心身干预措施在焦虑症状中越来越受欢迎。但是,目前尚不清楚他们在焦虑症治疗中的作用,例如普遍的焦虑症,恐慌症和社交焦虑症。尽管有心理药理学和心理治疗治疗干预措施,但体格 - 身体干预可能是可作为有效替代方案的低污点。本综述的目的是为临床医生提供有关最精心研究的心身干预措施的高质量研究的概述。本综述涉及对主要文献的搜索,包括荟萃分析,系统评价和随机对照试验(RCTS),评估了用于治疗焦虑症的心身干预措施。出版的证据有限时,审查了低质量的研究。总体而言,数据受到大多数思维体的效率的限制
摘要背景:焦虑症是最常见的精神障碍之一,但其潜在的生物学机制尚未完全阐明。近年来,遗传决定的代谢物(GDM)已被用来揭示精神障碍的生物学机制。然而,这种策略还没有应用于焦虑症。在此,我们通过孟德尔随机化研究探索了GDM与焦虑症的因果关系,总体目标是揭示生物学机制。方法:实施双样本孟德尔随机化(MR)分析以评估GDM与焦虑症的因果关系。以486种代谢物的全基因组关联研究(GWAS)为暴露对象,以焦虑症的四个不同的GWAS数据集为结果对象。值得注意的是,所有数据集均来自公开数据库。使用遗传工具变量(IV)探索每种代谢物的代谢物与焦虑症之间的因果关系。采用 MR Steiger 过滤法检验代谢物与焦虑症之间的因果关系。首先采用标准逆方差加权 (IVW) 方法进行因果关系分析,随后采用另外三种 MR 方法(MR-Egger、加权中值和 MR-PRESSO(多效性残差和与异常值)方法)进行 MR 分析的敏感性分析。使用 MR-Egger 截距和 Cochran's Q 统计分析评估可能的异质性和多效性。使用 Bonferroni 校正确定因果关联特征(P < 1.03 × 10 –4)。此外,使用基于网络的 MetaboAnalyst 5.0 软件进行代谢途径分析。所有统计分析均在 R 软件中完成。本研究使用了 STROBE-MR 清单来报告 MR 研究。结果:在 MR 分析中,确定了 85 个具有显著因果关系的 GDM。其中,4 个不同的焦虑症数据集中有 11 种代谢物相互重叠。Bonferroni 校正显示 1-亚油酰甘油磷酸乙醇胺(OR 固定效应 IVW = 1.04;95% CI 1.021–1.06;P 固定效应 IVW = 4.3 × 10 –5 )是最可靠的因果代谢物。由于采用了“留一法”分析,即使没有单个 SNP,我们的结果仍然稳健。MR-Egger 截距检验表明遗传多效性对结果没有影响(截距 = − 0.0013,SE = 0.0006,P = 0.06)。Cochran Q 检验未检测到异质性(MR-Egger. Q = 7.68,P = 0.742;IVW. Q = 12.12,P = 0.436)。 MR Steiger 进行的方向性测试证实了我们对潜在因果方向的估计
相互竞争的利益声明:本研究中使用的治疗性干预和设备包括由Healthy Mind开发的产品,Healthy Mind是一家私人公司,与Idil Sezer,Mohamad El Sayed Hussein Jomaa和Anton Filipchuk保持完整或部分隶属关系。健康思维的员工参加了研究设计(A.F.)和数据分析(I.S.,M.J。)。该隶属关系和公司的参与已完全披露给所有作者和参与者。本研究中报告的所有发现均已严格遵守科学严格性,以确保客观性并最大程度地减少与此隶属关系相关的潜在偏见,从而收集,分析和解释。重要的是,这项研究并不是要评估治疗干预措施的功效(先前发表),而是要研究其作用的生理机制。
社交焦虑症 (SAD) 的特征是对社会评价的过度恐惧以及持续的自我负面认知。本文,我们检验以下假设:大脑反应和自我相关信息的社会学习中的负面偏见会导致 SAD 的负面自我形象和低自尊特征。被诊断患有社交焦虑的成年参与者 (N = 21) 和匹配的对照组 (N = 23) 在完成一项压力很大的公开演讲任务后,对自己的表现进行了评分,并获得了社交反馈。我们研究了正面和负面的社会反馈如何改变自我评价和状态自尊,并使用功能性磁共振成像 (fMRI) 来描述大脑对正面和负面反馈的反应。与对照组相比,SAD 参与者根据负面社会反馈更新自我评价和状态自尊的次数显著多于正面社会反馈。额顶叶网络的反应与这些行为效应相关并反映这些行为效应,非焦虑对照组对正面反馈的反应大于负面反馈,但 SAD 参与者则并非如此。前脑岛和其他脑区对社会反馈的反应介导了负面反馈与正面反馈对自我评价变化的影响。在非焦虑型参与者中,前顶叶脑区可能有助于积极的社会学习偏差。在季节性情感障碍 (SAD) 中,前顶叶脑区整体上被募集的程度较低,对正面反馈的适应性也较低,这可能反映了注意力分配和认知调节方面的差异。在 SAD 和其他内化障碍中,更偏向负面的脑反应和社会学习偏差可能导致维持负面的自我形象,从而为干预措施提供重要的新靶点。
在身体完整性障碍 (BID) 中,尽管感觉运动功能正常,但原本健康的个体会感觉身体的某个部分不属于自己。理论和经验证据表明,受影响的身体部位与高阶多感觉皮质身体网络的整合减弱。在这里,我们使用了混合现实中的多感觉刺激范式来调节和研究下肢 BID 患者身体 (不) 所有权背后的多感觉处理。在 20 名 BID 参与者中,在受影响和未受影响的身体部位的视觉和触觉信息之间引入延迟后,测量了延迟感知和身体所有权。与预测的不同,两个身体部位的延迟感知没有差异。然而,具体到受影响的肢体,所有权较低,并且受延迟的调节更强烈。这些发现可能遵循了 BID 对在线自下而上感官信号的依赖性更强的想法。
在身体完整性障碍 (BID) 中,尽管感觉运动功能正常,但原本健康的个体会感觉身体的某个部分不属于自己。理论和经验证据表明,受影响的身体部位与高阶多感觉皮质身体网络的整合减弱。在这里,我们使用了混合现实中的多感觉刺激范式来调节和研究下肢 BID 患者身体 (不) 所有权背后的多感觉处理。在 20 名 BID 参与者中,在受影响和未受影响的身体部位的视觉和触觉信息之间引入延迟后,测量了延迟感知和身体所有权。与预测的不同,两个身体部位的延迟感知没有差异。然而,具体到受影响的肢体,所有权较低,并且受延迟的调节更强烈。这些发现可能遵循了 BID 对在线自下而上感官信号的依赖性更强的想法。
因此,需要新颖的治疗选择。新兴的研究表明,迷幻药(例如脂肪酸二乙酰胺(LSD)和psilocybin)可能有望治疗精神病,例如焦虑症和抑郁症。3 - 7最近的几项试验显示,单剂量治疗后,焦虑和抑郁症等级的症状迅速,持续的症状降低。4、8、9本跨跨试验的主要分析,包括与安慰剂相比,在LSD治疗后16周的主要终点,显示出有或没有生命威胁性疾病(LTI)的焦虑症患者(LTI)的焦虑症和合并性抑郁症的显着,快速且持续减轻,与安慰剂相比,与该组的症状相比,与该集团的症状相比,该症状的进一步降低。10尚不清楚,但是,降低这些症状的长度和持续了多长时间和持续。例如,对患有严重疾病的个体患者进行的一项长期长期随访研究显示,在12个月的随访中持续减轻了症状的症状持续减轻,对与癌症相关的精神病患者进行了11项研究表明,焦虑和抑郁症在> 3 - 4年中显示出焦虑和抑郁症的降低。12
背景焦虑症是一类以焦虑症状为特征的精神疾病,是全世界最常见的一类精神疾病。焦虑症的平均终生患病率为 ∼ 16%,平均 12 个月患病率为 ∼ 11% ( 1 )。一般而言,不同研究的患病率差异很大,西方发达国家的患病率估计高于发展中国家 ( 1 )。在最近的中国全国流行病学研究中,焦虑症是最常见的精神疾病,终生患病率为 7.6%,年患病率为 5.0% ( 2 )。这些疾病的疾病负担将显著增长。在临床实践中,心理治疗可单独用于治疗焦虑症,也可优化药物治疗效果,循证研究表明,心理治疗联合药物治疗比单纯药物治疗更有益 ( 3 )。各国焦虑症治疗指南均推荐心理治疗作为一线治疗,如认知行为疗法、放松疗法、系统脱敏、暴露反应预防等心理治疗(4-6)。然而,任何这些干预措施都需要专业且经验丰富的治疗师,但由于合格治疗师数量有限,尤其是在欠发达或偏远地区,很多患者没有机会接受标准化、适当的治疗。事实上,接受过心理治疗的患者中只有27%真正得到了标准化的心理治疗(7)。由于缺乏标准化的面对面心理治疗,人工智能(AI)辅助心理治疗提供了一种替代方法。多项荟萃分析表明,互联网认知行为疗法(iCBT)和计算机化认知行为疗法(cCBT)对焦虑症和其他疾病有显著的治疗效果(8-10)。例如,Woebot 是一款全自动
摘要:突触可塑性是神经元之间突触传播的能力,可以加强或削弱。在突触前和突触后膜中积累了许多信号分子,可以导致调节突触可塑性,并参与许多神经和精神疾病,包括焦虑症。然而,焦虑症发展中突触可塑性的调节机制尚未得到很好的总结。本综述主要旨在讨论焦虑症中突触可塑性相关分子的生物学功能和机制,特别关注代谢型谷氨酸受体,脑源性神经营养因子,超极化激活的环状核苷酸核苷酸核苷酸及其后的核苷酸核苷酸及相关的95。焦虑中突触可塑性相关的分子的摘要功能和机制将洞悉针对焦虑的靶向治疗的新型神经可塑性修饰。关键字:突触可塑性,焦虑,mglurs,bdnf,hcn,psd95
