Ren J,Li X Y,Liang H Y,等。从脑科学的角度来看,针对精神障碍的经颅磁刺激的法律问题和对策。中国通用实践,2024,27 (8):1015-1020。
很难知道 NMD 在治疗精神健康问题方面有多有效。这是因为接受治疗的人很少,而且使用的手术技术也各不相同。有许多研究表明,它可能有助于减轻严重抑郁症和强迫症的症状,而其他治疗方法对这些症状没有帮助。然而,很少有研究探索这些好处能持续多久。如果您认为 NMD 可能是适合您的治疗方法,请务必与您的全科医生和精神科医生讨论接受治疗的益处和风险。他们可能会建议您先尝试其他治疗方法,或者可能会让您接受评估,看看 NMD 是否能帮助减轻您的症状。(有关更多信息,请参阅我们关于谁可以接受 NMD 的信息。)
1. 简介 根据自主精神障碍论证(AAMD),精神障碍可以在没有大脑障碍的情况下发生,就像计算机中软件问题可以在没有硬件问题的情况下发生一样。本文认为这种论点是站不住脚的,应该被拒绝。AAMD 有两个主要的哲学目的。首先,它用于反驳反精神病学论点,即不是大脑障碍的精神障碍是不存在的(Papineau 1994 ;Kingma 2013;参见 Szasz 1960 )。其次,它用于表明“所有精神障碍本身都是大脑障碍”的笼统理论站不住脚(Wakefield 2014 a;参见 Insel 等人 2010 )。 1 据其支持者称,计算机类比的论点表明,在没有大脑功能障碍的情况下,可能会发生真正的、科学上可接受的精神障碍,而且这与物理主义以及我们最好的精神障碍哲学理论是相容的。
我们面临着将研究转化为精神病学临床应用的危机。因此,大多数诊断仍然基于观察者在临床实践中(而不是基于客观的神经元和/或心理标记)。更重要的是,治疗通常基于反复试验,因此,研究可能会产生生物标志物,以产生客观诊断和治疗性监测以及超出试验和错误的指导。然而,大多数研究,包括脑成像和分子,遗传和生化研究,尚未导致用于临床诊断和治疗的生物标志物。我们似乎错过了一些关键成分,这些成分将基本的病理学 - 逻辑机制与症状特定的方式联系起来。i在这里提出,缺失的链接是早期的精神科医生尤金·麦科夫斯基(EugèneMinkowski)被描述为基本或生成性障碍1:而不是主要原因,而是基本或生成性障碍在中间水平上起作用,这是产生这些病理生理机制的关键,这些病理学机制可以推动和导致各种心理病理学症状。让我首先进行类比和比较精神障碍与另一种疾病糖尿病(DM)的比较。
精神障碍是常见的,复杂的,高病态的疾病,基本的潜在机制对此知之甚少。尽管有许多现有治疗方法,但仍然需要更加有效,更安全的治疗方法。大多数用于精神疾病的药物是基于偶然发现的二十世纪原型的化学修饰,并且广泛使用的诊断手册仍然是现象学和概念上的混乱。在停滞数十年后,关于精神障碍的研究已经达到了一个拐点。公正的大规模遗传学提供了信息,如果解释了谨慎并与Neurobiology进行了融合,则为因果生物学机制提供了“寻找工具”,可以提高发现生物标志物,预防性干预和更好的治疗方法。然而,非严格应用的预测基因组技术可以产生宿命论并加剧污名。此外,已经为胚胎施肥而商业地提供了认知能力和精神疾病风险的多基因风险评分,这是一种藏在自由主义(非毛皮)伪装中的优生学。
摘要:精神疾病在世界范围内普遍存在,对人类生活的许多方面产生负面影响。精神障碍是由多种遗传和环境因素引起的。最近有研究表明,包括精神障碍在内的心理问题与现代社会中人工智能(AI)等信息和通信技术的广泛使用密切相关。尽管人工智能成功融入人类生活极大地提高了生活质量,从而减少了人类生活某些方面的压力,但人工智能在人类生活中的应用仍存在巨大的潜力、众多风险和挑战。虽然人工智能革命通常会提高生产力,但它可能会减少当今一些宝贵的就业机会,进而可能给社会带来困扰和心理问题。一方面,由于人工智能融入人类生活的负面结果,据报道人工智能在许多社会中造成了困扰和精神障碍;另一方面,包括精神障碍在内的心理问题发病率的上升迫使卫生专业人员在精神卫生保健中增加人工智能的使用,以帮助心理学家和精神病学家控制和治疗精神障碍,使这个矛盾的问题成为一个先有鸡还是先有蛋的问题。本篇小综述旨在展示人工智能与人类生活趋势中的精神障碍之间的关联。关键词:精神障碍、人工智能、先有鸡还是先有蛋的问题
在早期成长阶段以及整个生命周期中,缺乏社交互动能力和适应不良的关系是导致精神障碍的最重要因素之一(Schilbach,2016;Schilbach 和 Lahnakoski,2023)。反之亦然,精神障碍会影响我们成功与他人互动和享受社交互动的能力。心理治疗是许多精神障碍的有效治疗方法,它利用结构化的治疗关系来促进患者的健康。因此,有人认为,一般的精神障碍可以解释为社交互动障碍(Schilbach,2016)。然而,有些精神障碍,如自闭症谱系障碍 (ASD)、(反应性)依恋障碍 (RAD) 或社交焦虑症 (SAD),其特点是社交互动和沟通中断是其潜在病理机制的重要组成部分。与此一致,最近的超扫描研究首次得出证据表明,INS 减少与以下情况相关:(i) ASD 患者日常生活中的社交困难程度增加(Quiñones-Camacho 等人,2021 年),(ii) 预测高风险母子二元组中依恋质量较差(Miller 等人,2019 年)和 (iii) 在情绪消极的情况下评估时与 SAD 症状严重程度相关(Deng 等人,2022 年)。
抽象的背景和目标:积累的证据表明,全球精神疾病以及心理困扰与精神障碍之间的关联存在很大的流行。但是,该关联的基础机制尚未得到充实。使用纵向数据,本研究将应对策略作为潜在机制进行了研究。方法:美国中年(MIDUS)的参与者(n = 2,333)在19年内完成了心理和心理健康调查。使用平行的调解模型来测试心理困扰(基线)与自我报告的精神疾病(17 - 19年的随访)之间的直接关联,以及通过应对策略(8 - 11年的随访)进行间接关联,控制人口统计学和基线自我报告的精神疾病。结果:心理困扰预测生活中精神障碍的可能性增加。以情感为中心的应对是这种关联的重要调解人,但以问题为中心的应对不是。心理困扰与以情绪为中心的应对呈正相关,以情绪为中心的应对与精神障碍呈正相关。心理困扰与以问题为中心的应对负相关;但是,在以问题为中心的应对和精神障碍之间没有发现关联。结论:发现为心理困扰与心理健康障碍之间的纵向关联提供了进一步的支持,并通过展示以情绪为重点的应对在该关联中的部分中介作用来扩展先前的研究。
* 通讯作者 Sao Mai Le,海防医药大学公共卫生学院,72A Nguy ễ n B ỉ nh,Khiêm,Đ ằ ng Giang,Ngô Quy ề n,海防,越南,saomaidhyhp@gmail.com。贡献者:NN、DCDJ、DL、LM、SML 和 OKTH 构思了这项研究。NN、DCDJ、LM、SML、OKTH、HDT、KPM、DL、JPM 设计了问卷。SML、HDT、KPM、TNTTB、GHT、VVH、TLN、DR、CQ、HQD 参与了干预的实施,监督了与社区组织的工作和数据收集。PT 和 RV 在 SML、LM 和 NN 的帮助下进行了数据分析。 SML 起草了手稿,LM、NN、DCDJ、PT、JPM 编辑了手稿,NN、DCDJ、LM、HDT、KPM、JF、PT、JPM 提供了重要修订。所有作者均已批准提交论文的最终版本。