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World File Search System精神错乱
81.2 需要提交 DNA 样本的人员。
81.2 需要提交 DNA 样本的人员。1. 因重罪而获得延期判决或因重罪或严重轻罪而被判有罪的人员，必须根据第 81.4 条提交 DNA 样本进行 DNA 分析。2. 根据第 229A 章被确定为性暴力罪犯的人员，必须根据第 81.4 条在出院或进入过渡性释放计划之前提交 DNA 样本进行 DNA 分析。3. 因精神错乱而被判无罪且需要进行 DNA 分析的人员，必须根据第 81.4 条提交 DNA 样本进行 DNA 分析，作为其治疗管理计划的一部分。 4. 被判犯有需要对成年罪犯进行 DNA 分析的罪行的少年犯，应根据第 81.4 条提交 DNA 样本进行 DNA 分析，作为少年犯案件处理的一部分。5. 被判缓刑的罪犯应在判刑后立即向司法区惩教服务部门报告，以便确定罪犯是否已被判犯有需要进行 DNA 分析的罪行。如果司法区确定需要进行 DNA 分析，罪犯应立即提交 DNA 样本。6. 被要求登记为性犯罪者的人应根据第 81.4 条提交 DNA 样本进行 DNA 分析。
数据表 – Paxam
继续使用苯二氮卓类药物后突然停药或快速减量可能会引发急性戒断反应。突然停用苯二氮卓类药物后，戒断症状与服用巴比妥类药物和酒精后出现的戒断症状相似。戒断症状出现的可能性和严重程度取决于治疗持续时间、剂量水平和依赖程度。这些症状包括失眠、焦虑、激动、睡眠障碍、头痛、腹泻、易激惹、烦躁不安、心悸、惊恐发作、眩晕、肌阵挛、运动不能、对光、声和触觉过敏、身体感觉异常（例如运动感、金属味）、人格解体、现实解体、妄想信念、反射亢进和短期记忆丧失，以及可能包括抽搐、震颤、腹部和肌肉痉挛、精神错乱、谵妄、幻觉、高热、精神病、呕吐和出汗的严重综合症。此类戒断症状，尤其是较严重的症状，在长期服用过量药物的患者或过去依赖酒精或其他麻醉药物的患者中更为常见。然而，据报道，在连续服用治疗剂量的苯二氮卓类药物后突然停药会出现戒断症状。因此，应通过逐渐减少剂量来停用氯硝西泮，以尽量减少戒断症状的发生。应建议患者在增加剂量或突然停药之前咨询医生。需要为每位已知或怀疑有依赖性的患者制定个人戒断时间表。
SGLT2 抑制剂诱发的无症状患者酮症酸中毒...
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂目前是治疗心力衰竭的既定方法，与糖尿病状态无关 (1,2)。这一改变实践的发展已导致一系列专家和初级保健医生广泛采用该药物。已确定使用该药物治疗 2 型糖尿病会导致糖尿病酮症酸中毒，并已制定治疗方法 (3)。相比之下，心力衰竭临床试验中并未报告非糖尿病患者发生酮症酸中毒，从机制上讲，人们认为这种情况不太可能发生 (4)。我们报告了一例非糖尿病患者在最近开始使用 SGLT2 抑制剂治疗心力衰竭后发生酮症酸中毒的病例。一名 78 岁女性因 12 小时精神错乱和呕吐史入院。事件没有明显的诱因，并且在就诊当天她都很好。实验室检查结果显示代谢性酮症酸中毒，pH 值为 7.19，碳酸氢盐为 10 mmol/L，b -羟基丁酸为 4.0 mmol/L（表 1）。有趣的是，她入院时的静脉血糖水平为 2.3 mmol/L。她的病史包括心力衰竭，左心室射血分数为 20 – 30%，用比索洛尔和沙库巴曲/缬沙坦治疗。她 3 周前开始每天服用 10 毫克恩格列净。没有已知的糖尿病病史。HbA 1c 正常为 4.5% (26 mmol/mol)。她在重症监护室接受治疗，第一次静脉注射胰岛素总计 20 单位
研究论文 椎基底动脉血管重建术后器质性精神运动性躁动及神经康复的医学治疗
摘要：精神运动性躁动是痴呆患者常见的行为和情绪症状。血管性痴呆治疗非认知症状（如躁动和精神病症状）的方法很少。我们介绍了一名 71 岁男性的病例，该患者因精神错乱综合征和四聚体共济失调而处于血管重建窗口期。检查发现：精神运动性躁动、色盲、自我定向障碍、时间和空间定向障碍、卡普格拉综合征的复杂视觉幻觉、面部失认症和运动失视症。脑 CT 显示基底动脉顶部血栓形成，采用机械血栓切除术和动脉内血栓形成治疗。脑成像显示枕叶、海马旁回、舌回、旁正中脑桥水平和小脑病变存在组成性病变。患者出现严重精神运动性躁动，并出现战略性梗塞性痴呆。作为一种治疗方法，减轻躁动的英雄组合是：奥氮平和左美丙嗪（两种镇静性神经安定药）、丙戊酸（胸腺稳定剂）和地西泮。我们强调，对于有中风等心血管风险的患者，需要对严重精神运动性躁动和精神病性躁动采取英雄治疗方案。在这种情况下，我们介绍了使用奥氮平和左美丙嗪的有益结果。我们强调，需要对严重精神运动性躁动病例制定广泛的治疗指南。
新加坡近期电影中的基础设施美学
从 20 世纪 90 年代末开始，新加坡电影开始在戛纳和柏林等国际电影节上受到关注。这些独立制作的电影代表着新加坡在世界电影中的复兴，充斥着精神崩溃的受害者的故事，他们是独裁保姆国家和无情资本主义的受害者。它们在银幕上投射了僵化的社会经济政策的外部影响和内部后果，这些政策施加了普遍的压力并造成了不可逆转的心理损失。电影制作人向内寻求洞察力，并从自我分析中走出来，在一系列电影中演绎了一套流行的主题，这些电影被明确或隐晦地视为新加坡国家电影的组成部分（Chua 和 Yeo 2003；Berry 和 Farquhar 2006，215）。例如，回顾邱志杰的开创性长片《面薄面》（1995 年）和《十二层楼》（1997 年）所引领的叙事，我们会看到疏离和孤立的人物，他们经常是无依无靠的，甚至精神错乱的。从视觉上看，他们的痛苦可以追溯到城市建筑的霸道垂直性，尤其是平淡无奇的野蛮公共住房，这些公共住房象征着国家权力强加给居民的永久不动产（Sim 2020，99-100；Chua and Yeo 2003，118；Wee 2012，983-84）。蔡明发和黄梅森（2012 年）以诗意的方式阐述了这种“悲情美学”，通过这种美学，这些卑微的人物既可以被解读为受害者的悲情，也可以被解读为新自由主义个人主义的坚韧化身。也就是说，这些双面人物既是受害者的社会政治批判，也是胜利民族意识形态的确认。重点是，两种解释都深入到内部的当地情况中去寻找解释背景。
高海拔地区的大脑：从分子信号传导到认知表现
高海拔 (HA)（定义为海拔 2500 m 以上的高度）的特点是环境条件多种恶劣。大多数生理适应都是对降低的气压的反应，这会导致氧分压降低，从而引起血氧饱和度 (SpO 2 ) 降低和低氧血症。大脑易受氧气供应变化的影响。因此，接触 HA 会导致情绪状态发生不良变化，例如抑郁 [1] 和焦虑 [2]，以及神经认知变化，例如短期和长期接触 HA 后出现的记忆力减退 [3] 和注意力障碍 [4,5]。尽管已有大量报告涉及上升到 HA 后发生的生理和神经变化，但对长期和永久居住在 HA 的人的认知和大脑变化的研究较少。缺氧不仅会影响上升到 HA 后 [6] 的大脑功能，还会对长期暴露于 HA [7] 和高地本地人 [8] 的大脑功能产生影响。对于未适应环境的个体，暴露于 HA 后，在海拔 1600 米以上时睡眠模式可能已经受到影响，从海拔 2500 米开始，某些个体的情绪状态会发生变化，如欣快或抑郁，而海拔 3000 米以上时，受试者可能会出现头痛、头晕和精神错乱。情绪状态改变，包括欣快、争吵、易怒和冷漠，在快速急性暴露于 HA 后会暂时出现，并在 48 至 52 小时后恢复到基线状态 [9-11]。相比之下，短期和长期暴露于 HA 会导致大脑发生生物学、炎症和结构性变化，从而增加出现焦虑和抑郁症状的风险 [ 12 ] 以及神经认知功能障碍，如反应时间变慢、注意力下降（> 3500 米）、学习、空间和工作记忆受损（> 4000 米）以及检索受损（> 5500 米）（图 1）[ 7 、 8 、 13 、 14 ]。
添加 DSM-5 标准如何提高能量/...
在美国，制定精神障碍分类的最初动力是收集统计信息的需要。第一次正式尝试是 1840 年的人口普查，当时只使用一个类别：“白痴/精神错乱”。多年来，分类变得更加精细。所有类别分类的目的都是根据定义的操作标准进行精神病诊断，对可观察到的行为变化赋予不同的权重，从而实现较高的评分者间信度。 1952 年出版的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）第一版（DSM-I）列举了 106 种精神病诊断，而 1994 年发布的第四版 DSM-IV 已列举了 297 种。然而，在研究 DSM-IV 时发现，它只能正式诊断出不到 50% 的寻求治疗的各种主要精神疾病患者（1）。临床实践中代表严重精神障碍的标准与 DSM-IV 的定义之间明显存在巨大差距，对于躁郁症来说尤其如此。自 DSM-IV 推出以来，持续的讨论确定了诊断躁郁症的几个潜在陷阱。这些缺陷包括：持续时间标准是基于某种共识而非证据，优先考虑其他共病障碍（例如药物滥用），在许多情况下排除了躁郁症的主要诊断，以及任意截断症状数量以满足躁郁症的诊断标准。临床现实是，患者并不总是符合所有的诊断标准，而且缺乏可操作的亚阈值诊断（2）。因此，许多躁郁症患者最终被归为“未另作说明（NOS）”的笼统诊断，缺乏基于证据的治疗指导。除了任意的持续时间标准（尤其是轻躁狂发作的 4 天标准受到合理的批评）之外，DSM-5 试图接近临床现实，但在
2003 年性犯罪法第 2 部分指南 - GOV.UK
《2003 年法案》第 2 部分规定了以下民事预防令（经《2014 年反社会行为、犯罪和警务法案》、《2020 年量刑法案》（“量刑法典”）和《2022 年警察、犯罪、量刑和法院法案》修订）：性伤害预防令：法院可以针对个人做出性伤害预防令 (SHPO)，该个人已被定罪、受到警告、因精神错乱而被判无罪或被判定为残疾并实施了所指控的行为，涉及《2003 年法案》附表 3 或附表 5 所列的罪行，并且对英国公众或国外儿童或弱势成人构成性伤害风险。警方在申请 SHPO 时也可以依赖已失效的定罪。SHPO 可以施加法院认为为保护公众免受性伤害所必需的任何限制和/或积极要求并使罪犯在命令有效期内遵守通知要求。法院在对相关罪行判刑时可获得 SHPO，或在定罪、警告或裁定之后，由警方、国家犯罪局 (NCA)、英国交通警察 (BTP) 或国防部警察 (MoDP) 向治安法庭提出独立申请后可获得 SHPO。性风险令：法院可针对实施了性行为的个人颁发性风险令 (SRO)，该行为导致有合理理由相信 SRO 有必要保护英国公众或国外儿童或弱势成人免受伤害。要实施 SRO，个人无需被判犯有相关（或任何）罪行。自律令可施加法院认为必要的任何限制或积极要求，以保护公众免受伤害（这包括被告在英国境外造成的伤害，需要保护的是儿童和弱势成年人），并要求个人通知警方其姓名和地址，包括这些信息发生变化的情况。警方、NCA、BTP 或 MoDP 可向治安法庭提出独立申请，获得自律令。
COVID-19 情况说明书
呼吸道感染、皮肤感染和疱疹感染。使用 OCREVUS 可能会引发严重感染，可能危及生命或导致死亡。如果您感染或出现以下任何感染迹象，包括发烧、发冷、持续咳嗽或排尿疼痛，请告知您的医疗保健提供者。疱疹感染的迹象包括：唇疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、皮疹、疼痛和瘙痒。更严重的疱疹感染的迹象包括：视力变化、眼睛发红或眼睛疼痛、严重或持续性头痛、颈部僵硬和精神错乱。感染迹象可能出现在治疗期间或您服用最后一剂 OCREVUS 后。如果您感染，请立即告知您的医疗保健提供者。您的医疗保健提供者应推迟您的 OCREVUS 治疗，直到您的感染消失。o 乙肝病毒 (HBV) 再激活：在开始使用 OCREVUS 治疗之前，您的医疗保健提供者将进行血液检查以检查乙肝病毒感染。如果您曾经感染过乙肝病毒，那么在使用 OCREVUS 治疗期间或之后，乙肝病毒可能会再次活跃起来。乙肝病毒再次活跃起来（称为再激活）可能会导致严重的肝脏问题，包括肝功能衰竭或死亡。如果您在治疗期间和停止接受 OCREVUS 后有乙肝病毒再激活的风险，您的医疗保健提供者将对您进行监测。o 免疫系统减弱：在服用其他削弱免疫系统的药物之前或之后服用 OCREVUS 可能会增加您感染的风险。• 进行性多灶性白质脑病 (PML)：PML 是一种罕见的脑部感染，通常会导致死亡或严重残疾，并且已有使用 OCREVUS 的报道。PML 的症状会在几天到几周内恶化。如果您出现任何新的或恶化的神经系统体征或症状并且持续了几天，请立即致电您的医疗保健提供者，包括以下问题：
对迷幻性格改变，使用的决定因素，设置和药物适度的看法：迈向整体模型
背景：研究显示了迷幻药对人格的长期影响的证据，但是尚未探索迷幻介导的人格变化的全面模型。目的：本研究的目的是调查（1）对普通人格变化的看法，（2）感知到的人格变化的主持人，包括设置和药物类型，以及（3）是否具有性格使个人使用迷幻的人。方法：具有迷幻经验的付费参与者（N 5 218），对使用迷幻药（N 5 104）感兴趣的非用户以及对使用迷幻药（N 5 104）毫无兴趣的非用户在亚马逊机械Turk招募后完成了一项在线调查。迷幻用户被要求完成他们归因于他们最激烈的迷幻体验的感知性格变化的书面开放式帐户。进行了主题和因素分析，以确定感知到的迷幻变化及其组织结构的主题。结果/结果：主题分析导致52个独特的人格变化主题，探索性因素分析产生了八个主题因素（统一的精神，感激吸收，目的自由，同情自由，同情心理解，情绪稳定，开放性，开放性的观点，与自我和神经性态度的联系）。非用户对迷幻使用的兴趣与更高的开放性和神经质有关。迷幻用户往往更开放，更外向，而神经质比非用户更少，而感兴趣的非用户在开放性上往往比无趣的非用户更高。结论/解释：目前的结果为人格如何导致迷幻使用，迷幻的使用如何导致人格变化以及设置和药物如何缓和不同类型的人格变化。研究和临床意义，包括（1）未来的前瞻性和实验研究的假设，（2）创建多个方面的整体措施的价值，以反映可能的迷幻变化的多样性和组织结构，以及（3）允许这样的证据指导新颖的精神病精神错乱的治疗方法的价值。