水痘是由水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 引起的,该病毒属于疱疹病毒家族的 DNA 病毒。虽然通常病情较轻且具有自限性,但传染风险很高。全身性瘙痒性皮疹是儿科人群的常见初始症状。并发症通常包括皮肤病变的细菌感染,主要是葡萄球菌或链球菌,可能发展为蜂窝织炎或大疱性脓疱疮。此外,它还可能导致更严重的并发症,如小脑共济失调、脑炎、病毒性肺炎、出血性疾病和关节受累。我们介绍了一个 17 个月大的男性病例,一周前被诊断出感染水痘-带状疱疹。他的症状包括左颈部弥漫性肿胀,伴有发烧和进食减少。临床和放射学评估证实左颈部脓肿伴有多发性颈部淋巴结炎。脓肿切开引流后,患者通过抗菌治疗完全缓解了症状。据我们所知,这是第一例报告的儿童水痘-带状疱疹感染并发继发性细菌性皮肤感染导致颈部脓肿的病例。这强调了临床医生对出现继发性皮肤病变感染的患者进行全面评估的重要性。尽早转诊至三级医疗机构是必要的,因为颈部脓肿虽然罕见,但需要及时治疗以避免潜在的并发症。
澳大利亚产品信息 – VARIVAX ® 冷藏水痘病毒活疫苗(活水痘疫苗) 1 药品名称 活水痘疫苗 2 定性和定量成分 3 剂型 VARIVAX 冷藏 [水痘病毒活疫苗(Oka/Merck)] 是 Oka/Merck 减毒活水痘病毒株的冻干制剂。该病毒最初从患有野生型水痘的儿童身上获得,然后引入人类胚胎肺细胞培养物中,适应并在胚胎豚鼠细胞培养物中繁殖,最后在人类二倍体细胞培养物中繁殖(WI-38)。美国新泽西州拉威市 Merck Sharp & Dohme, LLC 研究实验室在不含外来因子的人类二倍体细胞培养物 (MRC-5) 中对水痘疫苗病毒进行了进一步的传代。按说明配制后,VARIVAX Refrigerated 是用于肌肉注射 (IM) 或皮下注射 (SC) 的无菌制剂。每 0.5 mL 剂量含:配制并在室温下储存 150 分钟(2 个半小时)时至少含 1350 PFU(空斑形成单位)的 Oka/Merck 水痘病毒。注射用粉针 VARIVAX Refrigerated 配制后为无色至淡黄色澄清液体。已知作用的辅料列表:这种疫苗可能含有微量的新霉素。有关辅料的完整列表,请参见第 6.1 节辅料列表。该产品还含有 MRC-5 细胞的残留成分和微量新霉素,以及来自 MRC-5 培养基的牛血清。该产品不含防腐剂。该产品的制造包括接触牛源材料。没有证据表明任何 vCJD(被认为是人类形式的牛海绵状脑病)病例是由任何疫苗产品的给药引起的。
英国健康安全局 (UKHSA) 制定了此 PGD,以按照国家建议促进在英格兰开展公共资助的免疫接种。使用此 PGD 的人员必须确保其已获得组织授权,并由与将提供产品的人员类别相关的适当授权人员在第 2 部分中签署,符合《2012 年人用药物条例》(HMR2012) 1 的规定。如果没有根据 HMR2012 附表 16 第 2 部分签署的授权,则 PGD 不合法或无效。授权组织不得更改、修改或添加本文件的临床内容(第 4、5 和 6 部分);此类行为将使提供该文件的临床签字无效。此外,授权组织不得更改第 3 部分(员工特征)。第 2 和第 7 节可在指定的可编辑字段内进行编辑,但只能用于提供这些部分的目的,即使用 PGD 的 NHS 组织的职责和治理安排。第 2 和第 7 节中的字段不能用于更改、修改或添加临床内容。此类操作将使根据法规提供的 UKHSA 临床内容授权失效。此 PGD 的操作由委托人和服务提供商负责。如果 PGD 仅与成人有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留此 PGD 的最终授权副本 8 年,如果 PGD 仅与儿童有关,或与成人和儿童有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留 25 年。采用此 PGD 授权版本的提供商组织也应在上述期限内保留副本。个人从业者必须根据此 PGD 的当前版本获得授权,然后才能按照此 PGD 工作。
英国健康安全局 (UKHSA) 制定了此 PGD,以按照国家建议促进在英格兰开展公共资助的免疫接种。使用此 PGD 的人员必须确保其已获得组织授权,并由与将提供产品的人员类别相关的适当授权人员在第 2 部分中签署,符合《2012 年人用药物条例》(HMR2012) 1 的规定。如果没有根据 HMR2012 附表 16 第 2 部分签署的授权,则 PGD 不合法或无效。授权组织不得更改、修改或添加本文件的临床内容(第 4、5 和 6 部分);此类行为将使提供该文件的临床签字无效。此外,授权组织不得更改第 3 部分(员工特征)。第 2 和第 7 节可在指定的可编辑字段内进行编辑,但只能用于提供这些部分的目的,即使用 PGD 的 NHS 组织的职责和治理安排。第 2 和第 7 节中的字段不能用于更改、修改或添加临床内容。此类操作将使根据法规提供的 UKHSA 临床内容授权失效。此 PGD 的操作由委托人和服务提供商负责。如果 PGD 仅与成人有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留此 PGD 的最终授权副本 8 年,如果 PGD 仅与儿童有关,或与成人和儿童有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留 25 年。采用此 PGD 授权版本的提供商组织也应在上述期限内保留副本。个人从业者必须根据此 PGD 的当前版本获得授权,然后才能按照此 PGD 工作。
英国健康安全局 (UKHSA) 制定了此 PGD,以按照国家建议促进在英格兰开展公共资助的免疫接种。使用此 PGD 的人员必须确保其已获得组织授权,并由与将提供产品的人员类别相关的适当授权人员在第 2 部分中签署,符合《2012 年人用药物条例》(HMR2012) 1 的规定。如果没有根据 HMR2012 附表 16 第 2 部分签署的授权,则 PGD 不合法或无效。授权组织不得更改、修改或添加本文件的临床内容(第 4、5 和 6 部分);此类行为将使提供该文件的临床签字无效。此外,授权组织不得更改第 3 部分(员工特征)。第 2 和第 7 节可在指定的可编辑字段内进行编辑,但只能用于提供这些部分的目的,即使用 PGD 的 NHS 组织的职责和治理安排。第 2 和第 7 节中的字段不能用于更改、修改或添加临床内容。此类操作将使根据法规提供的 UKHSA 临床内容授权失效。此 PGD 的操作由委托人和服务提供商负责。如果 PGD 仅与成人有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留此 PGD 的最终授权副本 8 年,如果 PGD 仅与儿童有关,或与成人和儿童有关,则授权组织应在 PGD 到期后保留 25 年。采用此 PGD 授权版本的提供商组织也应在上述期限内保留副本。个人从业者必须根据此 PGD 的当前版本获得授权,然后才能按照此 PGD 工作。
豁免 如果学生由于医疗原因无法接种疫苗,他们必须与项目协调员讨论医疗豁免并提供医生证明。如果临床机构批准医疗豁免,则必须向免疫和医疗记录办公室提交文件。我们还强烈建议这些学生进行血液测试以证明可能具有免疫力。医疗豁免和拒绝都必须每年在适当的表格上更新。如果学生由于免疫要求而无法完成临床,那么他/她/他们就无法完成课程。 药物筛查 请注意,实习附属机构可能会要求学生接受并通过药物筛查分析才能获得资格。未能通过或拒绝接受药物筛查分析的学生将被视为没有资格进行临床实习,这将影响他们在项目中的地位。 不遵守规定 学生在未完全满足所有健康要求的情况下将不允许参加临床体验。请将要求提交至:护理、卫生与保健免疫和医疗记录办公室霍桑大厦 - 办公室 #323 伯克希尔社区学院主校区电话:413-236-4609 传真:800-724-9943 medicalrecords@berkshirecc.edu
加拿大卫生部没有提供任何数据;因此,加拿大卫生部尚未批准用于老年人。 2 禁忌症 VARIVAX® III(水痘病毒减毒活疫苗 [Oka/Merck])不应接种于: • 对疫苗的任何成分(包括明胶)有过敏史的个人。要查看完整列表,请参阅 6 剂型、强度、成分和包装。 • 有对新霉素发生过敏样反应史的个人(每剂重构疫苗均含有微量新霉素)。 • 患有血恶液质、白血病、任何类型的淋巴瘤或其他影响骨髓或淋巴系统的恶性肿瘤的个人。 • 接受免疫抑制治疗(包括高剂量皮质类固醇)的个人;但是,VARIVAX® III 不禁忌与外用皮质类固醇或低剂量皮质类固醇一起使用,因为这些药物通常用于预防哮喘。服用免疫抑制剂药物的人比健康人更容易受到感染。接种减毒活水痘疫苗可能导致服用免疫抑制剂剂量皮质类固醇的人出现更广泛的疫苗相关皮疹或播散性疾病。• 患有原发性和获得性免疫缺陷状态的人,包括与艾滋病或人类免疫缺陷病毒感染的其他临床表现相关的免疫抑制,但 CD4 T 淋巴细胞百分比 ≥ 25% 的无症状儿童的免疫抑制除外。• 有先天性或遗传性免疫缺陷家族史的人,除非证明潜在的疫苗接种者具有免疫能力。
原则上,瑞典的全体人口在很小的时候就接触并感染了 VZV。瑞典血清流行率研究表明,到 12 岁时,大约有 92-98% 的人被感染。对于大多数儿童来说,水痘是一种轻微的疾病,但每年约有 300 名儿童和成人入院,平均住院 3-4 天。由于水痘及其并发症,在初级卫生保健系统中寻求医疗评估的儿童和成人数量大约是水痘的五倍。并发症的风险因素包括恶性肿瘤、免疫抑制、神经系统残疾和呼吸系统疾病。并发症包括继发性皮肤感染和神经系统症状,例如小脑炎。妊娠晚期或分娩时的感染可能导致未出生或新生儿感染。这些感染可能变得非常严重,需要及时治疗。大约三分之一的住院病例需要抗生素治疗。感染对社会造成影响,包括父母缺勤照顾生病的孩子以及工作场所的生产损失。
2 孟加拉国吉大港大学生物科学学院遗传工程与生物技术系,3 印度浦那 Sinhgad 技术教育协会 Sinhgad 药学院药物化学系,4 孟加拉国达卡圣母学院,5 孟加拉国吉大港国际伊斯兰大学药学系,6 内蒙古自治区高校人畜共患病预防与控制重点实验室,内蒙古民族大学医学院,中国通辽,7 郑州大学第二附属医院脑血管病科,中国郑州,8 加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学微生物学、免疫学和传染病系,9 孟加拉国吉大港大学生物科学学院微生物学系
一项全国性水痘疫苗接种计划,无论有没有接种疫苗接种年长的非免疫儿童,都会从社会经济的角度来节省成本。储蓄主要由减少儿童护理的缺席组成。从医疗保健的角度来看,我们的分析表明,该计划的费用约为每年经过质量调整的终身年份200,000欧元,无论是在接种疫苗的情况下还是没有接种疫苗。作为儿童疫苗接种计划的一部分,在水痘疫苗接种的头几年中,成本每年约为1.2亿瑞典克朗,其中包括一项计划在18岁以下的非免疫儿童的7年内接种疫苗的计划,均为18岁,均为95%。此计算是基于瑞典两种单价水痘疫苗的当前平均标价。