目的颅颌面重塑治疗颅缝早闭的主要目的在于矫正畸形,但其可能引起的颅压增高,以及神经认知损伤和神经心理障碍也不容忽视。额眶前移术(FOA)后的复发率似乎很高,但迄今为止,尚无客观的测量技术。本研究旨在利用计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制造(CAM)创建个性化的3D打印模板来矫正颅缝早闭,并在随访中使用术后3D照片头部和面部表面扫描来量化FOA的结果。方法作者纳入了2014年至2020年期间接受FOA的所有患者,所有患者均使用个性化的基于CAD/CAM的3D打印模板,并在术后随访中使用3D照片面部和头部扫描。自 2016 年以来,作者常规计划在患侧基于 CAD 的 FOA 矫正基础上额外进行 3 毫米的“过度矫正”。将 FOA 矫正的虚拟计划眶上角与术后 3D 照片头部和面部表面扫描测量的术后眶上角进行比较。主要结果是计划的 CAD/CAM FOA 矫正与基于 3D 照片实现的矫正之间的差异。次要结果包括有和没有“过度矫正”的结果、手术时间、失血量和发病率。结果短期随访(术后平均 9 个月;14 名患者)显示计划眶上角和实现的眶上角之间有 12° 的差异。长期随访(平均 23 个月;8 名患者)显示眶上角停滞不前,复发率没有显著增加。术后患侧额外计划过度矫正(3 毫米)后,眶上角平均变化量为 11°,而未过度矫正时为 14°。整个队列(n = 36)的围手术期和术后并发症发生率很低,平均(SD)术中失血量为 128(60)毫升,平均(SD)输注红细胞量为 133(67)毫升。结论术后在 3D 照片上测量应用的 FOA 是一种可行且客观的手术结果评估方法。可以在术后 3D 照片上分析使用 CAD/CAM 计划的 FOA 矫正与实际矫正之间的差异。将来,借助这些技术,可能计算出 FOA 后避免患侧复发所需的“过度矫正”量。
最近根据血糖略有升高,没有其他危险因素被诊断为糖尿病前期。为了减轻我的困惑和焦虑,我将我的流行病学和卫生服务研究培训应用于科学文献。我的结论是:我和许多其他人都被诊断出来了。2型糖尿病是一种国际上迅速发病和死亡率的国际公共卫生问题。1这是美国最昂贵的慢性病,其中2人遭受了约3700万人(占人口的11%),其中23%未被诊断。3糖尿病与我们的服从性流行有关,并不成比例地影响那些收入低和有色人种的人。但旨在识别高风险人并防止糖尿病发展的前糖尿病是一个相对较新的想法。和专家就术语,筛选标准,解释和含义强烈分歧。
玩耍是猫咪表达其天生的狩猎、追捕和杀死猎物的本能的机会。家猫的野生祖先必须磨练这些技能才能生存,而野猫仍然需要这些技能。与我们一起生活在室内的猫咪可能不需要这些技能,但它们的自然冲动永远不会消失。这就是为什么家猫总是在探索新区域、调查任何会移动的东西,以及击打、扑咬任何类似猎物的东西。猫咪有两种玩耍行为:独自玩耍和社交玩耍。独自玩耍的对象是盒子、绳子、纸袋和其他玩具。社交玩耍的对象是同类猫咪、人和其他动物。当猫咪玩耍的对象是人时,就会出现问题,尽管它的意图是玩耍,但它的爪子和牙齿会伤到它的人类玩伴。虽然很痛苦,但这并不是真正的攻击行为,攻击行为最有可能发生在猫咪受到惊吓和感到受到威胁时。它更有可能只是在粗暴地玩耍。知道如何解读猫的肢体语言很重要,这样人们才能判断猫的精神状态(参见“肢体语言”手册)并做出相应的反应。通常,在只有一只猫的家庭中,不到两岁的活跃幼猫会表现出玩耍引起的“攻击性”行为。猫会跟踪、追逐、猛扑、拍打、踢打、抓挠和咬对方——所有这些都是为了好玩。然而,当这种行为针对他们时,人们常常会误解为攻击性。在成长过程中与其他小猫一起玩耍的猫会学会在与兄弟姐妹搏斗时抑制咬人和爪子,知道什么时候粗暴是太粗暴了。人们如何与小猫或幼猫玩耍,可以决定小猫是成为温顺的猫还是粗暴的猫。人类通过与猫玩耍来鼓励粗暴玩耍的发展,通常是在猫还小的时候,用身体部位玩耍。当小猫还小的时候,用赤手粗暴地打架几乎是无法抗拒的。不幸的是,这也是一种很好的方式,可以告诉猫,赤手空拳要么是威胁,要么是可以玩耍的。当
我们可以用积极对抗负面。这可能需要时间,但是每天都会有积极的效果。请记住,我们通常只会过度思考否定因素,而在10分中的9倍不像我们的大脑那样糟糕。
最近根据血糖略有升高,没有其他危险因素被诊断为糖尿病前期。为了减轻我的困惑和焦虑,我将我的流行病学和卫生服务研究培训应用于科学文献。我的结论是:我和许多其他人都被诊断出来了。2型糖尿病是一种国际上迅速发病和死亡率的国际公共卫生问题。1这是美国最昂贵的慢性病,其中2人遭受了约3700万人(占人口的11%),其中23%未被诊断。3糖尿病与我们的服从性流行有关,并不成比例地影响那些收入低和有色人种的人。但旨在识别高风险人并防止糖尿病发展的前糖尿病是一个相对较新的想法。和专家就术语,筛选标准,解释和含义强烈分歧。
此预印本版的版权持有人于2023年2月6日发布。 https://doi.org/10.1101/2022.01.24.222269737 doi:medrxiv preprint
神经性厌食症(AN)的个体被认为会产生过多的自我控制,这可能有助于发育和维护。这种“过度控制”可能解释了以前的发现,响应于多种刺激,包括情感显着的视觉食品刺激,涉及自上而下控制功能的额叶大脑区域的增加和连通性。但是,这些观察结果主要是在要求明确刺激处理的任务中进行的。鉴于食品提示的无所不知及其与AN的特殊相关性,认为当食物刺激无关紧要时,测试是否也存在这些改变。为此,我们在工作记忆期间获得了功能性磁共振成像数据2-返回任务,高热量食品的图像是32名患有和32岁年龄匹配的女性健康对照参与者的急性病年轻女性的干扰物。神经活动和连通性。尽管任务执行没有群体差异,但与食物和非食品条件下的健康对照相比,左DLPFC的活性在A中更高。A还显示出左DLPFC和双侧杏仁核之间的负连通性增加。通常在我们任务的背景下增加了DLPFC激活并改变了DLPFC-Amygdala连接性,暗示了AN中的过度自上而下控制。这种激活模式可能反映了过度控制的神经底物,该基质与外部刺激无关。这种机制可能是一个潜在的治疗靶标,因为它反映了该疾病的临床表现。