罕见的是,接种 Zostavax 疫苗后,患者可能会发生由疫苗株 (Oka) 引起的播散性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染。有报道称,在澳大利亚,包括服用低剂量免疫抑制药物的患者在内,都出现了与疫苗相关的致命性播散性 VZV 感染。免疫抑制程度越高,风险就越大。Zostavax 禁用于当前或近期因原发性或后天性疾病或接受过医学治疗而出现严重免疫功能低下状况的人。在接种任何剂量的 Zostavax 之前,都需要进行仔细的预筛查和基于风险的评估。如果合适,该评估应包括医学专家会诊,并可能包括筛查针对 VZV 的既有抗体。在这种情况下,应推迟接种疫苗,直到获得此类建议和/或结果为止。任何患者在接种疫苗 2 至 4 周后出现播散性水疱(类似水痘)皮疹,或感觉不适或发烧,应立即就医,并确保其治疗专业人员了解其最近接种了带状疱疹疫苗。