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减肥代理事先授权数量限制计划摘要对于 BCBS KS，此计划仅适用于选择加入 cove 的群体
• 对于 BMI 大于或等于 25 kg/m^2 的患者，所有超重和肥胖管理方法都应包括饮食、运动和行为矫正，并且应使用其他工具 [例如药物治疗（如果 BMI 大于或等于 27 kg/m^2 且患有合并症，或 BMI 大于 30 kg/m^2）和减肥手术（BMI 大于或等于 35 kg/m^2 且患有合并症，或 BMI 大于 40 kg/m^2）] 作为行为矫正的辅助手段，以减少食物摄入量并增加身体活动量（尽可能）。曾经无法成功减肥和维持体重且符合标签指征的患者适合使用减肥药。• 处方减肥药的有效性和安全性评估应在前 3 个月每月至少进行一次，此后至少每 3 个月进行一次。 • 建议临床医生每年对所有 BMI 大于或等于 30 kg/m^2 的成年患者进行基于症状的肥胖相关主要慢性病筛查，包括糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、骨关节炎和重度抑郁症。 • 处方人员应确定导致体重增加的慢性药物，并针对伴随疾病开具中性或尽可能促进减肥的药物。 • 如果患者对减肥药的反应被认为有效（3 个月内体重减轻大于或等于体重的 5%）且安全，则建议继续用药。如果被认为无效（3 个月内体重减轻小于 5%）或在任何时候存在安全性或耐受性问题，则应停止用药，并考虑使用替代药物或转诊替代治疗方法。 • 鉴于苯丁胺在临床上广泛使用已超过 20 年，且缺乏严重副作用的证据，即使缺乏长期控制的安全性和有效性数据，只要患者符合以下条件，临床医生长期开具苯丁胺似乎是合理的：1) 没有严重心血管疾病的证据；2) 没有严重的精神疾病或药物滥用史；3) 已被告知 FDA 批准长期使用的减肥药物，并被告知这些药物已被证明是安全有效的，而苯丁胺则不然；4) 服用苯丁胺时脉搏或血压没有出现临床显著增加；5) 服用药物时体重明显减轻。这些护理方面应记录在患者的医疗记录中，每次就诊时都应记录处方的标示外性质。药物最初应以 7.5 或 15 毫克/天开始，并且只有在患者未实现临床显著体重减轻时才增加剂量。在剂量增加期间应至少每月跟踪一次患者，然后在剂量稳定时至少每 3 个月跟踪一次。
减肥代理事先授权及数量限制计划摘要
• 对于 BMI 大于或等于 25 kg/m^2 的患者，所有超重和肥胖管理方法都应包括饮食、运动和行为矫正，并且应使用其他工具 [例如药物治疗（如果 BMI 大于或等于 27 kg/m^2 且患有合并症，或 BMI 大于 30 kg/m^2）和减肥手术（BMI 大于或等于 35 kg/m^2 且患有合并症，或 BMI 大于 40 kg/m^2）] 作为行为矫正的辅助手段，以减少食物摄入量并增加身体活动量（尽可能）。曾经无法成功减肥和维持体重且符合标签指征的患者适合使用减肥药。• 处方减肥药的有效性和安全性评估应在前 3 个月每月至少进行一次，此后至少每 3 个月进行一次。 • 建议临床医生每年对所有 BMI 大于或等于 30 kg/m^2 的成年患者进行基于症状的肥胖相关主要慢性病筛查，包括糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、骨关节炎和重度抑郁症。 • 处方人员应确定导致体重增加的慢性药物，并针对伴随疾病开具中性或尽可能促进减肥的药物。 • 如果患者对减肥药的反应被认为有效（3 个月内体重减轻大于或等于体重的 5%）且安全，则建议继续用药。如果被认为无效（3 个月内体重减轻小于 5%）或在任何时候存在安全性或耐受性问题，则应停止用药，并考虑使用替代药物或转诊替代治疗方法。 • 鉴于苯丁胺在临床上广泛使用已超过 20 年，且缺乏严重副作用的证据，即使缺乏长期控制的安全性和有效性数据，只要患者符合以下条件，临床医生长期开具苯丁胺似乎是合理的：1) 没有严重心血管疾病的证据；2) 没有严重的精神疾病或药物滥用史；3) 已被告知 FDA 批准长期使用的减肥药，并被告知这些减肥药已被证明是安全有效的，而苯丁胺则没有；4) 服用苯丁胺时脉搏或血压没有出现临床显著增加；5) 服用药物时体重明显减轻。这些护理方面应记录在患者的医疗记录中，每次就诊时都应记录处方的标外性质。药物最初应以 7.5 或 15 毫克/天开始，只有在患者未达到临床显著效果时才增加剂量
视网膜假体产生的人造视觉信息
基因组编辑工具的出现，例如CRISPR-CAS9，已使遗传和基于细胞的疗法的发展用于治疗遗传疾病（Porteus，2019年）。进行了多项临床试验，以测试自体基因编辑的造血干细胞（HSC）的安全性治疗遗传疾病（NCT03655678，NCT04208529，NCT0485576肝脏的编辑以治疗经性淀粉样变性（ATTR，NCT04601051）或遗传血管性水肿（HAE，NCT05120830）（Frangoul等，2021; Gillmore等，2021）。值得注意的是，目前大多数开放临床试验都集中在基因敲除（KO）而不是同源性基因修复上。KO不需要同时递送同源序列来纠正引起疾病的突变，因此通常与较高的成功编辑效率有关。由于我们已经广泛的知识和骨髓中HSC移植的既定程序（Consiglieri等，2022）以及脂质纳米颗粒技术的可用性，因此这些示例的可行性得到了加速，并有效地靶向了肝脏（QIU等，20221）。Unfortunately, such techniques and technologies are not available for targeting the lung speci fi cally, therefore, expanding the use of genome editing tools to treat other inherited disorders, such as cystic fi brosis (CF), primary ciliary dyskinesia (PCD) and surfactant protein disorders impacting the lungs is of signi fi cant interest.图1总结了这些研究的发现。CF是由CF跨膜电导调节剂（CFTR）基因突变引起的。在这些情况下，体内基因组编辑受到挑战的限制，其中1）将基因组编辑试剂递送到所需的细胞中，基因校正所需的同源重组需要CRISPR-CAS9和CRISPR-CAS9和同源DNA才能将其传递到同一细胞中，以及2）对理想细胞/干细胞的长期疾病矫正的理解。EX-VIVO基因编辑可能是一种更有效的方法，但是基因编辑的细胞和调理方案的递送，使上皮接受细胞的植入而没有损害患者的肺功能，但仍表现出重要的挑战。在本研究主题中，我们提供了四篇文章，描述了产生自体基因校正的气道基底细胞（BCS），移植气道BC的努力，并讨论了扩展这些工具以治疗影响肺泡的表面活性剂蛋白质疾病的潜力。一个主要挑战是气道干细胞的有效基因校正，同时保持其再生潜力。许多基因校正工作都集中在CF上，因为它是影响肺部最有特征的遗传疾病之一（Suzuki等，2020； Vaidyanathan等，2020）。在CFTR中已经描述了2000多种不同的突变，因此，人们对替换整个CFTR编码序列的兴趣引起了极大的兴趣，以开发适用于所有CF患者的治疗。但是，CFTR编码序列（4,500 bp）接近常用腺相关病毒的包装极限
需要过度矫正
目的颅颌面重塑治疗颅缝早闭的主要目的在于矫正畸形，但其可能引起的颅压增高，以及神经认知损伤和神经心理障碍也不容忽视。额眶前移术（FOA）后的复发率似乎很高，但迄今为止，尚无客观的测量技术。本研究旨在利用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）创建个性化的3D打印模板来矫正颅缝早闭，并在随访中使用术后3D照片头部和面部表面扫描来量化FOA的结果。方法作者纳入了2014年至2020年期间接受FOA的所有患者，所有患者均使用个性化的基于CAD/CAM的3D打印模板，并在术后随访中使用3D照片面部和头部扫描。自 2016 年以来，作者常规计划在患侧基于 CAD 的 FOA 矫正基础上额外进行 3 毫米的“过度矫正”。将 FOA 矫正的虚拟计划眶上角与术后 3D 照片头部和面部表面扫描测量的术后眶上角进行比较。主要结果是计划的 CAD/CAM FOA 矫正与基于 3D 照片实现的矫正之间的差异。次要结果包括有和没有“过度矫正”的结果、手术时间、失血量和发病率。结果短期随访（术后平均 9 个月；14 名患者）显示计划眶上角和实现的眶上角之间有 12° 的差异。长期随访（平均 23 个月；8 名患者）显示眶上角停滞不前，复发率没有显著增加。术后患侧额外计划过度矫正（3 毫米）后，眶上角平均变化量为 11°，而未过度矫正时为 14°。整个队列（n = 36）的围手术期和术后并发症发生率很低，平均（SD）术中失血量为 128（60）毫升，平均（SD）输注红细胞量为 133（67）毫升。结论术后在 3D 照片上测量应用的 FOA 是一种可行且客观的手术结果评估方法。可以在术后 3D 照片上分析使用 CAD/CAM 计划的 FOA 矫正与实际矫正之间的差异。将来，借助这些技术，可能计算出 FOA 后避免患侧复发所需的“过度矫正”量。
儿童的即将到来的眼数量...
抽象技术极大地影响了我们的生活，尤其是通过在全球青少年和年轻人中增加智能手机的使用。但是，对电子设备的依赖可能会导致各种健康问题，包括嗜好和数字眼睛劳累。数字眼菌株的症状包括干眼，头痛，视力模糊和眼睛疲劳。导致这种情况的因素包括延长的屏幕时间，缺乏眨眼和暴露于蓝光。可以减轻这些症状，可以使用各种技术，例如人造眼泪，温暖的压缩和调整屏幕设置。遵循20-20-20规则也可以帮助减少数字眼睛疲劳。关键字： - 眼睛应变，世界卫生组织，健康问题，技术简介：从医疗保健到教育，技术在信息时代完全改变了我们生活的各个方面，但是每个动作都具有平等和相反的反应，数字革命也不例外，这对这一原则而言，智能手机被视为沟通的重要工具，并且越来越成为我们社会的一部分，因为它可以成为社会的一部分，因为它是社会补充工具和社交工具。[1]所有年龄段的人每天使用智能手机，但是青少年和年轻人最常使用它们。[2]此外，这些设备可以执行越来越多的工作和职责，因此，与传统的固定电话相比，它们在全球范围内变得更加广泛。[3]整天使用智能手机可以使生活更加轻松，但它也可能导致神经，眼，肌肉骨骼和听觉问题。[4]根据最近的一项荟萃分析，大量儿童患有疾病，尽管用医学术语来看，嗜睡是视觉疲倦，眼睛减弱或眼睛疲劳的主观经验，因为它是由不均匀的照明引起的，不矫正的屈服不良，受感受的功能障碍和额外的肌肉肌肉倍增性。[5]头痛，眼睛过度湿，双视，视力模糊，瘙痒，眼睛发痒，眼部感觉和发红是近代症的常见症状。[6]如今，孩子（甚至蹒跚学步的孩子）在触摸屏技术上长大，因此，人们可以合理地指出，在年轻人中，数字眼睛应变的发病率不断增长，可以部分归因于平板电脑，智能手机和其他电子设备的使用，而不是当前的数字视觉综合性综合性（Compural Issy ands Syndre ands Syndrome syndre ands Syndrome synder ands Syndrome）的使用（Comporant）的使用（Comporany Inspory）的使用情况（在手机中，数字眼睛应变是一系列与视力相关的疾病的集体术语，这些疾病会影响使用计算机，智能手机，平板电脑，电子阅读器长时间的人，并且由于这是一种普遍存在的疾病，会影响许多经常使用显示器的人。[7]眼睛疲劳，头痛，视力模糊，眼睛干，脖子和肩膀的酸痛是手机视觉综合征的迹象。世界卫生组织（WHO）声称使用手机已经变成了成瘾，并已更换
concurso-publico-public-pm-maripa-da minas-001-2024-3 ...
“公开测试和标题，用于在Maripádeinas-Mg市政府工作人员中提供职位”Maripádeinas-MG的市长，通过JCM-Consultoria Municipal ltda。使用职责，使公众公开供公众开放，以供公众开放，以供公开招标，以116的规定，按照规范的指示。 Minas Gerais州审计法院，市政有机法，市政互补法001/2010，002/2020； 003/2022和004/2023，该通知中的规则将管辖。1-初步信息1.1-市长任命了该公共招标的协调，监督和监视的特别委员会，该委员会通过2024年10月10日的市政条例第049号。1.2 - 这种公共招标的阶段将在MaripádeMinas-MG的市政当局举行，最终，如果学校单位的能力不足以服务于这座城市的所有注册人，它们也将在周围的城市中进行，这些城市也将在功能上的物理结构中进行，从而满足公开招标的责任，但将不满足这些交通运输和这些候选这些候选人的运输和住宿的责任。1.3为此，该公共招标的所有目的将被视为巴西-DF的正式时间。1.4-与该公共招标事件有关的所有预期日期均在计划时间表（附件V）中描述。1.6-候选人的唯一责任是监视与该公共招标有关的使徒行传和法令的出版物。1.5-公共招标将由该通知，其依恋和任何矫正的管辖，并将由JCM-Consultoria Municipal Ltda-Epp公司组织，并在Largo Marechal Deodoro，06-roome 206-Centro-Barbacaceena-Mg-cep：36.200-200-200-054-telephONE（32） 3331-4999-e-mail：contato@jcmconcursos.com.br，根据第65.252.116/0001-63段向CNPJ注册，在CRA/mg注册的情况下为03-00333333/o。2-职位和其他数据2.1-职位，工资，空缺数量，要求，每周工作日，注册费和证据是总人员（附件I）的职位。2.2-在本通知中的空缺数量中，可以添加其他职位空缺，即通过空缺或填补公众招标有效期内创建的新空缺。3-职位3.1的职责 - 附件II中描述的职责。4-法律制度和工作场所4.1-法律制度：法定（市法律0363/1997及其修正案）。4.2-工作场所将在整个市政当局（城市和农村地区）或与Maripáde Minas-MG市政府维持协议的其他实体的场所中，在整个市政当局（城市和农村地区）的场所。5- 5.1的投资条件 - 是1988年联邦宪法所提供的巴西，出生或归化的，或者在葡萄牙国籍的情况下，得到巴西人与葡萄牙人之间平等地位的支持，并承认根据艺术规定享受政治权利的享受。法令第13条。1972年4月18日的70,436及艺术。12，《共和国宪法》第1节。5.2-已在本通知中确定的已被批准并分类为公共招标。5.3-在男性候选人方面，要承担军事义务。5.4-享受政治权利。5.5-遵守选举义务。5.6-在就职典礼时，至少18岁（18）岁； 5.7-在拥有时有该职位的要求； 5.8-根据事先官方医学检查，身心健康的状况与该职位兼容； 6-注册和费用6.1-将通过互联网，网站www.jcmconcursos.com.br进行注册，该网站在本通知的计划时间表（附件V）中建立的期限和时间，而不是在既定期限之外接受。6.1.1-有兴趣的政党将用于注册服务站：6.1.1-位置：MaripádeinasCity Hall-MG，圣塞巴斯蒂岛，162-Centro-Maripáde Minas-Mg-Zip代码：36.608-000。