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水痘-带状疱疹病毒(VZV)属于嗜神经性α疱疹病毒亚科,是水痘和带状疱疹的病原体。目前,预防该病毒的疫苗主要有三种:低剂量减毒活疫苗(vOka)和高剂量vOka加糖蛋白E及AS01B佐剂系统。含有vOka的水痘疫苗能有效预防水痘,但在接种人群中可检测到vOka的潜伏期,其再激活可引发带状疱疹。降低vOka的毒力是防止vOka从潜伏期再激活或从受感染的神经元向邻近神经元和受支配的皮区转运的潜在方法,从而防止带状疱疹。因此,研制更好、更安全的疫苗,不仅能预防水痘,还能避免带状疱疹。此外,将单剂水痘疫苗接种改为两剂接种,有助于预防小学水痘疫情。
水痘是一种全球性高度传染性传染病。1-4 每年,全球约有 420 万人因严重并发症住院。4 在巴西,2012 年至 2017 年期间,报告了 602,136 例水痘病例,共登记与该疾病相关的住院病例 38,612 例,主要影响 1 至 4 岁的年龄组。5 由于原发性水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 感染,水痘表现为皮肤和粘膜病变,并伴有非特异性的全身体征和症状。1-3 病变有瘙痒感,具有向心性分布和区域多态性。1,3 最初出现斑点,然后变成丘疹、水疱,后来结痂。1-3 该病是临床诊断。3 通过培养中的病毒分离或通过聚合酶链反应进行确诊。 2 尽管水痘一般是良性的,但它可能导致严重的发病率和死亡率并发症。这些病例在营养不良和免疫功能低下的一岁以下儿童中更为常见。3 化脓性细菌(化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌)的皮肤继发感染是最常见的并发症。6 这种类型的感染使患者面临败血症和局部感染(如肺炎)的风险。3 免疫功能低下的患者发生内脏并发症的风险更高(30-50%),如果不进行治疗,死亡率为 15%。2 在儿童中,与中枢神经系统(CNS)相关的并发症是水痘住院的第二大原因。3,6 其他并发症包括:心肌炎、肾炎、关节炎、雷氏综合征、肝炎和眼科病变。 2 保守估计,水痘每年在全球造成 4,200 人死亡。4,7 无论是在接种疫苗前还是接种疫苗后,死亡率都低于其他疫苗控制疾病。8 尽管如此,该疾病对人群产生了重大影响,因为它会给多个人群带来严重后果。因此,采取行动进行预防非常重要。4 如今,许多国家都采用疫苗作为预防水痘的重要策略。9-17 水痘疫苗由 Takahashi 于 1974 年开发,由 Oka 菌株制成的减毒病毒组成。3,9 疫苗血清转化
a. 将疫苗放入 -58°F 至 +5°F(-50°C 至 -15°C)之间的冷冻柜中。任何具有单独密封冷冻柜门并能可靠地将温度保持在 -58°F 至 +5°F(-50°C 至 -15°C)之间的冷冻柜均可用于储存含有水痘的疫苗。 b. 记录从容器中取出疫苗并放入备用储存单元的时间。 c. 请注意,这被视为温度超标,因此请拨打 1-800-637-2590 联系制造商以获取进一步指导。 4. 请勿在未联系制造商和/或免疫计划以获取指导的情况下丢弃疫苗。不建议使用干冰,即使是临时储存或紧急运输也不行。干冰可能会使含有水痘的疫苗受到低于 -58°F(-50°C)的温度的影响。
什么是水痘? 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种高度传染性感染。这种病毒在以后的生活中可能会复发,即“带状疱疹”。 它最常发生在儿童中,但也会感染青少年和成人。 水痘通常以发烧、头痛、酸痛和疼痛开始,一两天后会出现发痒的皮疹和红斑,这些红斑会变成充满液体的水疱,然后结痂。 在皮疹出现前一两天传染性最强,症状在首次接触后 2 至 3 周出现。 水痘通过咳嗽和打喷嚏传播,或通过接触感染者的疮口 / 水疱或接触过疮口的任何物品(例如纸巾或衣物)传播。 新生儿和因任何原因(例如疾病、药物或癌症治疗)免疫力受到抑制的人都可能因水痘而病得很重。 如果孕妇在怀孕期间感染水痘,那么没有免疫力的孕妇及其未出生的婴儿都有出现并发症的风险。
• 建议接种两剂含有水痘的疫苗;任何 12 个月大的人或 2000 年 1 月 1 日或之后出生的人都可以免费接种疫苗。 • 在安大略省,根据《儿童保育和早期教育法》(CCEYA),一岁生日后必须接种一剂水痘疫苗。 • 在安大略省,根据《学生免疫法》(ISPA),2010 年 1 月 1 日或之后出生的学生一岁生日后必须接种两剂水痘疫苗。学生入学时必须接种第一剂。 • 更容易接触该疾病的人,例如医疗保健提供者或紧急服务工作者。