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covid-19疫苗临床常见问题解答
olaparib - For the maintenance treatment of BRCA-mutated, high grade epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer in adult patients, based on criteria olaparib - For the treatment of metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), based on criteria olaparib - For the treatment of adult patients with deleterious or suspected deleterious germline BRCA-mutated, human表皮生长因子受体受体2阴性高风险早期乳腺癌基于奥拉帕里（Olaparib）的标准 - 与阿比罗酮（Abiraterone）结合使用，泼尼松或泼尼松酮用于治疗转移性cast割前列腺癌（MCRPC），基于标准
vamorolone信息表
vamorolone信息表的家庭是什么是vamorolone？•Vamorolone（Agamree）是一种用于治疗Duchenne肌肉营养不良（DMD）的新类固醇。•它的设计在肌肉上具有与经典类固醇（泼尼松，泼尼松龙，Deflazacort）相同的益处，同时可能会引起更少的副作用。•目前在美国和欧洲的部分地区可用。询问您的医疗保健提供者是否可以在您居住的地方使用。Vamorolone的可能益处和副作用是什么？•长达2。5年的研究表明，与经典类固醇治疗的儿童相比，用vamorolone处理的DMD儿童对肌肉功能具有相似的好处，并且越来越高。•与经典类固醇相比，瓦莫龙的副作用总结在下表：
CADTH 报销建议
一项 3 期随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验 (PROpel，N = 796) 评估了奥拉帕尼和醋酸阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙（以下简称奥拉帕尼和阿比特龙）一线治疗与醋酸阿比特龙和安慰剂与泼尼松或泼尼松龙（以下简称阿比特龙）一线治疗在未接受过 mCRPC 全身治疗的 mCRPC 患者中的疗效和安全性。PROpel 试验中的一个亚组 (N = 85) 与审查的适应症一致：患有有害或疑似有害种系和/或体细胞 BRCA 突变的 mCRPC 的成年人，临床上不需要化疗。该亚组分析结果表明，与阿比特龙相比，奥拉帕尼和阿比特龙治疗可显著延长放射学无进展生存期 (rPFS) 和总生存期 (OS)。更具体地说，在第一个数据截止日期 (DCO1，2021 年 7 月 30 日)，rPFS 的风险比 (HR) 为 0.23（95% 置信区间 [CI]，0.12 至 0.43），奥拉帕尼和阿比特龙更胜一筹。奥拉帕尼和阿比特龙组在 DCO1 时未达到中位 rPFS，阿比特龙组为 8.38 个月（95% CI 未报告）。关于 OS，第三个数据截止日期（DCO3，2022 年 10 月 12 日）报告的 HR 为 0.29（95% CI，0.14 至 0.56），有利于奥拉帕尼和阿比特龙。
原创 复杂性狼疮性肾炎多靶点治疗临床分析
摘要：目的：观察多靶点（他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松）疗法治疗Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法：将56例狼疮性肾炎患者随机分为接受多靶点治疗的治疗组和接受静脉环磷酰胺联合泼尼松治疗的对照组，每组28例。观察治疗前及治疗后4、12、24、48、72周的临床指标及不良反应。结果：治疗72周内，治疗组有1例患者因不良反应退出，对照组有2例患者退出。与治疗前比较，两组治疗72周后24 h尿蛋白定量、双链DNA抗体滴度及系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分均明显降低（P < 0.05）。治疗组总缓解率为85.2%、对照组总有效率59.3%、30.8%（P < 0.05）。结论：多靶点治疗对Ⅲ+Ⅴ型或Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎较环磷酰胺联合泼尼松联合治疗总缓解率高、治疗时间短、不良反应发生率低。
内科肌肉质量和基因表达分析的内科定量评估糖皮质激素诱导的肌肉萎缩
摘要。本研究旨在定量评估糖皮质激素诱导的肌肉萎缩的狗的肌肉质量和基因表达。五个健康的小蛋黄是接受口服泼尼松龙的4周（1 mg/kg/天），然后通过计算机断层扫描评估肌肉质量。的组织学和基因表达分析是在给药前后的股二头肌的活检样品进行的。糖皮质激素给药后第三腰椎脊髓和中肌的横截面显着降低（从27.5±1.9到22.6±2.0 cm 2，分别从55.1±4.7到50.7±4.7±4.1 cm 2； p <0.01）。快速和缓慢的肌肉纤维均受到萎缩（从2,779±369至1,581±207μm2，分别从2,871±211到1,971±169μm2； p <0.05）。泼尼松龙给药后，生长因子受体结合蛋白10（GRB10）的表达显着增加（p <0.05）。由于GRB10抑制胰岛素信号传导和随后的雷帕霉素复合物1活性的哺乳动物靶标，因此GRB10的表达增加可能导致蛋白质合成代谢降低。一起，1 mg/kg/day的口服泼尼松龙持续4周引起狗的明显肌肉萎缩，而GRB10可能参与犬类糖皮质激素诱导的肌肉萎缩的病理学。
COVID-19疫苗的第三剂量可用于...
现在，新西兰的人们可以使用抑制免疫系统的新西兰人使用Covid-19-19疫苗。收到COVID-19疫苗的标准2剂量后，可以给出8周或更长时间。您有资格获得COVID-19-19疫苗的3次剂量，因为：原因标准详细信息2.1您对肾脏移植2.2进行免疫抑制疗法2.2您已经接受了B细胞的靶向疗法（包括Rituximab）（包括Rituximab）2.3您已经接受了免疫抑制性化学疗法（例如，E.G.环磷酰胺）对于前六个月中的任何指示3.1您一直处于高剂量的皮质类固醇（等效于≥20mg泼尼松酮的泼尼松酮）中，超过10天以上3.2您已经使用了长期剂量皮质类固醇（相当于≥10mgprednisolone fornisolone of Nobere）。口服免疫调节药物，例如每周> 20mg> 20mg（口服和皮下），硫唑嘌呤> 3.0mg/kg/day，6-二匹配蛋白> 1.5mg/kg/day，肉豆蔻酸酯> 1g/kg/kg/day> 1g/day> 1g/day> 1g/day。3.4您一直以低于上述的单个剂量进行联合疗法，包括每天≥7.5mg泼尼松酮与其他免疫抑制剂（除羟基氯喹或磺胺丙嗪）结合使用，而在以前的三个月中，您在40个月份接受甲甲酸（任何剂量）（均为4.1）在疫苗接种前的任何一个月中，每天泼尼松龙每天超过一周）。在接下来的几页中，有关于Covid-19的3次剂量的常见问题的答案。您的肾脏团队建议您为您提供3次Covid-19疫苗，因为这种额外的剂量增强了免疫力（改善保护），以防止导致COVID-19的病毒。要获得3次COVID-19疫苗，您可以：
梅尔顿市免疫接种日历 2021
• 与患有降低免疫力疾病（如白血病、癌症、艾滋病毒/艾滋病）的人同住，或与正在接受降低免疫力治疗的人同住（例如，口服类固醇药物，如可的松和泼尼松、放射疗法、化学疗法）
医疗政策更新公告：2025年2月
缩回≥2毫米，中等或重度软组织受累，种族和性别或性别或复视的正常≥3mm，具有“中度至严重疾病的存在，与症状，活动性疾病的存在相关，有活性疾病以及以下是一种相关的：lid撤回≥2mm，中度或严重的软组织或严重的软组织，预言和均等范围≥3MM，具有“存在明显的毒和文或两者的存在或两者的存在：不耐受性，衰竭或禁忌症（例如，泼尼松，甲基苯酚，甲基苯酚酮）”，具有“有明显的粘毒剂或文息或两者的存在，或两种情况：没有重要的粘脂肪或具有重要的粘脂能力或具有重大的粘脂或文双文凭，或者是不耐受性，不耐受性，或contector的病史泼尼松，甲基强酮）”
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛患者的体液和细胞 SARS-CoV-2 疫苗反应
摘要 目的 巨细胞动脉炎 (GCA) 和风湿性多肌痛 (PMR) 是影响 50 岁以上人群的重叠性自身炎症性疾病。这些疾病可用免疫抑制药物治疗，例如泼尼松龙、甲氨蝶呤、来氟米特和托珠单抗。在本研究中，我们评估了 SARS-CoV-2 疫苗在这些疾病中的免疫原性和安全性（基于体液免疫和细胞免疫）。方法 患者（n=45 名 GCA，n=33 名 PMR）两次到门诊就诊：接种疫苗前和第二剂（BNT162b2 或 ChAdOx1 疫苗）接种后 4 周。排除先前感染过 SARS-CoV-2 的患者。在接种疫苗前和接种疫苗后的样本中，评估抗 Spike 抗体浓度，并与年龄、性别和疫苗匹配的对照组（n=98）进行比较。此外，通过 IFN-γ ELIspot 测定评估了 SARS-CoV-2 刺突特异性 T 细胞的频率，并记录了副作用和疾病活动。结果与对照组相比，GCA/PMR 患者的抗体浓度没有降低。然而，线性回归分析显示，甲氨蝶呤和 >10 mg/天泼尼松龙的使用与 GCA/PMR 患者的抗体浓度降低显着相关。通过 ELIspot 测定评估，67% 的 GCA/PMR 患者存在细胞免疫的证据。使用 >10 mg/天泼尼松龙的患者细胞免疫力降低。重要的是，接种疫苗不会导致显着的副作用或疾病活动性变化。结论 SARS-CoV-2 疫苗接种对 GCA/PMR 患者是安全的，免疫原性与其他老年人相当。然而，使用甲氨蝶呤和特别是 >10 mg/天泼尼松龙的患者确实表现出较低的疫苗反应，这证实了其他自身炎症患者群体中的发现。因此，这些患者可能面临更高的（甚至可能是严重的）突破性 SARS-CoV-2 感染风险。
低于初始口服糖皮质激素剂量的狼疮肾炎：随机对照临床试验的汇总分析
抽象的客观传统初始治疗方案用于狼疮肾炎（LN）使用口服糖皮质激素（GC）的起始剂量，高达1.0 mg/kg/kg/day泼尼松等效，如果有或没有先前的静脉内甲基苯甲甲苯脉搏。更近期的管理指南建议静脉脉冲治疗后较低的开始口服GC剂量。由于没有大量研究直接比较接受低初始口服GC剂量的患者，因此对高质量随机对照试验（RCT）的汇总分析旨在评估功效和安全性的差异。从评估CARE标准（SOC）治疗组中评估可变GC剂量的RCT中分析了已发布的数据。接受起始泼尼松剂量高达0.5 mg/kg/天的患者（低剂量）与1.0 mg/kg/day（高剂量）进行了比较。完全需要尿液蛋白 - 促丁氨酸比<0.5 mg/mg（CRR 0.5），CRR或部分肾脏反应（PRR），严重的不良事件（SAE）和SAE由于治疗12个月而引起的感染引起的SAE。结果417例来自五项研究的SOC ARM患者在静脉脉冲后暴露于低剂量初始GC，而来自四个研究的521例患者接受了高剂量口服GC治疗。在低剂量口服GC的患者中，在12个月时为25.2％的CRR 0.5，而高剂量组为27.2％，p = 0.54。CRR或PRR，p = 0.14。SAE和感染SAE（19.4％vs 31.6％，P <0.001和9.8％，分别为16.5％，P = 0.012）。SAE的频率较低。基于合并的RCT数据的结论，与接受初始高剂量的患者相比，静脉注射GC后接受低剂量泼尼松的患者在接受低剂量泼尼松的患者之间没有显着差异。这些发现支持在LN治疗中使用低口服GC剂量。