简单总结:天疱疮是一种严重且异质性的自身免疫性疾病,会导致皮肤和粘膜形成水疱。这种疾病确实会降低患者的生活质量。不同类型的天疱疮是由针对不同自身抗原的自身抗体引起的。其中许多是属于钙粘蛋白家族的蛋白质,从生理上讲,它们在皮肤和粘膜的完整性中起着作用。到目前为止,尚未开发出有效治愈该疾病的疗法,实际策略主要针对控制症状。为了开发特定的疗法,非常需要有效的疾病模型。最常见的天疱疮形式是那些以存在针对钙粘蛋白 DSG3(主要影响粘膜)、钙粘蛋白 DSG1(主要影响表皮)或同时存在两者(粘膜皮肤)的自身抗体为特征的天疱疮。在这里,我们提出了一种小鼠模型,动物可以在其中患上这三种类型的疾病。我们相信,这种涵盖天疱疮三种主要形式的模型为开发新疗法提供了一个非常强大且必要的试验场。
1. 关于要实施的疫苗接种策略,HAS 考虑了以下因素:- MPOX 1,2,3 的临床和病理生理特征:o MPOX 是由正痘病毒 MPXV 引起的疾病。它是一种病毒感染,可在人与人之间传播,主要通过密切接触传播,包括性交,有时也可通过 COPD 患者接触过的物体和表面从环境传播给人。在某些野生动物存在 MPOX 病毒的环境中,该病毒也可以从受感染的动物传播给与它们接触的人。 o 慢性阻塞性肺病 (COPD) 可通过多种体征和症状表现出来,其严重程度各有不同(一般症状的强度、皮疹的强度、可能的内脏受累的强度)。 MPOX 通常表现为水疱性皮肤和/或粘膜皮疹,可能伴有发烧、头痛、肌肉痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。皮疹会影响面部、手掌、脚底、腹股沟、生殖器和/或肛门区域。除一些例外,一般症状会在不到两周的时间内消失,水疱会发展为结痂然后愈合。 o 对于某些人来说,这种疾病可能很严重,某些并发症甚至可能导致死亡。新生儿、儿童、孕妇和免疫缺陷者(例如艾滋病期感染艾滋病毒的人)可能会发展为严重的疾病。根据现有数据,死亡率在 0.1% 到 10% 之间,取决于多种因素,例如受影响人群获得护理的机会、是否存在影响免疫系统的潜在病症,或病毒的进化枝。 o 迄今为止,已描述了两种 MPXV 病毒株:进化枝 I 自 20 世纪 70 年代在中非描述,进化枝 II 存在于西非 4,5,6。虽然这两个进化枝引起的疾病非常相似,但进化枝 I 的感染更容易影响儿童,而且通常更为严重。 2022 年疫情期间分离的病毒属于 IIb 分支,主要影响男男性行为者 (MSM)。 Ib 分支于 2023 年 9 月出现在刚果民主共和国 (DRC) 东部地区,目前已在此扎根并蔓延至邻国。 o 迄今为止,鉴于其最近才出现,关于 Ib 分支的特性仍然存在不确定性,无论是在传染性、严重程度还是受威胁人群方面。虽然感染病例涵盖所有年龄组,但初步数据显示,Ib 型感染发生在
• 心力衰竭:对于已知有心力衰竭风险的患者,请考虑使用 ONGLYZA 的风险和益处。监测患者的体征和症状。(5.2)• 同时使用胰岛素或胰岛素促泌剂时出现的低血糖:与 ONGLYZA 联合使用时,请考虑降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量。(5.3)• 超敏反应相关事件已有上市后报告称出现严重的超敏反应,如过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤病。如果出现超敏反应,请停用 ONGLYZA,立即治疗并监测直至体征和症状消退。(5.4)• 关节痛:据报道,服用 DPP-4 抑制剂的患者出现严重且致残的关节痛。请考虑这是严重关节痛的可能原因,并在适当情况下停用药物。 ( 5.5 ) • 大疱性类天疱疮:有上市后报告称,服用 DPP-4 抑制剂的患者因大疱性类天疱疮而需要住院治疗。告知患者报告水疱或糜烂情况。如果怀疑患有大疱性类天疱疮,请停用 ONGLYZA。( 5.6 )
有关 EUA 的更多详细信息,请参阅本文件末尾的“什么是紧急使用授权?”。 在美国,JYNNEOS 未获准供 18 岁以下的个人使用。对于 18 岁及以上的个人,美国不批准在皮下注射 JYNNEOS。阅读此情况说明书,了解有关 JYNNEOS 的信息。咨询您的医疗保健提供者您的选择或如果您有任何疑问。根据 EUA,您可以选择接受或拒绝 JYNNEOS。 接种此疫苗前您需要了解的内容 什么是 MPOX? Mpox 是由感染 mpox 病毒引起的疾病。Mpox 病毒与导致天花的病毒属于同一病毒家族。Mpox 症状与天花症状相似,但较轻,而且 mpox 很少致命。mpox 病毒可以通过密切的皮肤接触传播给任何人。它还可以通过接触患有 mpox 的人使用过的物体、织物和表面或接触呼吸道分泌物来传播。患有 mpox 的人会出现皮疹,可能出现在身体的任何部位。皮疹在愈合之前会经历几个阶段,包括结痂。皮疹最初看起来像粉刺或水疱,可能会疼痛或发痒。mpox 的其他症状可能包括:
带状疱疹(带状疱疹感染) 本宣传单的目的是什么? 本宣传单旨在帮助您更多地了解带状疱疹,并解释带状疱疹是什么、其病因、如何治疗以及在哪里可以找到有关它的更多信息。 什么是带状疱疹? 带状疱疹是一种疼痛的水疱性皮疹,由引起水痘的病毒(称为水痘带状疱疹病毒)重新激活引起。 引起带状疱疹的病毒称为带状疱疹,引起水痘的病毒称为水痘疱疹。 在人们知道一种病毒可以引起这两种疾病之前,它们就被命名了。 带状疱疹的病因是什么? 患上水痘后,病毒在神经系统中处于非活动状态。 当病毒重新激活时,它会繁殖并沿着神经纤维移动到由这些特定神经支配的皮肤区域; 然后带状疱疹就会出现在这个区域。 带状疱疹可以出现在身体的任何部位。 任何以前得过水痘的人都可能随后患上带状疱疹。大约五分之一的人会在某个时候患上带状疱疹。大多数带状疱疹的爆发没有明显原因,但如果个人有以下情况,则更有可能患上带状疱疹:
结果:53 名患者接受了 ASA 治疗,23 名(43%)接受了治疗(中位年龄 10 岁,IQR 6-14)。与拒绝治疗的患者相比,接受 ASA 治疗的患者更有可能出现大面积畸形:宫外分娩治疗手术、双侧畸形、口腔畸形、≥2 次侵入性治疗或气管切开术(p < 0.05)。所有有组织的患者均存在 PIK3CA 突变(13/23)。治疗指征包括口腔疼痛/水疱(12,52%)、复发性疼痛/肿胀(6,26%)或突然/持续肿胀(5,22%)。治疗计划通常为每天服用一片 81 毫克的药片(19,83%),持续 3-12 个月(8,42%)。18 名患者(78%)报告了治疗依从性。18 名患者的症状有所改善[78%;疼痛减轻(9, 39%)和肿胀减轻(8, 35%)。治疗导致部分缓解(14, 61%)或完全缓解(4, 17%)。三名患者出现口腔疱疹出血,停药后缓解。
罕见的是,接种 Zostavax 疫苗后,患者可能会发生由疫苗株 (Oka) 引起的播散性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染。有报道称,在澳大利亚,包括服用低剂量免疫抑制药物的患者在内,都出现了与疫苗相关的致命性播散性 VZV 感染。免疫抑制程度越高,风险就越大。Zostavax 禁用于当前或近期因原发性或后天性疾病或接受过医学治疗而出现严重免疫功能低下状况的人。在接种任何剂量的 Zostavax 之前,都需要进行仔细的预筛查和基于风险的评估。如果合适,该评估应包括医学专家会诊,并可能包括筛查针对 VZV 的既有抗体。在这种情况下,应推迟接种疫苗,直到获得此类建议和/或结果为止。任何患者在接种疫苗 2 至 4 周后出现播散性水疱(类似水痘)皮疹,或感觉不适或发烧,应立即就医,并确保其治疗专业人员了解其最近接种了带状疱疹疫苗。
带状疱疹是一种严重的疾病,通常会导致非常疼痛、起水泡的皮疹。它通常发生在身体的某个部位,并可能持续数周。带状疱疹有时还会导致发烧或头痛。疼痛可能很严重,使人丧失能力,并干扰正常的日常活动,包括因带状疱疹相关疼痛而限制身体活动、睡眠、工作,并影响社交互动和情绪健康。如果您患上带状疱疹,可能会导致严重的并发症,例如长期神经痛(带状疱疹后神经痛或 PHN),这种疼痛可能持续数月或数年,甚至在带状疱疹水疱愈合后也可能很严重。带状疱疹还会导致疤痕。PHN 是带状疱疹最常见的并发症。PHN 可能很严重,使人丧失能力,并会干扰您的日常活动,如行走、睡眠和社交活动。带状疱疹的疼痛还会导致情绪困扰。患有带状疱疹的人用很多方式描述了他们的疼痛。有人说疼痛有灼烧感或搏动感。有人说疼痛有刺痛感、射痛感和/或锐痛感。微风吹过或衣服触碰皮肤等轻微的刺激都可能导致剧烈疼痛。其他
大疱性表皮松解症 (EB) 是一种遗传性皮肤病,其特征是在轻微的机械创伤下,皮肤和粘膜上就会形成大面积的水疱和病变。这种疾病是由编码对皮肤稳定性至关重要的蛋白质的基因突变引起的。这些蛋白质中的一种功能受损、减少或缺失会导致皮肤脆弱,因为真皮和表皮之间的连接性降低。目前,基因疗法是唯一有可能治愈这种严重起泡性皮肤病的治疗选择。两种有希望的基因疗法可能适用于 EB:基因替换和基因组编辑。虽然遗传性皮肤病的基因组编辑仍处于临床前阶段,但基因替换方法在临床上已取得进展,并已应用于少数患有连接性和营养不良性 EB 的患者。在这里,将“野生型”转基因通过病毒转导到皮肤干细胞中,然后自体移植矫正后的表皮片,导致稳定皮肤的再生。基于设计核酸酶的基因编辑策略的最新进展使得建立替代方案以恢复遗传性皮肤病中的基因功能成为可能。在遗传组合阻碍基于基因治疗的基因替换的情况下,这一点尤其正确。
• 服用 TAGRISSO 之前,您需要进行癌症检测,以确定您是否有 EGFR 突变。 • TAGRISSO 不应用于 18 岁以下的儿童和青少年。 再生障碍性贫血是一种骨髓停止产生新血细胞的疾病,服用 TAGRISSO 的患者可能会发生这种疾病。它可能导致死亡。如果您出现任何再生障碍性贫血症状,请停止服用 TAGRISSO 并立即寻求医疗帮助:持续发烧、更容易出现瘀伤或出血、皮肤苍白、疲劳加剧以及抵抗感染的能力下降。 可能会出现皮肤和指甲问题。您可能会出现皮疹、皮肤干燥、痤疮、瘙痒和指甲问题。这些更容易出现在暴露在阳光下的区域。这可能包括甲沟炎,即指甲周围出现红色、发热、疼痛的脓性水疱或肿胀,或指甲和皮肤在手指甲或脚趾甲侧面或底部相接处的感染。考虑定期在皮肤和指甲上使用保湿霜来帮助控制这些问题。 可能会出现眼部问题。如果您出现任何眼部问题症状,请立即咨询您的医疗保健专业人员:眼部疼痛、肿胀、发红并有沙砾感、流泪;视力模糊、对光敏感、视力突然变化或其他视力变化。如果不及时治疗,您的眼部问题可能会恶化并导致失明。如果您戴隐形眼镜,您的风险可能会增加。