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World File Search System焦虑症
2025年3月1日星期六-Cheo CME
•检查小儿焦虑症的药物治疗。•描述多动症对小儿焦虑症的影响及其对药理治疗的影响。•描述焦虑症青年中停止或交叉抑制抗抑郁药的策略。•列出管理失眠的药理选择。
propranolol用于治疗患有自闭症谱系障碍儿童和青少年的情绪，行为，自主性失调
自闭症谱系障碍（ASD）的患病率为1-2.4％（Baron-Cohen等，2009; Zablotsky等，2015a），每68名儿童诊断约1个（Wingate等，2014）。ASD的核心特征的特征是社会互动，言语和非语言交流以及行为限制和重复的模式的损害（美国精神病学协会，2013; Kendall等，2013; Ospina et al。，2008; Tsai，1999）。ASD与长期的社会心理障碍有关（Billstedt等，2005），除了社会和经济障碍之外（Knapp等，2009; Lecavalier et al。，2006），对个人，家人和照顾者的负担很大。，关于ASD中通常发生的行为包括侵略，焦虑，恐惧症，多动症，强迫性行为，抑郁，自杀念头或未遂自杀和睡眠失调（Brereton等，2006; Cassidy et al。焦虑症经常出现在ASD的儿童和青少年中，任何焦虑症的合并症范围为40-84％，特定恐惧症的焦虑症范围为8-63％，普遍焦虑症的合并症范围为5-23％，社交焦虑症的13-29％，分离焦虑症的8-27％（White等人，2009年； Sukhodolsky，2013年）。其他研究表明，分别患有ASD的儿童和青少年分别发生了40％和56％的焦虑症和/或高度侵略（Kanne and Mazurek，2011; Van Steensel等，2011）。此外，儿童和青少年的焦虑可能
儿童创伤在情绪和焦虑症的神经生物学中的作用：临床前和临床研究
流行病学研究表明，暴露于早期不良经历的儿童患抑郁症，焦虑症或两者兼而有之的风险增加。持续的中枢神经系统（CNS）回路的持续敏化，这是由于早期生活压力的结果，与压力和情感的调节完全涉及，可能代表了增加对随后压力以及抑郁症和焦虑发展的脆弱性的潜在生物学基质。许多临床前研究表明，早期生命应力会诱导皮质激素释放FACER（CRF）系统的长期寿命超过（RE）活性以及其他神经发射器系统的改变，从而导致压力增加。这些临床前研究的许多发现与患有情绪和焦虑症的成年患者的发现相当。来自临床研究的新兴证据表明，暴露于早期生活压力与儿童和成人的神经生物学变化有关，这可能是心理病理风险增加的基础。当前的研究集中在防止或扭转早期生活压力对中枢神经系统的有害影响的策略上。对早期不良经验的神经生物学底物的鉴定对于开发儿童，青少年和成人的新型治疗方法至关重要。Biol Psychiatry 2001; 49：1023–1039©2001生物精神病学会
广泛性焦虑症大鼠治疗前后脑源性神经营养因子的变化
广泛性焦虑症（GAD）又称慢性焦虑症，是一种以过度紧张1 或焦虑为特征，伴有自主神经功能紊乱和运动应激2 的慢性疾病。目前对焦虑症病因的概念化包括心理社会因素的相互作用，GAD的发病机制尚未完全明确3，生化机制方面有众多假说，但尚无明确的金标准4。主要假说包括神经递质假说和神经内分泌功能障碍假说5，涵盖了γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）等6。而且，大多数抗焦虑药物的药理作用是在神经递质水平，大多与5-HT及其受体有关（焦虑症病理机制的核心假说）。选择性 5-HT 再摄取抑制剂 (SSRI) 具有抗焦虑作用，已被用作治疗焦虑症的一线药物。然而，如果抗焦虑药仅通过增加浓度来起作用
科学文摘 1091
目的：我们的工作旨在调查影响 RA 焦虑和抑郁的因素。方法：这是一项针对 49 名 RA 患者的横断面研究。我们使用医院焦虑和抑郁量表 (HAD) 来评估焦虑症。结果：我们纳入了 24 名女性和 5 名男性，平均年龄为 54.1 岁。69% 的患者失业，81% 的患者有健康保险。RA 平均发展时间为 11.43 ± 7.32 年，平均诊断时间为 2.35 年。93.8% 的病例为侵蚀性。4.1% 的病例出现寰枢椎脱位，8.2% 的病例出现髋炎。83% 的患者正在接受 cs-DMARDs 治疗，14.2% 的患者正在接受生物疗法。大多数患者的疾病活动性较低（53%），平均 DAS28CRP 评分为 2.74 ± 0.81。12% 的患者可能有焦虑症，18% 的患者可能有抑郁症。诊断延迟时间长与焦虑症风险增加有关。工作患者的抑郁症风险较低，而来自农村的患者风险较高。焦虑症和抑郁症的风险与 VAS 疼痛、EGP 和 DAS28 增加有关。在这项多变量研究中，EGP 是焦虑症和抑郁症发展的独立风险因素。结论：焦虑症和抑郁症是 RA 中常见但被低估的后果。诊断一经宣布，就需要接受适当的精神科护理。利益披露：未声明 DOI：10.1136/annrheumdis-2021-eular.2066
在鼻内（ES）氯胺酮治疗期间听音乐的耐药性抑郁症患者的耐受性和焦虑症的降低相关
Esketamine鼻喷雾已被批准用于治疗耐治疗抑郁症（TRD）。有证据表明，剂量相关的反应率和不良反应都与剂量相关（5-7），但是，抗抑郁药反应的个体剂量范围很高（8），个体患者因素在耐受性和功效中起重要作用（9）。通常认为（ES）氯胺酮相对安全，但重要的是要注意，尽管它们通常是短暂的，但已经报道了一些副作用。这些副作用可能包括头晕，视力模糊，头痛，解离（破坏和/或不连续性的意识，记忆，身份，情感，感知，感知，身体代表性，运动控制和行为）（10），焦虑，无休息性，以及血压和心脏率高（2，11，11，12）。在比较鼻胺鼻喷雾剂以及抗抑郁药和抗抑郁药加安慰剂的多中心随机对照研究中，由于不良事件，该干预组的7％中断的7％，而对照组为0.9％（13）。（ES）氯胺酮最重要，最潜在的限制副作用之一是解离（14-16）。
饮酒是一种应对患有抗抑郁药单药治疗的严重焦虑症患者的应对机制
摘要：背景：焦虑症是普遍的心理健康状况，通常伴随着各种合并症。焦虑与肝病之间的关联，以及血糖水平的波动，突出了仔细评估接受抗抑郁治疗的焦虑症患者的重要性。这项研究的目的是对诊断患有焦虑症的患者的肝功能和血糖水平进行比较评估，同时考虑潜在的性别特异性差异。方法：在24个月内进行了分析。这项研究包括88例诊断出患有焦虑症的患者，症状严重到足以需要住院，年龄在18岁或以上，正在接受抗抑郁药单一疗法，而没有任何其他病理。肝酶（AST，ALT，GGT），AST/ALT比率和血糖水平。结果：虽然与同龄年龄的女性相比，抗抑郁药类别之间没有发现抗抑郁药的显着差异，但在40岁以上的男性中观察到GGT水平增加，这表明饮酒可能是焦虑的应对机制。在年轻患者中未观察到这种性别差异。结论：焦虑症患者的早期检测至关重要，以防止与酒精相关的肝脏损害并相应地调整两种疾病的管理。
创伤性脑损伤（TBI）
如果先前获得的认知技能丧失，则可以诊断IDD和NCD。精神分裂症和其他精神病患者由于TBI双相情感障碍和相关疾病引起的精神病障碍，由于TBI抑郁症引起的双相情感障碍和相关障碍导致TBI焦虑症引起的焦虑症导致TBI创伤性创伤性疾病，因此与压力因素和压力相关性疾病引起的焦虑症和紧张性疾病后，具有促进性疾病的后压力障碍（PTSSD）调节型抗抑郁症，并抗衡性疾病。疾病会导致躯体症状和相关疾病躯体症状障碍与TBI或
WACCA 编码查询
感谢您的查询。请在下方找到对您查询的答复。摘要查询当因“乳房焦虑症/变性患者”指征进行双侧乳房切除术时，代码分配是什么？如果首先记录“变性患者”，代码分配会有所不同吗？是否需要向临床医生发送查询以确定主要诊断？回复临床信息术语“变性人”是指出生时指定的性别（即出生时指定的性别，通常基于外生殖器）与其性别认同（即一个人对性别的心理意识）不一致的人。“变性人”不被视为精神健康障碍。一些变性人会经历“性别焦虑症”，这指的是由于出生时指定的性别与其性别认同不一致而导致的心理困扰。性别焦虑症被视为一种精神健康障碍。 《精神障碍诊断和统计手册》第五版文本修订版 (DSM-5-TR) 提供了性别焦虑症的诊断标准。这些包括：
压力病理生理学和抑郁症和认知能力下降的炎症
参考文献：1。Davidson Jr等。 依他普兰在普遍的焦虑症治疗中：双盲，安慰剂控制的纤性剂量研究。 焦虑症。 2004; 19（4）：234-40。 2。 Boulenger JP等。对严重抑郁症患者长期治疗的效应的比较研究。 Curr Med res意见。 2006; 22（7）：1331-1341。 3。 肯尼迪·SH等人。 Canmat抑郁症工作组。 加拿大的情绪和焦虑疗法网络（CANMAT）2016针对患有重度抑郁症的成年人管理的临床指南：第3节。 药理治疗。 可以精神病学。 2016; 61（9）：540-60。 4。 Bandelow B等。 焦虑症治疗的效率：一项荟萃分析。 int Clin Psychopharmacol。 2015; 30（4）：183-92。 5。 prospecto denexdia®。 fur anmat：Marzo 2022。Davidson Jr等。依他普兰在普遍的焦虑症治疗中：双盲，安慰剂控制的纤性剂量研究。焦虑症。2004; 19（4）：234-40。 2。 Boulenger JP等。对严重抑郁症患者长期治疗的效应的比较研究。 Curr Med res意见。 2006; 22（7）：1331-1341。 3。 肯尼迪·SH等人。 Canmat抑郁症工作组。 加拿大的情绪和焦虑疗法网络（CANMAT）2016针对患有重度抑郁症的成年人管理的临床指南：第3节。 药理治疗。 可以精神病学。 2016; 61（9）：540-60。 4。 Bandelow B等。 焦虑症治疗的效率：一项荟萃分析。 int Clin Psychopharmacol。 2015; 30（4）：183-92。 5。 prospecto denexdia®。 fur anmat：Marzo 2022。2004; 19（4）：234-40。2。Boulenger JP等。对严重抑郁症患者长期治疗的效应的比较研究。Curr Med res意见。2006; 22（7）：1331-1341。 3。 肯尼迪·SH等人。 Canmat抑郁症工作组。 加拿大的情绪和焦虑疗法网络（CANMAT）2016针对患有重度抑郁症的成年人管理的临床指南：第3节。 药理治疗。 可以精神病学。 2016; 61（9）：540-60。 4。 Bandelow B等。 焦虑症治疗的效率：一项荟萃分析。 int Clin Psychopharmacol。 2015; 30（4）：183-92。 5。 prospecto denexdia®。 fur anmat：Marzo 2022。2006; 22（7）：1331-1341。3。肯尼迪·SH等人。Canmat抑郁症工作组。加拿大的情绪和焦虑疗法网络（CANMAT）2016针对患有重度抑郁症的成年人管理的临床指南：第3节。药理治疗。可以精神病学。2016; 61（9）：540-60。 4。 Bandelow B等。 焦虑症治疗的效率：一项荟萃分析。 int Clin Psychopharmacol。 2015; 30（4）：183-92。 5。 prospecto denexdia®。 fur anmat：Marzo 2022。2016; 61（9）：540-60。4。Bandelow B等。焦虑症治疗的效率：一项荟萃分析。int Clin Psychopharmacol。2015; 30（4）：183-92。 5。 prospecto denexdia®。 fur anmat：Marzo 2022。2015; 30（4）：183-92。5。prospecto denexdia®。fur anmat：Marzo 2022。