弥漫性内在性脑桥神经胶质瘤 (DIPG) 最早由 Wilfred Harris 于 1926 年描述。25 这种肿瘤占儿童脑干神经胶质瘤的近 80%,并且是高级别和局部浸润性的,预后普遍不良。17,18,48 从组织学上讲,这些肿瘤是从 WHO II 级到 IV 级的星形细胞瘤,尽管较低的组织学级别并不预示着更好的预后。16,68 大约 10% 的儿童脑肿瘤是 DIPG,在美国,每年约有 300 名儿童被诊断出患有 DIPG。17 男性和女性的发病率相同,诊断时的中位年龄为 6-7 岁,中位总生存期为 9-11 个月。 10,36,67 中位无进展生存期为 7 个月,DIPG 是儿童脑肿瘤死亡的主要原因。10 根据 Vitan-za 和 Monje 基于发病率、诊断时的平均年龄和生存期的计算,每年因该疾病而损失的潜在寿命年数为 24,000 年。68 过去十年来,对 DIPG 分子特征的科学理解已大大增加。他的
膀胱滴注疗法是浅表或非肌肉浸润性膀胱癌的常见治疗方法。手术或清理后,化学疗法药物(表纤维素)或药物(例如杆菌Calmette-guérin(BCG))用于膀胱滴注疗法,这可以降低膀胱癌复发和进展的风险。但是,尚未透露BCG刺激抗肿瘤反应的特定机制。此外,尽管BCG免疫疗法有效,但很难预测哪些患者将具有阳性反应。在这项研究中,我们探索了BCG诱导的免疫反应,发现高水平的与FMS相关的受体酪氨酸激酶3配体(FLT3LG)在BCG处理后表达了。该FLT3LG可以直接作用于CD8 + T细胞并促进其增殖和激活。使用FLT3抑制剂可以中和BCG的抗肿瘤作用。体外实验表明,FLT3LG可以与T细胞受体激活剂协同作用,以促进肿瘤衍生的T细胞的激活。这项研究部分阐明了BCG免疫疗法中CD8 + T细胞激活的机制,并为优化BCG灌输疗法提供了膀胱癌
(高级研究ICTAR 2024年2届国际趋势会议,2024年11月22日,2024年)ATIF/参考:Kabaoğlu,M。E.&Uçar,M。H. B.(2024)。使用人工神经网络以IOMT驱动的非侵入性葡萄糖测量。 国际高级自然科学与工程研究杂志,8(10),340-348。 摘要 - 1型糖尿病患者(糖尿病)必须经常监测其血糖水平以控制其病情。 由于传统的血糖测试引起的困难和不适,此过程变得具有挑战性。 为了使此过程更加方便,更少的时间消费,这项研究提出了一种基于医学事物Internet(IOMT)的非侵入性葡萄糖监测系统,该系统提供了一种更具用户友好和无痛的替代方案。 提出的系统使用连接到ESP32微控制器的光传感器从用户的指尖收集光强度数据。 此数据使用FastApi将其通过人工神经网络(ANN)处理到远程服务器。 通过分析光吸收和葡萄糖浓度之间的关系,ANN模型估计了葡萄糖水平,从而消除了对浸润性血液测试的需求。 这种方法为传统方法提供了开创性的替代方案。 初始结果证明了系统的实时葡萄糖监测能力,尽管观察到诸如对外部因素(例如手指压力)的敏感性。使用人工神经网络以IOMT驱动的非侵入性葡萄糖测量。国际高级自然科学与工程研究杂志,8(10),340-348。摘要 - 1型糖尿病患者(糖尿病)必须经常监测其血糖水平以控制其病情。由于传统的血糖测试引起的困难和不适,此过程变得具有挑战性。为了使此过程更加方便,更少的时间消费,这项研究提出了一种基于医学事物Internet(IOMT)的非侵入性葡萄糖监测系统,该系统提供了一种更具用户友好和无痛的替代方案。提出的系统使用连接到ESP32微控制器的光传感器从用户的指尖收集光强度数据。此数据使用FastApi将其通过人工神经网络(ANN)处理到远程服务器。通过分析光吸收和葡萄糖浓度之间的关系,ANN模型估计了葡萄糖水平,从而消除了对浸润性血液测试的需求。这种方法为传统方法提供了开创性的替代方案。初始结果证明了系统的实时葡萄糖监测能力,尽管观察到诸如对外部因素(例如手指压力)的敏感性。这些发现证明了通过实现更连续,舒适和有效的葡萄糖监测来整合物联网技术和机器学习以改善糖尿病护理的潜力。这项研究中提出的系统是开发用于糖尿病管理的可及以患者的工具的一步。
浸润性小叶癌(ILC)比更常见的浸润性导管癌表现出18 F-FDG PET的阴极。可能需要其他分子成像方法来评估这种恶性肿瘤。AS ILC几乎总是(95%)雌激素受体(ER) - 呈阳性的,靶向ER的宠物示踪剂,例如16α-18 f- f- fuoroes- Tradiol(18 F-FES)可能具有值。,我们使用18 F-FES PET/CT在纪念斯隆·凯特林癌症中心进行了前瞻性试验,以评估具有同步18 F-FDG和18 F-FES PET/CT成像的转移性ILC患者,这允许这2个宠物示踪剂的头对比较。方法:从2008年至2019年,在纪念斯隆·凯特林(Sloan Kettering Cancer)中心进行了六项使用18 F-FES PET/CT进行转移性乳腺癌患者的前瞻性临床试验。这些试验包括92例患者,其中14例(15%)为ILC组织学。14例ILC患者中有7例在研究18 F-FES PET/CT的5周内进行了18个F-FDG PET/CT,并且管理层没有中间变化。对于这7例患者,分析了18个F-F-F-FES和18个F-FDG PET/CT研究,以确定每个示踪剂的示踪剂总数 - 抗病变,参与器官系统以及每个器官系统的SUV Max。结果:在7对可比扫描对中,总共有254个18 F-FES - AVID病变(SUV MAX,2.6 - 17.9)和111 18 F-FDG - AVID病变(SUV Max,3.3 - 9.9),暗示了恶性肿瘤。在7(71%)ILC患者中有5例(71%),18 F-FES PET/CT检测到的转移性病变多于18 F-FDG PET/CT。在7例患者中的5例中,SUV最大为18 F-FES - AVID病变大于18 F-FDG的SUV最大病变。一名患者患有18个F-FES - 狂热的转移酶,没有相应的18 f-FDG - 狂热的转移。没有18名FDG的患者 - 没有18 F-FES的狂热转移 - 远处转移,尽管在一个患者肝转移中,在18 F-FDG上很明显,但在18 F-FES PET上没有明显。结论:与18 F-FES PET/CT与18 F-FDG PET/CT进行了比较,用于检测转移性ILC的转移剂。应考虑对ILC中18 F-FES PET/ CT进行的更大的前瞻性试验,以评估该乳腺癌组织学患者的ER靶向成像的临床价值。
摘要背景宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,并且仍然是一个主要的公共卫生问题。有几种诊断方法。知道它们的比较有用性可能有助于制定适当的策略,以便在资源受限的环境中早期发现该妇科癌症。目的本研究旨在评估人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA测定,HPV DNA测试和细胞学在印度第三三级护理中心检测高级宫颈病变和侵入性宫颈癌的功效。方法在这项基于医院的研究中总共招募了106名妇女,并接受了分子测试(HPV DNA测试和mRNA分析),细胞学测试和阴道镜引导的活检。组织病理学诊断被认为是黄金标准。结果我们观察到,在106名参与者中,有56名在HPV DNA或E6/E7 mRNA阳性的情况下具有异常结果,有或没有异常细胞学,或者在组织病理学上证实了恶性/恶性病变。47.2%(50/106)和32%(34/106)的女性分别为HPV DNA和E6/E7 mRNA阳性。 33%(35/106)妇女患有异常细胞学,29.2%(31/106)在组织学确认的CIN II和更高的病变上。 对CIN III+病变的细胞学和HPV DNA的敏感性和特异性分别为92%,90.4%和88%和68%。 在检测CIN II +病变时,发现MRNA测定比其他测试更敏感(96%)和特异性(93.3%)。 结论E6/E7 mRNA分析似乎优于HPV DNA检测和细胞学检测,在检测高级宫颈病变和浸润性癌中。47.2%(50/106)和32%(34/106)的女性分别为HPV DNA和E6/E7 mRNA阳性。33%(35/106)妇女患有异常细胞学,29.2%(31/106)在组织学确认的CIN II和更高的病变上。对CIN III+病变的细胞学和HPV DNA的敏感性和特异性分别为92%,90.4%和88%和68%。在检测CIN II +病变时,发现MRNA测定比其他测试更敏感(96%)和特异性(93.3%)。结论E6/E7 mRNA分析似乎优于HPV DNA检测和细胞学检测,在检测高级宫颈病变和浸润性癌中。它可以用作HPV DNA测试或细胞学的替代方案,以进行宫颈癌筛查,并有助于减少阴道镜的负载。
在下列一种或多种情况下,无创性心脏事件记录是禁忌的,或在至少 2 周的监测后仍得到非诊断性结果: o 在原因不明的中风或其他已记录的系统性血栓栓塞事件的情况下怀疑阵发性心房颤动 o 怀疑或已知的室性心律失常 o 因结构性或浸润性心脏病(如主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心脏结节病、先天性心脏病、家族史、扩张性缺血性或非缺血性心肌病)或使用已知会导致恶性心律失常的药物(如延长 QT 间期的药物)而导致心律失常的高风险 o 在调整可能导致晕厥的药物后出现复发性或不明原因的偶发性晕厥,或与自主神经功能障碍有关 o 电生理学研究或倾斜试验等异常测试对于继续满足上述所有初始植入标准且现有设备已超出使用寿命、无法修复或不再运行的个人,记录器被视为医疗必需品。定义植入式循环记录器:用于检测异常心律的设备。它被放置在皮下并持续记录心脏的电活动。记录器可以将数据传输到医生办公室以帮助监测。
摘要:在过去十年中,人们已经充分认识到,肿瘤浸润性髓系细胞不仅通过癌症相关的炎症机制促进致癌过程,而且还促进肿瘤进展、侵袭和转移。特别是,肿瘤相关巨噬细胞 (TAM) 是许多癌症中最丰富的白细胞亚群,在为肿瘤细胞创造保护性微环境方面发挥着重要作用。它们产生免疫抑制环境的能力对于逃避免疫系统并允许肿瘤增殖和转移到远处至关重要。由于存在促肿瘤 TAM,包括化疗和放疗在内的传统疗法通常无法限制癌症生长;这些也是基于免疫检查点抑制的新型免疫疗法失败的原因。已经实施了几种新的治疗策略来消耗 TAM;然而,最近的方法旨在使用 TAM 本身作为对抗癌症的武器。利用 TAM 的功能可塑性,对其进行重编程旨在将免疫抑制和促肿瘤巨噬细胞转化为免疫刺激和抗肿瘤细胞毒性效应细胞。这种转变最终导致重建能够摧毁肿瘤的反应性免疫景观。在这篇综述中,我们总结了目前关于能够使用单一疗法和联合疗法对 TAM 进行重编程的策略的知识。
纤维化包括:(1) 反应性纤维化,即过量胶原蛋白在 ECM 中逐渐呈可逆性弥漫分布,如非缺血性心肌病(图 1a)、心脏瓣膜病和正常衰老中所观察到的 [ 4 ];(3) 浸润性纤维化,由于非胶原蛋白等物质(如淀粉样蛋白(心脏淀粉样变性)、铁(血色素沉着症)或糖鞘脂(法布里病,图 1b)[5 ] )的积聚(在 ECM 或肌细胞中)而继发。许多介质已成为抗纤维化疗法的潜在靶点,但大多数确定其益处的研究都是基于动物模型,而人体研究的结果好坏参半。近年来,我们对心脏纤维化机制的理解有了很大的提高,这使我们能够改进非侵入性成像技术,以更好地跟踪其发展,而 CMR 正处于这些创新的前沿 [ 6 ]。本综述解释了心肌纤维化是如何发展的,以及如何使用 CMR 成像对其进行非侵入性检测和测量。我们总结了一些更有前景的靶向抗纤维化疗法的选定动物和人体试验的结果,并重新审视了 CMR 在这些试验中未来的潜在作用。本综述基于之前进行的研究,不包含任何作者对人类参与者或动物进行的研究。
根据 2018 年对 12,993 名乳腺癌患者进行的荟萃分析,CA15-3 和 CEA 在原发性和继发性癌症以及不同阈值中均具有显著的预测价值。此外,高 CA15-3 与晚期组织学分级和年轻患者有关,而高 CEA 与三阳性肿瘤和高龄患者有关。这两个升高的体征都与较高的肿瘤负担有关。[22] 另一项研究在 BRCA 相关乳腺肿瘤中使用聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 抑制剂和 DNA 修复剂等靶向药物取得了有希望的结果。 [23] 此外,HER2 状态在乳腺癌中也非常重要。它是 15% 至 30% 浸润性乳腺癌中过度表达的原癌基因。它有助于确定预后和预测治疗反应。 [24] 这种物质的水平是在组织中确定的。然而,细胞外结构域(ECD)可以从肿瘤组织溢出的细胞中混入血液,部分转移性乳腺癌患者的 HER2 ECD 血液水平可能较高。[25] 血液中 HER2 ECD 水平高的患者临床表现更严重,治疗反应更差,这一发现可能有助于在临床前期检测疾病复发。[25,26]
抽象的物镜经硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病(ATTR-CM)是由沉积野生型或突变的转染素引起的浸润性心脏疾病。作为特性疾病,我们试图确定其特发性高度心房(AV)块的患者的患病率,需要永久性起搏器(PPM)。在2019年11月至2021年11月之间,经过PPM植入PPM的70-85岁的连续患者提供了3,3-二磷酸-1,2-二磷酸-1,2-丙二烷二键二羧酸(DPD)扫描。人口统计学,合并症,心电图和成像数据。结果39例患者(男性为79.5%,设备植入76.2(2.9)年)进行了DPD扫描。3/39(7.7%,全男性)的结果与属性(佩鲁吉尼2或3级)一致。平均DPD扫描的人的最大壁厚为19.0 mm(3.6毫米),而阴性扫描的患者为11.4 mm(2.7 mm)(p = 0.06)。所有被诊断为ATTR-CM的患者患有脊柱狭窄,两名患有腕管综合征。结论应在需要永久起搏的老年患者中考虑高度AV块,尤其是在存在左心室肥大,腕管综合征或脊柱狭窄的情况下。