背景:肝细胞癌 (HCC) 是一种原发性肝脏恶性肿瘤,起源于肝细胞,通常发生于肝硬化环境中。HCC 患者的放射肝脏成像显示局灶性肝病变。然而,一种罕见的 HCC 变体在临床和放射学上没有表现,因为肝脏显示正常的肝脏回声,弥漫性粗糙回声纹理与肝硬化相符,并且没有局灶性病变。术前,这些患者被误诊为肝硬化,而不是 HCC。尽管肝移植后,肉眼可见弥漫性、无数结节,在显微镜下主要表现出良好至中等分化,具有假腺状和小梁状结构。通过免疫组织化学,肿瘤对 Glypican-3 呈弥漫阳性,CD34 显示窦状毛细血管化。两例显示血管侵犯。这种变体称为肝硬化样 HCC (CL-HCC)。 CL-HCC 发展为彻底弥漫的小肝硬化样结节与共存的肝硬化结节混合。
古病理学旨在帮助骨骼专家诊断骨骼组合中的疾病。它提出了一种通过应用“操作定义”对骨骼进行诊断的创新方法。目的是确保所有研究骨骼的人都使用相同的标准来诊断疾病,这将使研究之间能够进行有效的比较。本书基于现代临床知识,并提供背景信息,以便读者了解骨骼疾病的自然史,使他们能够从观察中得出可靠的结论。还提供了骨代谢和基础病理学基础知识的详细信息,以及全面且最新的参考书目。关于流行病学的简短章节提供了有关如何最好地分析和呈现人类遗骸研究结果的信息。
¼加入一个研究小组,以帮助您为眼科病理学检查做准备¼访问Ranzco学习的病理站点,其中包含一些研究资源和其他重要信息,以及与所有课程标准的链接¼保持您在临床,外科手术和/或访问组织病理学方面的过程中遇到的眼科病理学的所有课程,或者在组织病理学方面进行探索,以填充组织病理学的范围¼的实践和/或均与组织病理学的范围进行交流。病理报告的解释是通过临床经验和相互作用¼如果能够获得的,则可以访问对眼科病理感兴趣的病理实验室。在这次访问中,专注于对病理标本和报告的解剖,处理和解释的理解
本文最初发表于《外科病理学诊所》第 14 卷第 3 期,2021 年 9 月。a 土耳其伊斯坦布尔 Davutpasa Caddesi No:4,邮编 34010;b 华盛顿大学泌尿外科系,美国华盛顿州西雅图东北太平洋街 98195;c 弗雷德哈钦森癌症研究中心人类生物学分部,美国华盛顿州西雅图 Fairview 大道 1100 号,邮编 98109;d 弗雷德哈钦森癌症研究中心临床研究分部,美国华盛顿州西雅图 Fairview 大道 1100 号,邮编 98109;e 华盛顿大学病理学系,美国华盛顿州西雅图;f 约翰霍普金斯大学医学院病理学系,美国马里兰州巴尔的摩 * 通讯作者。弗雷德哈钦森癌症研究中心人类生物学部,1100 Fairview Avenue,西雅图,华盛顿州 98109。电子邮件地址:mhaffner@fredhutch.org
与单独使用吉西他滨的8个月相比,将中值总生存期(MO)提高到不到12个月(5)。重要的是要注意,尽管所有这些都被视为BTC,但疾病的每个部位在其表现,手术管理和分子构成中都是独一无二的。近年来,BTC的分子分析揭示了许多潜在的遗传改变,促使大量转化和临床研究(6)。肿瘤具有特定的“可操作突变”的可能性是疾病部位所特有的。在其他恶性肿瘤中所证明的那样,个性化的治疗策略有助于减轻药物毒性的负担并改善患者的预后(7,8)。在这篇综述中,我们通过关注四个例子,解决其在决定分期和随访中的作用,并讨论对辅助和新辅助治疗的潜在应用来说明目标疗法的当前状态。
炎症伴坏死(n=23,第 2 组)和弥漫性炎性浸润伴多灶性坏死(经典心肌炎,n=20,第 3 组)。其他潜在死亡原因包括肺炎、癫痫症、结节病、癌症和心脏病。结果:第 3 组的平均年龄(24 ± 18 岁)明显低于第 1 组和第 2 组。各组间性别差异不显著(总计 27 名女性,40 名男性)。第 3 组的平均心脏重量最低(330 克)(p=0.09)。平均浸润范围(p=0.02)和心肌细胞坏死程度(p=0.05)与其他潜在死亡原因的存在呈负相关。嗜酸性粒细胞见于 21 例(31%),且在第 1 组中最为常见,尽管第 3 组中有 7 例嗜酸性粒细胞(坏死性嗜酸性心肌炎)。在其他病例中,淋巴细胞(n=22)、巨噬细胞(n=12)和中性粒细胞(n=12)是主要细胞类型,第 3 组中分别为 9、3 和 1 例。药物暴露率和主要细胞类型(总体 58%)没有显著差异,尽管淋巴细胞性心肌炎最常与抗生素使用有关,中性粒细胞与抗精神病药物使用有关。结论:我们得出结论,在没有其他潜在原因的情况下,猝死的浸润和心肌细胞坏死程度最大。弥漫性坏死性嗜酸性心肌炎在弥漫性心肌炎中所占的比例出乎意料地高,但通常与特定的药物病因无关。
