MRI引导激光消融手术中会发生什么?被安装在患者的头骨上后,将其放置在全身麻醉后,头框或一组标记。CT扫描已完成,以将大脑在3个维度上定向到框架。在计算机软件的帮助下,为激光计算了通过大脑到HH的安全途径。神经外科医生然后进行一个小切口,并通过头骨(宽3.2毫米)钻一个小孔。激光涂抹器是一根小管,围绕着意大利面条的宽度,并通过大脑引导到HH中。一旦激光涂抹器插入大脑,将头部框架移除,然后将患者运送到MRI扫描仪。确认了对激光涂抹器的正确放置并设置安全标记后,外科医生使用激光进行了小型测试。确认精度后,激光会加热以破坏HH。完成后,将涂抹器取出,然后用单个针迹闭合头皮。然后将患者恢复。
动脉,简言之,采用它所穿过结构的腔内形状(图 1)。这种宏观描述对应于绒毛状粘液瘤,一种不太常见的粘液瘤亚型。6 本病例报告完全是例外,因为该心脏内肿瘤的性质是粘液瘤,与初始病变没有明显联系,尽管睾丸生殖细胞肿瘤已被描述为可导致心脏转移的肿瘤 3 ;由于粘液瘤的位置,其起源于上腔静脉-头臂干,静脉部位非常特殊,尽管据报道它位于下腔静脉和股静脉 7,8 ;最后,由于它能够在第一次手术后生长和复发。最难解释的方面是粘液瘤和初始肿瘤之间的关联(如果存在的话)。该粘液瘤的形式和位置支持了那些曾经为血栓性起源辩护的人的假设。考虑到其位于腔内且患者有 Port-A-Cath ® 的事实,并接受癌症患者的促血栓形成倾向,因此粘液瘤的起源可归因于这种情况。反对这一假设的一个理由可能是右心室前部存在相同组织学的同步病变。此外,在本例中,可以通过钙网膜蛋白的免疫组织化学测试确认粘液瘤的性质,该技术对于区分粘液瘤和血栓具有完全特异性。5 从这个案例中可以吸取的最后一个教训是,任何异常生长都应接受病理检查,无论病史如何。对于该患者,由于其复杂且广泛的肿瘤病史,可能假设目前的心内肿块是转移性的,不需要治疗,而实际上,它是良性的,并且在很大程度上是可切除的。