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大型语言模型也需要治疗师
大型语言模型 (LLM) 的最新进展促成了功能强大的聊天机器人的开发，这些聊天机器人能够进行流畅的类人对话。然而，这些聊天机器人可能是有害的，表现出操纵、煤气灯效应、自恋和其他毒性。为了实现更安全、更适应的模型，我们提出了一个使用心理疗法来识别和缓解有害聊天机器人行为的框架。该框架涉及四个不同的人工智能 (AI) 代理：需要调整行为的聊天机器人、用户、治疗师和评论家，它们可以与基于强化学习的 LLM 调整配对。我们用一个涉及四个 ChatGPT 实例的社交对话的工作示例来说明该框架，表明该框架可以减轻 LLM 驱动的聊天机器人与人之间对话中的毒性。尽管未来仍有几个挑战和方向需要解决，但提出的框架是改善法学硕士与人类价值观之间一致性的一种有前途的方法。
迷幻和“内部治疗师”：神话或机制？
再生或“内在的康复”是指生命系统在受伤或疾病后恢复或康复的能力。也就是说，“治愈”是指恢复，修复或恢复健康，“内在”意味着康复过程在生物体本身内具有其因果关系，而不是通过外部干预依赖因果关系。神经再生有悠久的兴趣史（Stahnisch，2021年），现在对神经退行性疾病和神经系统损伤的再生性相互作用引起了人们的兴趣（Huang等，2021）。当应用于心理健康时，该原则假设具有内在方向性或“目的论”的隐性过程 - 也就是说，它们朝着最终目标迈进，在当前情况下，该目标可能是（非犹太人）康复，恢复或“整体性”（Grof，2012; Vaid＆Walker，2022）。隐式，动态的过程将是“ Entelechy”的检验 - 这意味着它们是朝着康复目标迈进的心理和生物学过程。类比通常是在内在的心理和身体康复以及生活系统其他地方的自我调节过程之间进行的（Varela等，1974）。“内在的康复”主题可以在世界各地和整个历史的传统和文化中找到（Campbell，2008年）；以及许多整合的健康和健康，精神和宗教习俗，包括瑜伽，心理治疗，呼吸，冥想和祈祷。激活再生机制也与“刺激性”应力（Epel，2020）和“ Jarisch-Herxheimer反应”或“治愈危机”（Bryceson，1976）具有相关性。
物理治疗师 Mazzarotto Deborah
签名人 Mazzarotto Deborah，税号 MZZDRH92P70G914Z，1992 年 9 月 30 日出生于波尔图格鲁阿罗 (VE)，本人自负盈亏，并知悉 2000 年 12 月 28 日第 445 号总统令第 76 条规定的对不真实申报、准备或使用虚假文件的刑事制裁，谨此声明其简历真实。我授权根据 2003 年 6 月 30 日第 196 号立法法令和第 201 条处理我的个人数据。 13 GDPR Jesolo，有签名
已发布版本的引文 (APA)：Scheper, MC, van Velzen, M., & LU van Meeteren, N. (2024)。在日常实践中负责任地使用人工智能：物理治疗师需要知道、考虑和做什么？《物理治疗杂志》，70 (2)，81-84。https://doi.org/10.1016/j.jphys.2023.07.012 EUR 研究信息门户上的出版物链接
结合丰富的可用数据（例如医疗记录）及其多功能性，人工智能驱动的应用程序通常可以轻松地在数字系统中实现，并且几乎立即影响其使用环境。最常见的人工智能形式也称为“机器学习”（ML）；然而，被称为“深度学习”的其他形式的人工智能正变得越来越频繁地使用，并且在未来会变得更加普遍。6、8 在详细介绍机器学习的技术方面之前，应仅在专业人员和患者共同决策期间在支持角色的背景下考虑人工智能或机器学习的使用。根据机器学习的发展模式，它可以分为：监督学习、无监督学习或强化“学习”。 6 在监督学习中，每个人的数据及其背景都会根据历史数据中某个事件的发生或缺失来创建预测或分类算法（例如，检测慢性疲劳等合并症、预测从 ICU 安全出院或个性化锻炼方案）。无监督学习侧重于未标记的数据集（没有发生预设的结果或事件），旨在探索、解开或确认数据集内现有的模式。强化学习是 ML 的一个子类别，侧重于通过最大化正确和/或不正确结果的可能性来优化预测/分类。虽然所有形式的 ML 都可能用于物理治疗，但监督 ML 算法最为常见，因为其输出类型通常类似于临床推理过程（例如决策树或决策规则）并且通常易于理解/实施。第二个重要特征是，AI 算法首先在数据集的一部分（训练集）上进行训练，然后在独立数据集上进行交叉验证，其性能以类似于物理治疗中常用的标准化临床测试的方式记录。AI 算法的性能指标（灵敏度、特异性、曲线下面积和其他 AI 特定的召回率和偏差指标）遵循与标准化临床测试大致相同的原则。3、6、7
探索缺乏专业脊髓损伤服务中心的基于活动治疗的知识和实施差距：了解治疗师的观点
研究设计：定性探索目标：脊髓损伤后的康复（SCI）是一个终身过程，涉及各种环境中的医疗保健，包括缺乏SCI特定服务的设施（即非SCI专业中心）。基于活动的治疗（ABT）是一种神经训练方法，涉及在伤害水平以下的密集，特定的运动实践。本研究探讨了在非SCI专用中心工作的物理和职业治疗师中ABT的现有知识，看法和实施。设置：加拿大医院和社区诊所的设计/方法：对在非SCI专业中心工作的加拿大治疗师进行了半结构化访谈，并在过去18个月内对至少一名患有SCI的患者进行了治疗。理论领域框架用于开发访谈问题，这些问题询问治疗师在提供SCI康复方面的经验，对ABT的理解以及其实施经验。访谈是音频记录的，逐字记录的，并使用解释性描述进行了分析。结果：来自各种环境（即急诊，住院治疗，长期护理，门诊康复，农村门诊诊所）的四名物理治疗师和三名职业治疗师。确定了三个主题：（1）非SCI专业中心的可用知识，资源和治疗时间挑战ABT实施，（2）在非SCI专用中心的当前治疗实践与ABT和（3）对ABT知识的渴望如何。参与者表示渴望了解有关ABT的更多信息。尽管参与者不熟悉ABT一词，但可以确定他们在不知不觉中将ABT的某些组成部分纳入其实践中。结论：非SCI专用中心中ABT的当前知识和实施是有限的。对非SCI专业中心的治疗师的ABT教育量身定制可能会增加ABT的实施。
TDPT课程针对受过国际教育的物理治疗师（30个学分）
预防，降低风险和健康促进是物理治疗师实践指南中包括的活动，尽管物理治疗师已经与个别患者和客户一起进行了这些活动，但参与更广泛的社区或人群的计划是一个重要需求和机会的领域。健康促进和健康理论，以准备物理治疗师将这些概念纳入其当前实践和/或扩大预防领域的实践和咨询技能。学生还将被介绍到战略计划过程中常用的各种技术，并使用这些技术来制定计划，以引入与自己的实践环境或工作人员有关的健康促进计划。在介绍和讨论关键概念（包括评估和计划计划）之后，学生完成了一个项目，并使用健康促进方法和战略计划过程制定健康促进计划。
探索治疗师在爱尔兰成年人的发展创伤工作中对接地技术的经验和使用的经验
身体意识“在地面上脚”是一个平衡，心理成熟的人，“与现实保持联系”（Lowen，1993）。脚和腿奠定了“自我结构的基础和支持”（Lowen，2012年）。身体稳定性允许情绪稳定。Lowen的扎根概念对于处理该人失去身体和心理现实的各个方面至关重要（De Tord＆Bräuninger，2015年）。根据Clauer（2011）的说法，接地的概念包括垂直（与地面接触），与自己的身体接触，情感持有的能力以及将能量排放到地面上，并能够理解自己，并与包括治疗师在内的他人建立联系并与他人联系并与他人建立联系。de Tord andBräuninger（2015）讨论了在四个层面中的一个或几个层面中的一个或几个临床应用：身体接地，感觉接地，情感基础和社会基础。可视化练习，例如想象根部通过脚或骨盆长出的根，以及可视化“内部安全的地方”可能有助于客户获得安全感和遏制感（Van der Hart，2012年）。根据Heitzler（2009）的说法，它们可以帮助客户自我调节，恢复平衡并重新体验“宽容之窗”的安全性（Siegel，1999） - 神经系统唤醒的最佳区域。建立“安全空间”是当前或被记住的安全和保护地点，理想情况下是客户在生活中所知道的实际，泥土的位置”（Rothschild，2000年）。
物理治疗师助理国家职业框架
关于城市学院的非营利城市学院致力于提升有关社会和经济政策的辩论。近五十年来，城市学者进行了研究，并提供了基于证据的解决方案，以改善生活和迅速城市化世界的社区。他们的客观研究有助于扩大所有人的机会，减少最脆弱的苦难，并增强公共部门的有效性。
引用Crowe SE，Youse -Fim，Shahri B，Piumsomboon T和Hoermann S（2024），在浸入运动中与虚拟治疗师的互动
运动康复是许多人的重要组成部分，包括老年人，遭受身体伤害的人，以及患有脑损伤的人（ABI）。ABI可能是从外部来源（例如事故或攻击或非创伤原因）（例如中风）引起头部的身体创伤的结果。中风和创伤性脑损伤（TBI）代表需要康复的主要医疗状况（Warlow等，2011），并可能对某人的日常生活产生残疾影响。ABI的效果包括在日常生活的乐器活动中遇到困难，例如自我保健，就业和休闲活动。这些工具活动中的许多活动都涉及运动，协调，记忆，注意力，解决问题，计划，抑制，认知灵活性和自我监控，所有这些都可能对这些人变得麻烦（De Luca等，2018）。在最近的一项研究中，这些工具活动被证明是脑损伤三到5年的最常见领域之一（Tate等，2020）。急性后的康复已被证明可以显着改善ABI后的运动和认知功能（Cullen等，2007），并具有各种评估和治疗平衡，步态和协调的活动。但是，治疗师指导的临床课程可能受到限制或取决于提供的医疗保健，这通常远低于建议用于最佳恢复的金额（Stewart等，2017）。但是，这些人的一个普遍问题是缺乏动力（Lohse等，2014）。通常要求患者重复执行这些任务，这已被证明可以改善其结果（Kwakkel，2006; Kleim and Jones，2008; Winstein等，2016），对于神经疾病的患者而言，这对于随着时间的推移而言允许随着时间的推移学习而尤为重要（Ertelt等人（Ertelt et al。，2007年； 2007年； Garrido; Garrido;对传统神经系统康复的主要批评是，它不能准确地反映患者在诊所外的工作以及所带来的认知功能（Rose and Hasselkus，1996）。最近的虚拟现实（VR）干预措施可以为患者提供“评估和刺激认知功能的生态选择”（Hayre等，2020）。严重的游戏也被引入康复中以鼓励患者，并已被证明会增加动力（Rizzo和Kim，2005年）。长期的康复习惯已被证明对患者（包括中风后的患者（Ballester等人，2019年））被证明是有益的，并且通常超出了康复服务的能力。因此，允许在患者家中进行康复的远离居民已开始被视为一种选择。此外，有证据表明，更激烈的运动康复可以减少患者住院的时间（Cullen等，2007）。这是提供虚拟环境（VE）供患者与他人互动的地方。
2024年2月2日PCC密封剂/治疗师规格...
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