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World File Search System痤疮
皮肤毒性
痤疮性皮疹在接受EGFRIS的患者中很常见，通常在最初的一到六周的治疗中出现，主要出现在头部和上半身上（Lacouture等，2011）。手脚皮肤反应通常在最初的两到六周的治疗中呈现多次酶抑制剂疗法。典型的表现包括皮肤的碎屑，然后进行色素沉着的变化（De Wit等，2014）。手脚综合征最常见于标准的细胞毒性剂，例如卡皮替滨；紫杉和靶向疗法。在治疗开始后的一天到几周内出现，手脚综合征带有毛骨骨和鞋底的干扰性，异常和红斑。这些不良症状可以显着影响生活质量和按计划完成治疗的能力（Nikolaou等，2016）。尽管有新的治疗方法进展，但化学疗法诱导的脱发仍然是癌症治疗的最令人痛苦和污名化的作用之一。的发生率各不相同，脱发的发生在10％–100％的化学疗法方案中（Rossi等，2017）。评估包括与患者根据规定的化学疗法类型的风险进行讨论。
飞机过滤器和面罩的机载微生物群落的宏基因组分析
机载微生物群落虽然经常因生物量低而挑战研究，但在公共卫生和病原体传播中起着至关重要的作用。通过shot弹枪宏基因组学，这项研究利用面罩和飞机舱滤清器的非侵入性空气采样来研究具有频繁人类相互作用的环境中的微生物多样性，包括医院和飞机。开发了全面的抽样和分析工作流程，并结合了环境和富集方案，以增强微生物DNA恢复和多样性分析。尽管存在生物量的局限性，但允许成功鉴定407种的优化提取方法，其中包括cutibacterium痤疮，表皮葡萄球菌，hankookensis和Radiotolerans甲基杆菌。富集加工导致更大的元基因组组装基因组（MAG）恢复和较高的抗菌耐药基因（ARG）鉴定。这些发现突出了高占用公共场所中ARG的存在，这表明监测的重要性以及在这种环境中减轻空气传播风险的潜力。这项研究证明了将环境和富集采样相结合以捕获狭窄空间中综合微生物和ARG概况的实用性，从而为在公共卫生环境中增强病原体监测提供了框架。
BRAF 突变转移性结直肠癌的联合靶向治疗：我们已经到达终点了吗？
临时疗效、安全性和亚组分析表明，encorafenib 加西妥昔单抗 (9.3 个月；95% CI：8.0–11.3) 的中位总生存期 (mOS) [风险比 (HR) =0.60；95% 置信区间 (CI)：0.48–0.77] 显著改善，而对照组 (5.9 个月；95% CI：5.1–7.1) 则未达到这一水平。如前所述，在 encorafenib-西妥昔单抗中添加 binimetinib 并未进一步改善结果，mOS 均为 9.3 个月 (95% CI：8.2–10.8)。与对照组相比，encorafenib-西妥昔单抗组合疗法在所有亚组中的 mOS 均较优。恩科拉非尼-西妥昔单抗的确诊客观缓解率 (ORR) 为 20%，恩科拉非尼-西妥昔单抗-比尼替尼为 27%，对照组为 1.8%。此外，与标准治疗组相比，恩科拉非尼-西妥昔单抗组合可显著改善患者报告的生活质量评估 (16)。在毒性方面，两种研究组合均被认为是可以耐受的，但双联组合比三联组合和对照组更佳，≥ 3 级不良事件发生率分别为 57%、66% 和 64% (1)。有趣的是，与之前报告的单药恩科拉非尼或西妥昔单抗相比，恩科拉非尼和西妥昔单抗组合的皮肤病不良事件发生的频率和严重程度明显降低。接受 encorafenib-西妥昔单抗治疗的患者中，仅 5% 报告出现任何级别的掌跖红肿感觉异常综合征，而接受单一药物 encorafenib 治疗的患者中有 67% 报告出现这种不良事件，接受西妥昔单抗治疗的患者中有 82% 出现任何级别的丘疹脓疱性皮疹，而接受 encorafenib-西妥昔单抗治疗的患者中有 45% 出现痤疮样皮炎或任何其他形式的皮疹 (1,17,18)。此外，≥ 3 级皮疹、掌跖红肿感觉异常综合征或痤疮样皮炎的发生率仅为 1%，而接受西妥昔单抗单药治疗的患者中发生率 >20% (1,18)。BRAF 抑制剂和抗 EGFR 靶向抗体对彼此的皮肤毒性具有明显的保护作用，这似乎与这些药物在健康 BRAF 野生型皮肤组织中的相反作用一致。抗 EGFR 抗体也会抑制皮肤组织中的 MAPK 信号传导，从而引起皮肤不良事件，而 BRAF 抑制剂则通过矛盾地激活 MAPK 通路来抵消这种影响，因此联合使用时可能会降低皮肤毒性 (19,10)。
MTOR抑制剂的血液学毒性是温和的，剂量... 叙事回顾了蒂尔扎epatide在解决2型糖尿病和肥胖管理中的作用的临床证据
在一个人[2]中。大约有90％的TSC患者患有中枢神经系统表现，例如癫痫，智障，自闭症谱系障碍和/或注意力缺陷/多动障碍[也称为TSC相关的神经精神疾病（TAND）] [3，4]。在2021年，国际结节硬化共识小组更新了TSC诊断标准，监视和管理建议[5]。多年的研究和临床试验允许将MTOR抑制剂引入两种TSC的分类。现有1的研究证实了依维莫司（Everolimus）的有效性和安全性，作为亚依赖性巨型细胞星形胶质细胞（SEGA）的患者的治疗选择[6]。现有2的研究表明，依维莫司是与TSC相关的肾血管肌瘤的有效治疗方法。《现有2研究》中最常见的药物不良事件是口腔炎，鼻咽炎和痤疮样皮肤病变。血液学并发症报告了一小部分患者。最常见的是贫血（n = 10，13％）和白细胞减少症（n = 8，10％）。然而，没有任何案例被归类为3+，正如公共术语标准（CTCAE）（CTCAE），版本3.0（CTCAE v3.0）所定义的[7，8]。我们的大型研究结果表明，可以使用MTOR抑制剂的维持剂量来最大程度地减少依维莫司治疗的不良影响，同时对SEGA进行充分控制[9]。这项研究的目的是评估在标准剂量治疗期间因SEGA肿瘤和降低剂量后，因SEGA肿瘤而受到的TSC患者的血液学参数的影响。
tagrisso-消费者信息传单-en.pdf
• 服用 TAGRISSO 之前，您需要进行癌症检测，以确定您是否有 EGFR 突变。 • TAGRISSO 不应用于 18 岁以下的儿童和青少年。 再生障碍性贫血是一种骨髓停止产生新血细胞的疾病，服用 TAGRISSO 的患者可能会发生这种疾病。它可能导致死亡。如果您出现任何再生障碍性贫血症状，请停止服用 TAGRISSO 并立即寻求医疗帮助：持续发烧、更容易出现瘀伤或出血、皮肤苍白、疲劳加剧以及抵抗感染的能力下降。 可能会出现皮肤和指甲问题。您可能会出现皮疹、皮肤干燥、痤疮、瘙痒和指甲问题。这些更容易出现在暴露在阳光下的区域。这可能包括甲沟炎，即指甲周围出现红色、发热、疼痛的脓性水疱或肿胀，或指甲和皮肤在手指甲或脚趾甲侧面或底部相接处的感染。考虑定期在皮肤和指甲上使用保湿霜来帮助控制这些问题。 可能会出现眼部问题。如果您出现任何眼部问题症状，请立即咨询您的医疗保健专业人员：眼部疼痛、肿胀、发红并有沙砾感、流泪；视力模糊、对光敏感、视力突然变化或其他视力变化。如果不及时治疗，您的眼部问题可能会恶化并导致失明。如果您戴隐形眼镜，您的风险可能会增加。
多囊卵巢综合征（PCOS）
什么是多囊卵巢综合征？ 大约五分之一的女性患有多囊卵巢。这描述了在超声波扫描中卵巢的外观。多囊卵巢综合征 (PCOS) 是指患有多囊卵巢的女性有一种或多种其他症状的一种疾病。什么是多囊卵巢？ 多囊卵巢比正常卵巢稍大，卵泡（小囊肿）数量是正常卵巢的两倍。多囊卵巢很常见，100 名女性中就有 20 名 (20%) 患有多囊卵巢。患有多囊卵巢并不意味着您患有多囊卵巢综合征。大约每 100 名多囊卵巢女性中就有六七名 (6-7%) 患有 PCOS。 PCOS 的症状是什么？ PCOS 的症状可能包括： • 月经不调或根本没有月经。 • 难以怀孕（生育能力下降）。 • 面部或身体毛发比正常情况下多（多毛症）。 • 头发脱落。 • 超重、体重快速增加、减肥困难。 • 油性皮肤、痤疮。 • 抑郁和情绪波动。 症状可能因人而异。一些女性症状较轻，而另一些女性则受到更广泛症状的影响，影响更为严重。 PCOS 是女性生育问题的原因。即使您没有月经，您仍可能怀孕。 什么原因导致 PCOS？ PCOS 的病因尚不清楚。 PCOS 有时具有家族遗传性。如果您的任何亲属（母亲、阿姨或姐妹）患有 PCOS，您自身患 PCOS 的风险可能会增加。 PCOS 的症状与激素水平异常有关。
密苏里州乔普林市
头孢地尼（胶囊） 300mg 头孢菌素抗生素-第三代 20 头孢氨苄（胶囊） 500mg 头孢菌素抗生素-第一代 21 氯己定（漱口水） 0.12% 防腐剂，杀菌剂 473 mL 环丙沙星（片剂） 250mg 喹诺酮类抗生素 14 环丙沙星（片剂） 500mg 喹诺酮类抗生素 14 西酞普兰（片剂） 10mg SSRI 90 西酞普兰（片剂） 20mg SSRI 90 西酞普兰（片剂） 40mg SSRI 90 克林霉素（溶液） 1% 痤疮治疗 60 mL 克林霉素（胶囊） 150mg 抗生素 30 氯倍他索（乳膏） 0.05% 牛皮癣 60 gm管 可乐定 (片剂) 0.1mg 中枢抗高血压药 90 氯吡格雷 (片剂) 75mg 抗血小板药 90 克霉唑 (乳膏) 1% 外用抗真菌药 30 gm 管 皮质类固醇 (溶液) 抗菌，耳部感染 1 瓶 环苯扎林 (片剂) 10mg 肌肉松弛剂 90 双环胺 (胶囊) 10mg 用于缓解肌肉痉挛 90 双氯芬酸 (凝胶) 1% NSAID 用于疼痛 100 gm 管 苯海拉明 (液体) 12.5 mg /5cc 抗组胺药 120 mL
混合方法研究身体和情感自我...
抽象的多囊卵巢综合征（PCOS）是一种罕见的遗传病，影响数百万的生殖年龄妇女。月经不规则，多毛，痤疮，脱发，肥胖和不育都是PCOS的症状，这是由雄激素水平高于正常的症状引起的。此外，月经不规则性是PCOS的普遍症状，通常是青少年中的第一个临床表现。这项研究确定了物理和情感自我概念的构造，以越来越多地影响PCOS的青少年，因为这些临床表现的负面影响会影响他们对自己的看法和信念，这会改变他们的自我概念或对身体自我的看法。此外，它影响了他们的情感自我概念，从而影响了他们对自己的感觉。在这项研究中，基于正念的压力减轻计划（MBSR）在线促进，以提高使用顺序解释性混合方法研究设计的16名被诊断为多囊卵巢综合征的青少年的身体和情感自我概念的水平。多维自我概念量表（MSC）和单个访谈已纳入数据。结果清楚地证明，在MBSR促进之前和之后，身体和情感自我概念的得分显着差异。这项研究证实，MBSR通过PCOS的身体和情感自我概念增强了青少年。关键字：与多囊卵巢综合征（PCOS）简介使用主题分析分析了MBSR促进之前和之后产生的主题，该主题分析进一步建立了发现，以解决有关该主题的研究的缺乏，并作为MBSR功效的基础。
心理神经免疫内分泌学
摘要：心理压力源会对个人的心理和生理状态产生负面影响。它们会沿着心理-神经-免疫-内分泌轴影响身体的不同内脏器官和系统。这种影响会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，并改变不同神经内分泌介质的分泌。神经递质、神经肽和其他细胞因子和趋化因子（包括促炎细胞因子）、皮质类固醇、儿茶酚胺等分泌的改变会引发或加剧不同类型和程度的健康问题。心理压力源会影响进食、社交行为、疼痛感、学习、记忆、生殖等。它们可能是癫痫、歇斯底里、痴呆、忧郁症、精神病、运动障碍等疾病发展的根源。焦虑、困惑、抑郁、记忆问题、决策问题、消极思想的吸引力、注意力不集中、缺乏自信、情绪障碍、情绪突然变化、易怒、不快乐、绝望、无法放松等是压力的一些常见影响。由于压力，会出现头痛、偏头痛、心率加快、睡眠障碍、高血压、肌肉紧张、性欲下降、早期疲劳、各种胃肠道疾病、肥胖、糖尿病、特发性疾病、过敏性皮肤病（湿疹、痤疮等）、牛皮癣、伤口愈合延迟、女性月经问题等生理状况。各种免疫相关疾病、过敏性疾病、风湿病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤疾病和心血管疾病的发展都与不同的心理压力因素有关。可以考虑培养自我照顾的态度、将周围环境改变为有利的环境、改变生活方式、练习瑜伽和冥想等控制思想的练习以及寻求心理健康专业人士的帮助，以对抗或克服心理压力，远离各种身心健康问题。
关节置换术杂志
背景：下一代测序（NGS）在可疑的假肢感染的情况下，可以证明可以通过传统的基于文化的技术鉴定出的生物以外的生物。但是，人们担心一些微生物可能代表天然关节微生物组，而不是致病剂。这项工作试图评估双侧天然中NGS鉴定的微生物的存在，假定具有骨关节炎的“无菌”膝盖。方法：有40例接受原发性单侧（30）或双侧（10）总膝关节置换术的患者前景。在手术期间，从手术膝盖中获得了流体和组织的样品，并从非手术膝盖中获得了关节流体。样品被发送进行NGS分析，并根据制造商协议进行处理。患者年龄，体重指数，合并症，先前的注射史和关节炎等级与阳性NGS结果相关。结果：80个样本中有3个（3.8％）显示了阳性NG。其中有两种具有多种微生物（1个膝盖，有4个微生物； 1个带有2种微生物的膝盖）。另外2个样本的NGS结果低于制造商的报告阈值。最常见的生物体是Cutibacterium痤疮，这是3个阳性样品中的2个。没有患者基线特征与阳性NGS结果相关。结论：某些骨关节炎的天然膝关节具有阳性的微生物，鉴定为NGS。在天然膝盖中存在微生物具有重要意义，这对于在怀疑的假体感染的情况下更好地培养了天然关节微生物组以及NGS的利用。