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World File Search System病死率
医疗服务提供者情况说明书：65 岁及以上人士接种肺炎球菌结合疫苗
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%，在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现，是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%，在老年人和患有多种合并症的人中更高。
医疗服务提供者情况说明书：适合 6 周至 4 岁儿童接种的肺炎球菌结合疫苗
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%，在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现，是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%，在老年人和患有多种合并症的人中更高。
医疗服务提供者情况说明书：针对 5 至 64 岁侵袭性肺炎球菌疾病高风险人群的肺炎球菌结合疫苗
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%，在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现，是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%，在老年人和患有多种合并症的人中更高。
世卫组织关于疟疾疫苗的立场文件摘要（2024 年 5 月）
在疟疾高发地区，即使使用最有效的疟疾控制工具，如杀虫剂处理过的蚊帐 (ITN) 以及诊断和治疗，幼儿每年也经常会经历 4-6 次临床疟疾发作。恶性疟原虫引起的发病范围从轻度发热性疾病到危及生命的昏迷、呼吸窘迫、严重贫血或循环休克。据估计，住院儿童严重疟疾的病死率为 13-20%，如果儿童留在家中，病死率则超过 90%。严重疟疾可能表现为危及生命的贫血。在年龄较大的儿童中，严重疟疾更常表现为脑型疟疾。疟疾对常见儿童疾病（如肺炎、腹泻和营养不良，即间接疟疾死亡率）导致的儿童死亡率增加的贡献很大。
巴西 COVID-19 疫苗突破性感染住院患者的概况及不良结果的危险因素
摘要 目的。描述在完全接种疫苗后更有可能感染 SARS-CoV-2 的个体的流行病学和临床特征，以便在疫苗剂量短缺的情况下对优先接种加强剂量的人群进行分析，并维持个人防护护理。方法。这项横断面研究使用了从 SIVEP-Gripe 数据库（流感流行病学监测信息系统）收集的 2021 年 1 月 18 日至 2021 年 9 月 15 日期间住院的 COVID-19 患者的数据，这些患者的年龄≥18 岁，已完全接种疫苗并被诊断为 SARS-CoV-2 感染。分析了人口统计数据、临床症状和既往病史（合并症）。主要结果是院内死亡。结果。大多数出现疫苗突破性感染的住院患者年龄≥60 岁，男性，患有危重或重症 COVID-19。病死率极高（50.27%），老年群体病死率更高。最常见的症状是咳嗽、呼吸困难、呼吸窘迫和低血氧饱和度。最常见的合并症是心脏病和糖尿病。重症监护病房患者（72.88%）和需要有创机械通气的患者（87.82%）病死率较高。导致不良结果的主要危险因素是高龄、呼吸功能障碍、灭活病毒疫苗免疫和已有疾病。结论。我们描述了巴西住院的 COVID-19 疫苗突破性感染患者的概况以及导致不良结果的危险因素。这些数据可用于确定优先接种加强剂量并继续使用个人防护的人群。
后天花时代天花病毒的崛起
猪痘病毒 (MPXV) 有 2 个病毒进化枝和几个亚进化枝，它们具有独特的遗传、致病性和地理特征 ( 1 )，越来越受到科学界和公众的关注。尽管进化枝 II MPXV 的病死率为 3%–4%，但已证明进化枝 I MPXV 可在更高比例的患者中引起重病和死亡；未接种疫苗的人群的病死率高达 10%–11% ( 1 )。2022 年，进化枝 IIb MPXV 引发了全球大规模疫情，主要通过男同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (MSM) 之间的性接触传播 ( 2 )。自 2022 年以来，疫情一直处于低水平；截至 2024 年 8 月，已报告约 100,000 例病例 ( 3 )。最近，自 2023 年以来，刚果民主共和国 (DRC) 爆发了 I 型 MPXV 病毒，导致数万例疑似病例，随后蔓延到邻国 (4、5)。该疫情影响了
非洲联盟新冠肺炎疫苗接种倡导者倡议
截至 2022 年 7 月 5 日，非洲已报告 11,837,398 例 COVID-19 奥密克戎变种病例，非洲疾控中心报告称，死亡人数超过 25 万，死亡人数为 254,273 人，康复人数为 11,188,442 人。根据其最新的疫情简报，四十 (40) 个非洲联盟成员国报告的病死率 (CFR) 高于全球病死率。这表明非洲大陆尚未走出困境，需要采取持续措施，包括大幅提高实验室和检测能力、在入境处进行强制筛查、智能监控、战略沟通和社区参与活动。大多数国家的疫苗接种率低，再加上在遵守洗手、戴口罩和保持社交距离等适当的公共卫生和社会措施方面越来越松懈，仍然是拯救非洲大陆生命和生计的努力中的一个令人担忧的问题。目前非洲大陆共有8.439亿剂疫苗，其中已接种6.016亿剂，使用率为71%。为增加非洲全民接种疫苗的人口，一些非洲国家大幅提高了疫苗使用率。
绿皮书第 35 章：黄热病
黄热病是一种急性黄热病毒感染，通过受感染的蚊子叮咬传播。该病发生在非洲和南美洲及中美洲（包括特立尼达）的部分热带和亚热带地区（参见国家旅游健康网络和中心 (NaTHNaC) 黄热病区网站上的地图，https://nathnacyfzone.org.uk/factsheet/60/yellow-fever-vaccine-recommendation-maps）。尽管存在媒介，但亚洲从未报告过本地感染病例。尽管该病在临床和病因上相同，但已确认三种黄热病流行病学模式——城市、草原和丛林。在城市黄热病中，病毒宿主是人，该病主要通过与人类生活和繁殖密切的埃及伊蚊在人与人之间传播。在非洲，存在一个中间（草原）循环，涉及病毒从蚊子传播给生活或工作在丛林边境地区的人类。在这个循环中，病毒可以通过蚊子从猴子传播给人，或从人传播给人类。丛林黄热病通过森林蚊子在非人类宿主（主要是猴子）之间传播。人类进入森林栖息地时可能会被感染，并可能成为城市疫情的源头。黄热病可能在长时间的平静期后再次爆发。农村人口感染黄热病的风险最大，但非洲确实发生过城市疫情。南美洲和中美洲的城市人口也面临风险，因为城市中心再次感染了埃及伊蚊，人口进出流行地区的情况也增加了。黄热病的严重程度从亚临床症状到非特异性、自限性发烧、不适、畏光和头痛症状，再到突然发烧、呕吐和虚脱，并可能发展为黄疸和出血。大约 15% 的黄热病病毒感染者会发展为中度至重度疾病。病死率差异很大，部分原因是轻症病例被漏诊，也可能反映了病毒株毒力的差异。一些研究估计西非黄疸患者的病死率为 20%（Monath 等人，2013 年）。在无免疫力的旅行者和移民中，以及在黄热病活动水平较低的地区流行期间，病死率可能超过 50%（Monath，2004 年）。潜伏期通常为三至六天
2006 年至 2017 年菲律宾马尼拉大都会地区白喉情况
背景。白喉是一种可通过疫苗预防的疾病，仍然是一个全球性健康问题。菲律宾等中低收入国家对疾病模式缺乏了解。方法。我们对 2006 年至 2017 年期间菲律宾马尼拉大都会传染病转诊医院收治的临床诊断为白喉的患者的临床、微生物学和流行病学特征进行了回顾性分析。绘制了病例图，并将病例分布与人口密度进行了比较。通过多位点序列分型 (MLST) 检查了 2015 年至 2017 年之间的白喉棒状杆菌分离株。结果。我们研究了 2006 年至 2017 年期间收治的 267 名患者（范围：12-54 例/年）。病死率 (CFR) 为 43.8%（95% 置信区间，37.8-50.0%）。 10 岁以下儿童的病例数和病死率较高。死亡与入院延迟和缺乏白喉抗毒素有关。2015 年至 2017 年期间，共有 42 例实验室确诊病例。我们确定了 6 种多位点序列类型 (ST)。ST-302 最常见 (17/34, 48.6%)，其次是 ST67 (7/34, 20%) 和 ST458 (5/34, 14%)。病例图显示，马尼拉大都会白喉患者分布广泛。人口稠密地区的病例数较高，但没有明显的 ST 类型聚集。结论。我们的分析表明，白喉在马尼拉大都会仍然流行，而且这种感染经常导致幼儿死亡。应优先考虑提高疫苗覆盖率和可持续供应白喉抗毒素。关键词。白喉；菲律宾；白喉抗毒素；MLST；疫苗接种。
侵袭性 Y 血清群脑膜炎球菌病增加......
摘要 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以提醒医疗保健提供者注意侵袭性脑膜炎球菌病的增加，主要归因于脑膜炎奈瑟菌血清群 Y（图）。 2023 年，美国报告了 422 例病例，这是自 2014 年以来报告的年度病例数最高的一年。截至 2024 年 3 月 25 日，本日历年已向 CDC 报告了 143 例病例，比 2023 年截至该日期报告的 81 例增加了 62 例。2023 年，美国报告的大多数（148 例中的 101 例，68%）具有可用序列类型数据的 Y 血清群病例是由一种特定的脑膜炎球菌菌株（序列类型 (ST) 1466）引起的。由这种菌株引起的病例主要发生在 30-60 岁人群（65%）、黑人或非裔美国人（63%）和 HIV 感染者（15%）中。此外，2023 年 ST-1466 引起的侵袭性脑膜炎球菌病的大多数病例都有脑膜炎以外的临床表现：64% 表现为菌血症，至少 4% 表现为化脓性关节炎。在 94 名已知结果的患者中，有 17 人 (18%) 死亡；这一病死率高于 2017-2021 年报告的 Y 血清群病例的历史病死率 11%。医疗保健提供者应 1) 高度怀疑脑膜炎球菌病，特别是在受当前增长影响较大的人群中，2) 意识到患者可能没有脑膜炎的典型症状，3) 确保所有建议接种脑膜炎球菌疫苗的人，包括 HIV 感染者，都及时接种了脑膜炎球菌疫苗。