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World File Search System白癜风
干细胞移植后的广义白癜风
案例介绍一个13岁的女儿来到我们的医院，“白斑散布在整个体内2年”。三年前，该患者在另一家医院被诊断出患有“严重的性贫血”。在此期间，患者被重复的红细胞和血小板输血治疗。2019年4月，在计划的预处理方案（FLU+CTX+A1G）之后，进行了一个无关，血型不兼容，HLA10/10纯合子和Allo-HSCT。在术后22天，孩子的四肢逐渐开始在四肢上显示淡红皮疹的迹象，并伴随着直径为7-8厘米的多个散射的水脓疱。然后，患者出现了广泛的脱离。在手术后的第二个月中，患者发育于间歇性高烧（38°C至39.5°C），没有明显的诱导，以及宽阔的棕色佛罗里德皮疹，脱离剂量，后来被诊断为“急性移植术，EBV感染，EBV感染，和大细胞病毒病毒感染”。在手术后的第八个月中，白斑开始出现在患者的手上，该斑点逐渐增加并变得更大。白点进一步扩大，并扩散到整个身体。由于术后15个月的骨髓活检的改善，诸如环孢霉素，霉酚酸酯和激素等药物被停用。在手术后20个月，指关节大小显示出全身散射的颜色回收，并逐渐更大。该患者来我们医院进行诊断，并被诊断出患有白癜风样GVHD。辅助检查：皮肤CT（颈）：被认为
细胞周期蛋白依赖性激酶 4 诱发的白癜风样病变
内分泌治疗在激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2−）乳腺癌中起着至关重要的作用。随着内分泌靶向药物的不断发展，特别是选择性细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶（CDK4/6）抑制剂的出现，HR+HER2−晚期乳腺癌患者的总生存期得到了很大的提高。随着CDK4/6抑制剂数量的不断增加，其不良反应也需要得到更多的关注。CDK4/6抑制剂常见的副作用是血液学毒性、腹泻和肝功能损害。与CDK4/6抑制剂相关的皮肤毒性很少见。我们在此描述了我们对一名HR+HER2−晚期转移性乳腺癌患者在服用Palbociclib 10个月后被诊断为白癜风样病变的初步观察结果。希望分享我们的经验，以提高临床医生对这种不寻常不良反应的认识，并为文献中的信息做出贡献。
白癜风：靶向治疗为疾病病理生理学增添色彩
白癜风患者们都兴奋不已。几十年来，我们首次有早期病例研究表明靶向治疗可以使白癜风皮肤重新着色，而且正在进行强有力的临床试验。然而，在撰写本文时，还没有美国食品和药物管理局批准的治疗白癜风的药物。在 Khemis 等人进行的一项随机临床试验中，报告了一项随机临床试验的阴性结果，该试验在非节段性白癜风患者中测试了阿普斯特（一种磷酸二酯酶 4 抑制剂）和窄带紫外线 B 与安慰剂和窄带紫外线 B 的组合。这项试验的结果提醒我们，白癜风的临床治疗充满挑战，即使将抗炎和/或免疫调节剂与重新着色剂结合起来也是如此。然而，这些负面试验对于提高我们对这种复杂且令人困惑的疾病的认识至关重要。
白癜风患者的心声
白癜风是一种自身免疫性疾病，当人体攻击自己的黑色素细胞（即赋予皮肤、头发和身体其他部位颜色的细胞）时，会导致皮肤褪色，从而导致色素脱失（皮肤颜色/色素损失）。当白癜风处于活跃期时，有些人还会在色素脱失部位感到剧烈瘙痒。一些白癜风患者还会出现斑块状色素脱失，影响头皮或身体的毛发。目前尚不清楚哪些具体情况会触发免疫系统攻击皮肤中的黑色素细胞，但研究表明遗传和环境因素在其中发挥了作用。白癜风有时会在家族中遗传，但遗传模式很复杂，因为涉及许多致病因素。患有白癜风的人可能更容易患上其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能减退症、糖尿病、恶性贫血和斑秃。白癜风是一种常见疾病，影响全球 0.5% 至 1% 的人口。白癜风的平均发病年龄为二十五六岁，但任何年龄都有可能发病。1
白癜风，从病理生理学到新兴治疗方法
白癜风是一种常见的慢性炎症性皮肤脱色症，全球患病率为 0.5–1% [ 1 ]。白斑的出现是由于表皮黑素细胞损失所致 [ 2 ]。虽然白癜风不会影响预期寿命，但颜色差异会严重影响患者的生活质量和心理健康，患者往往会遭受歧视和社会孤立，并且更容易患上精神疾病 [ 3,4 ]。到目前为止，可用的白癜风治疗方法仍然有限，治疗策略依赖于针对炎症和免疫反应的非特异性疗法，例如局部或全身使用类固醇或局部使用钙调磷酸酶抑制剂，两者均与紫外线 (UV) 光有关以促进黑素细胞再生。治疗方法的这种局限性凸显了改善白癜风管理的必要性。白癜风的病理生理学复杂，涉及多种组合因素。一种主要的假设是，免疫反应在针对黑素细胞区室中发挥作用，全基因组关联研究 (GWAS) 证明了白癜风与基因的关联，这些基因主要与先天性和适应性免疫反应有关 [ 5 ]。动物模型和人类研究也强调了免疫系统在白癜风中的重要作用，为开发针对这种疾病的靶向疗法打开了新的希望之门 [ 2 ]。这些疗法将针对疾病进展或复发过程中发生的免疫和表皮细胞炎症反应。因此，现在可以考虑早期积极治疗，以抑制针对黑素细胞的免疫反应后果，防止其丢失。一旦过度的免疫反应得到控制，
一例使用托法替尼治疗的新发白癜风患者以及其他新型靶向治疗的矛盾表现的简要回顾
简介白癜风是一种后天性皮肤病，临床特征是出现色素脱失的斑疹和斑块，由黑色素细胞的选择性自身免疫性破坏引起 [1]。目前，这种疾病尚无明确的治愈方法，现有的治疗方案往往不够充分。尽管白癜风的确切发病机制仍不完全清楚，但人们认为，通过经典的 JAK-STAT（Janus 激酶信号转导和转录激活因子）通路介导的 IFNγ 信号转导会驱动白癜风自身免疫，这表明 JAK 抑制剂在白癜风治疗中具有潜在的治疗作用 [2, 3]。然而，与其他新型靶向疗法一样，当其他未受抑制的通路上调、炎症级联发生改变和/或细胞因子平衡被打乱时，可能会观察到矛盾的皮肤表现。在此，我们报告了一例新发全身性白癜风病例，该患者之前未患病，并接受过口服托法替尼治疗类风湿性关节炎。