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目的颅颌面重塑治疗颅缝早闭的主要目的在于矫正畸形,但其可能引起的颅压增高,以及神经认知损伤和神经心理障碍也不容忽视。额眶前移术(FOA)后的复发率似乎很高,但迄今为止,尚无客观的测量技术。本研究旨在利用计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制造(CAM)创建个性化的3D打印模板来矫正颅缝早闭,并在随访中使用术后3D照片头部和面部表面扫描来量化FOA的结果。方法作者纳入了2014年至2020年期间接受FOA的所有患者,所有患者均使用个性化的基于CAD/CAM的3D打印模板,并在术后随访中使用3D照片面部和头部扫描。自 2016 年以来,作者常规计划在患侧基于 CAD 的 FOA 矫正基础上额外进行 3 毫米的“过度矫正”。将 FOA 矫正的虚拟计划眶上角与术后 3D 照片头部和面部表面扫描测量的术后眶上角进行比较。主要结果是计划的 CAD/CAM FOA 矫正与基于 3D 照片实现的矫正之间的差异。次要结果包括有和没有“过度矫正”的结果、手术时间、失血量和发病率。结果短期随访(术后平均 9 个月;14 名患者)显示计划眶上角和实现的眶上角之间有 12° 的差异。长期随访(平均 23 个月;8 名患者)显示眶上角停滞不前,复发率没有显著增加。术后患侧额外计划过度矫正(3 毫米)后,眶上角平均变化量为 11°,而未过度矫正时为 14°。整个队列(n = 36)的围手术期和术后并发症发生率很低,平均(SD)术中失血量为 128(60)毫升,平均(SD)输注红细胞量为 133(67)毫升。结论术后在 3D 照片上测量应用的 FOA 是一种可行且客观的手术结果评估方法。可以在术后 3D 照片上分析使用 CAD/CAM 计划的 FOA 矫正与实际矫正之间的差异。将来,借助这些技术,可能计算出 FOA 后避免患侧复发所需的“过度矫正”量。

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