在氯胺酮治疗中添加心理治疗是否会改善结果或延迟复发。在2023年的系统评论中，Kew等。al。确定了将心理治疗与氯胺酮结合使用精神疾病的研究，以总结其影响并为将来的研究提出建议。在Medline，Embase，Psycinfo，Scopus，Cochrane Library和Google Scholar中搜索了两项潜在的研究。合格的研究结合了氯胺酮和心理治疗，用于治疗精神病，没有使用病例报告或定性设计。报道了与心理治疗类型，诊断，氯胺酮方案，心理治疗测序和研究设计有关的关键发现。使用修改后的Joanna Briggs关键评估工具评估了偏见的风险。评估1006例患者的19个研究被包括在系统评价中。使用了各种支持的个人和团体，手动和非手动心理治疗。大多数研究评估了药物使用障碍，创伤后应激障碍和耐药性抑郁症。氯胺酮方案和氯胺酮/心理治疗治疗的测序在研究之间有很大不同。结果对于在氯胺酮治疗中添加心理治疗基本上是阳性的。因此，需要使用手动心理治疗和标准化氯胺酮方案进行更健壮的随机对照试验（RCT）来总而言之，作者发现，心理疗法和氯胺酮的结合为治疗精神疾病提供了希望，但是研究异质性阻止了确定的融合建议。
氯胺酮辅助心理治疗普遍焦虑症：一份全面的病例报告，使用磁脑电图进行整合的神经生理成像
此详细案例报告探讨了氯胺酮辅助心理治疗（KAP）在30年代后期的男性患者治疗焦虑症（GAD）（GAD）和抑郁症状中的应用。N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂氯胺酮由于其快速且稳健的抗抑郁作用而在情绪和焦虑症的治疗中取得了显着突破。临床前研究表明，氯胺酮促进了大脑的生物学改变，包括增强神经可塑性。然而，迄今为止，还没有使用磁脑摄影（MEG）（一种强大的功能性神经影像学方式）检查了KAP的纵向效应。静止状态MEG（RSMEG）扫描允许探索与KAP相关的情绪和焦虑症状变化的神经相关性，包括参与认知和情绪调节的大脑网络之间的功能连通性。在本案例研究中，一个中等重度GAD的成年男性参与者在基线时进行了两次RSMEG扫描和认知测试，在6个标准氯胺酮给药和2个整合会议中的6次会议中有4个，其中一部分是一项协议的一部分，该协议总共包括6次KAP会话和四次集成。我们在5个功能网络中测量了功能连接性 - 默认模式，注意力，中央执行，运动和视觉以及神经振荡活动。我们看到5个网络中的4个中的功能连接增加。这与皮质β活性的显着增加相吻合，抑制作用的标志，theta振荡的降低，GAD7和PHQ9分数的降低以及提高了注意力。总而言之，这些发现强调了RSMEG检测KAP诱导的大脑网络变化的能力，提供了一种有希望的工具，用于识别临床相关的神经相关性，可以通过电生理学变化来预测和监测治疗结果。
一项研究，研究了重复的低剂量psilocybin和氯胺酮对帕金森氏病认知和情绪功能障碍的影响，并了解其作用机理
在65岁以上的人口中的患病率为2-3％。治疗是有症状的，并且集中在运动症状上，而患者也不受非运动症状（包括认知和情绪问题）的症状。情绪状态已显示出负面影响的生活质量和压力影响运动症状的水平。需要更少的副作用的替代药物也可以改善情绪和认知过程。氯胺酮和迷幻药先前证明可以改善心理健康和情绪，也已被证明可以积极影响免疫系统并增强神经可塑性，这是大脑形成新的神经联系和神经元的能力。在帕金森氏病动物模型（PD）中，已证明神经可塑性增强（BDNF）有助于多巴胺能神经元的生存，从而改善了多巴胺能神经传递和运动性能。最近，我们已经表明，在给药后6小时内，低剂量的LSD将BDNF水平升高。除了增加神经可塑性外，低剂量LSD还增加了积极的情绪，改善了与情绪处理有关的大脑区域的连通性以及提高注意力表现。氯胺酮已显示在抑郁症患者中具有快速的抗抑郁作用。特此提出了BDNF的增加，这是psilocybin和氯胺酮的正效应的基础。因此，提出了低剂量的psilocybin和氯胺酮，以减轻帕金森氏病患者的认知和情绪障碍。
氯胺酮: 从合成到管制
在1950年代由于缺乏稳定的镇静剂，药剂师将注意力集中在弱点上。随着新苯基肽药物的持续发展，氯胺酮最终出生并应用于麻醉等临床治疗中。由于当时的一定安全性和稳定性，氯胺酮很快获得了美国政府的批准，并在各个领域被广泛使用。然而，当它被引入其他国家时，氯胺酮逐渐引起对人体的不利反应，并产生了社会影响，因此被列为各个国家的受控药物。本文提供了氯胺酮史的详细摘要
分析MMP9和E-钙粘蛋白在形态学上1级脑膜瘤的脑浸润 分子对接，ADMET，DFT研究和新苯甲酰唑酮衍生物作为HIV-1逆转录酶（RT）抑制剂的曲折策略 血液友善儿童的心率变异性和QT变化 氯胺酮对心脏手术中TNF-Alpha和IL-6的影响 在FLT3/RAS/RAS/RAF/MEK/ERK途径中确立胸喹酮作为突变癌蛋白的潜在抑制剂的作用
大多数脑膜瘤被归类为1级，通常遵循良性课程。但是，当形态学上1级脑膜瘤侵入相邻的脑组织时，它们被重新分类为世界卫生组织（WHO）2级肿瘤，这会使预后恶化。肿瘤细胞入侵相邻结构需要细胞外基质（ECM）降解并减少细胞间粘附。基质金属蛋白酶9（MMP9）是参与ECM降解的关键蛋白，而E-钙粘着蛋白在维持细胞间粘附方面起着至关重要的作用。这项研究旨在比较MMP9和E-钙粘着蛋白在形态学上的1级脑膜瘤中的免疫组织化学（IHC）表达，并没有脑部入侵，并评估其表达与脑侵入之间的相关性。使用Soetomo General Academic Hospital诊断出患有1级脑膜瘤的患者的福尔马林固定的，石蜡包裹的组织样品进行了一项横截面设计的分析观察性研究。这项研究包括43名受试者，分为两组：脑膜侵袭（n = 20）和无脑部入侵的脑膜瘤（n = 23）。对MMP9和E-钙粘着蛋白进行 IHC染色，并使用H得分系统评估表达水平。 使用Mann-Whitney检验进行统计分析。 两组之间的MMP9表达没有显着差异（p = 0.08），尽管在脑膜瘤中有脑浸润的脑膜瘤中较高表达的趋势。 相比之下，与没有脑浸润的脑膜瘤相比，E-钙粘蛋白的表达显着降低（p <0.001）。IHC染色，并使用H得分系统评估表达水平。使用Mann-Whitney检验进行统计分析。 两组之间的MMP9表达没有显着差异（p = 0.08），尽管在脑膜瘤中有脑浸润的脑膜瘤中较高表达的趋势。 相比之下，与没有脑浸润的脑膜瘤相比，E-钙粘蛋白的表达显着降低（p <0.001）。使用Mann-Whitney检验进行统计分析。两组之间的MMP9表达没有显着差异（p = 0.08），尽管在脑膜瘤中有脑浸润的脑膜瘤中较高表达的趋势。相比之下，与没有脑浸润的脑膜瘤相比，E-钙粘蛋白的表达显着降低（p <0.001）。降低的E-钙粘蛋白表达与1级脑膜瘤中的脑浸润密切相关，并且可以作为这种攻击行为的预测指标。MMP9表达未达到统计学意义，但观察到的趋势需要进一步研究。这些发现突出了e-钙粘着蛋白在脑膜瘤进展中的潜在作用及其作为预后标记的效用。
氯胺酮在休息和任务期间的高级大脑相互作用
氯胺酮是一种分离性麻醉剂，可引起整体意识状态和相关大脑动态的变化。便携式低密度脑电图系统可用于监测这些影响。然而，之前的证据几乎为零，而且缺乏足够的方法来用少量电极解决整体动态问题。本研究深入研究大脑高阶相互作用 (HOI)，以使用便携式脑电图探索氯胺酮的影响。在双盲交叉设计中，30 名男性成年人（平均年龄 = 25.57 岁，SD = 3.74）被施用外消旋氯胺酮，并与作为对照的盐水输注进行比较。记录了任务驱动（听觉异常范式）和静息态脑电图。使用先进的多元信息论工具计算 HOI，使我们能够量化所有可能的电极组合之间的非线性统计依赖关系。氯胺酮会导致脑动力学冗余度（可从 3 个或更多电极检索到的相同信息的副本）增加，在 alpha 频带中这种冗余度最为明显。在静息状态下，冗余度更为明显，这与意识状态向更分离的倾向转变有关。此外，在任务驱动的环境中（听觉异常），氯胺酮对可预测刺激（标准刺激）冗余度的影响比对异常刺激的影响更为显著。最后，观察到氯胺酮的 HOI 与现实解体体验之间的关联。氯胺酮似乎会在心理测量中增加冗余度和 HOI，这表明这些影响与意识向分离的改变有关。与事件相关电位 (ERP) 或标准功能连接指标相比，HOI 代表了一种创新方法，可在药物干预中结合从低密度干 EEG 获得的所有信号空间相互作用，因为它是唯一一种利用电极之间所有可能组合的方法。这项研究强调了复杂性测量与便携式脑电图设备相结合在监测意识变化方面的潜力，尤其是与低密度配置相结合时，为更好地理解和监测药物引起的变化铺平了道路。