ntroduction糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的慢性并发症之一。在全球范围内,有超过4亿人患有糖尿病,到2045年,该数字预计将超过6亿。[1]世界上低收入和中等收入国家(LMIC)承担着糖尿病的最大负担。[2] LMIC中糖尿病脚的管理面临许多困难,包括护理的分裂,资源分配不足以及对实现血糖控制的坚定关注。[3,4]糖尿病脚包括影响糖尿病患者脚的多种病理状况。dm是尼日利亚创伤后截肢的第二大最常见的指示。[5]截肢是去除肢体的不可行部分。脚溃疡是涉及皮肤中断的病变,导致上皮损失。皮肤中的断裂有时会延伸到真皮和更深的组织,例如骨骼和肌肉。糖尿病患者患足溃疡的终身风险为25%。[6]根据国际糖尿病脚的工作组,伤口是由脓性材料或以下任何两个或多种或多种或多种或多种或多种的存在来定义的:臭味,局部温暖,杂草围绕水肿,围周的红色,触诊时的痛苦或痛苦以及发烧。[7]约25%的糖尿病患者
1。康复医学部Muhimbili国家医院P.O. Box 65000,坦桑尼亚达累斯萨拉姆。2。西开普大学物理治疗系,私人包X17贝尔维尔7535。摘要背景:全球观察到心脏手术的显着增加,由于术后并发症,由于延长的住院时间(LOS)仍然普遍存在。物理治疗前和心脏后手术可减少这些并发症和LOS,但是提到物理疗法的病例尚不清楚。 目的:该研究旨在描述四年内坦桑尼亚一家医院的心胸病房的患者的物理疗法的特征和术前和术后转诊。 方法:描述性,回顾性设计。 使用数据提取表捕获人口统计学,心脏病,ICU和医院LOS,术后并发症以及所有患者的物理疗法转诊数据≥18岁。 结果:进行了105次心脏手术。 患者的平均年龄为30.6岁(SD = 10.48),54.3%(n = 57/105)是男性。 进行的心脏手术从2010年的48.6%(n = 51/105)下降到2013年的10.5%(n = 11/105)。 心脏骤停(33%,n = 7/21),肺炎(19%,n = 4/21)和肺塌陷(4.8%,n = 1/21)是著名的术后术后综合。 ICU死亡率最高(72,7%,n = 8/11)。 在术前,仅1%(n = 1/105)的病例被转介,术后术后为77.7%(n = 80/103)进行理疗。 doi:https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37引用为:Makalla AR,Karachi F,Phillips JS。物理治疗前和心脏后手术可减少这些并发症和LOS,但是提到物理疗法的病例尚不清楚。目的:该研究旨在描述四年内坦桑尼亚一家医院的心胸病房的患者的物理疗法的特征和术前和术后转诊。方法:描述性,回顾性设计。使用数据提取表捕获人口统计学,心脏病,ICU和医院LOS,术后并发症以及所有患者的物理疗法转诊数据≥18岁。结果:进行了105次心脏手术。患者的平均年龄为30.6岁(SD = 10.48),54.3%(n = 57/105)是男性。进行的心脏手术从2010年的48.6%(n = 51/105)下降到2013年的10.5%(n = 11/105)。心脏骤停(33%,n = 7/21),肺炎(19%,n = 4/21)和肺塌陷(4.8%,n = 1/21)是著名的术后术后综合。ICU死亡率最高(72,7%,n = 8/11)。在术前,仅1%(n = 1/105)的病例被转介,术后术后为77.7%(n = 80/103)进行理疗。doi:https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37引用为:Makalla AR,Karachi F,Phillips JS。结论:每年减少心脏手术,但需要减少术后并发症。术前物理疗法转诊可能会减少心脏手术后肺炎和肺塌陷。关键字:配置文件;心脏手术;心脏病;住院;理疗转诊。东非的心脏手术:病例的特征和转诊到理疗。 AFRI Health Sci。 2023; 23(2):336-45。 https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37东非的心脏手术:病例的特征和转诊到理疗。AFRI Health Sci。2023; 23(2):336-45。 https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v23i2.37
作为 IWGDF 编辑委员会的成员,作者总结了这七份指南中的信息,并根据专家意见,在指南无法提供循证建议的选定领域提供了额外建议。这些实用指南应被视为一份缩短和简化的文件,用作预防和治疗糖尿病相关足部疾病的关键管理原则的基本总结。我们请读者参阅不同指南(1-7)及其基础系统评价(8-18)的详细信息和背景。如果本摘要文本与任何这些指南的信息不同,我们建议读者参考该特定指南。这七份循证指南是根据一份单独的文件(19)中所述的 GRADE 方法制定的。为了便于阅读,我们没有在这些实用指南中包含根据 GRADE 的建议强度(即强或有条件)及其详细考虑。由于这个多学科领域的术语有时可能不清楚,我们还请读者参阅我们单独的 IWGDF 定义和标准文件(20)。
糖尿病患者的下肢溃疡和截肢的高流行率与实现和维持降低高足底压力(PPS)的困难密切相关,这仍然是重要的危险因素。流动鞋类电流的有效性部分是由于患者对这些干预措施的依从性较差,这些干预措施会影响患者的日常生活活动。此外,当前可用的流量设备利用主要是被动技术,而PP分布是一个动态变化的过程,在脚下不同区域下,高PP区域的频繁转移。因此,需要射入能够定期和自主适应糖尿病患者PPS的鞋类的压力。本文的目的是总结正在开发中流动鞋类的智能压力的概念,这将调节糖尿病患者的PPS,以预防和治疗糖尿病足溃疡。我们的团队正在使用自动轮廓鞋垫创建这款智能鞋类,该鞋底将不断读取PPS并在前脚和脚跟区域中调整其形状,以重新分配高PP区域。PP重新分配过程将在穿鞋类时始终如一地执行。为了提高依从性,鞋类旨在类似于患者在日常生活中穿着的传统鞋子。分别在没有糖尿病的人和患有糖尿病的人的流量和用户看法评估的初步压力,对鞋类的未来方向表现出令人鼓舞的结果。总体而言,这款智能鞋类旨在预防和治疗糖尿病足溃疡,同时增强患者的可用性,从而最终预防下肢截肢。
引言糖尿病是一种健康状况,可持续很长时间,并影响身体如何处理能量食物。当胰岛素不足或细胞对胰岛素不反应有效时会导致血液中过量葡萄糖时发生。这会导致严重的健康并发症,例如心脏病,视力丧失和肾脏疾病(1)。当前,全球人口的很大一部分受1型或2型糖尿病的影响。此外,有越来越多的证据表明,诊断为糖尿病的个体的数量预计将迅速增加,从2017年的4.25亿到到2030年估计的6亿美元(2,3)。1型糖尿病通常是由免疫系统细胞的破坏引起的,导致完全缺乏胰岛素。同时,2型糖尿病通常是由β-细胞胰岛素分泌的逐渐丧失引起的,通常与胰岛素抵抗相结合(4)。糖尿病可能导致各种生理问题,其中之一是影响许多糖尿病患者的足球溃疡。糖尿病足溃疡(DFU)是指
收到日期:2022 年 10 月 24 日;接受日期:2023 年 5 月 23 日;发布日期:2023 年 6 月 16 日 作者隶属关系:1 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学生物科学学院分子与生物医学科学系;2 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学传染病研究中心 (RCID);3 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学澳大利亚抗菌素耐药性生态学中心 (ACARE);4 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德皇家阿德莱德医院血管外科系;5 昆士兰科技大学 (QUT) 健康学院临床科学学院,昆士兰州凯尔文格罗夫 4059,澳大利亚;6 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学阿德莱德医学院外科学科; 7 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院巴兹尔·赫泽尔转化健康研究中心;8 西班牙瓦伦西亚省瓦伦西亚 FISABIO 研究所卫生与基因组学系;9 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院内分泌科;10 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德阿德莱德大学阿德莱德牙科学院。 *通讯作者:Stephen P. Kidd,stephen.kidd@adelaide.edu.au 关键词:糖尿病;糖尿病足部感染;足部溃疡;小菌落变种;金黄色葡萄球菌。缩写:BMI,身体质量指数;DFI,糖尿病相关足部感染;DFI-OM,糖尿病相关足部感染伴有骨髓炎;DFI-W,糖尿病相关足部感染伴有伤口;DFU,糖尿病相关足部溃疡; nsSCV,不稳定小菌落变体;QEH,伊丽莎白女王医院;RAH,皇家阿德莱德医院;SCV,小菌落变体;sSCV,稳定小菌落变体。当前研究期间生成和/或分析的数据集可在 BioProject 数据库中找到,访问编号为 PRJNA821238。本文的在线版本提供了一个补充图和两个补充表。001716 © 2023 作者
摘要 - 与糖尿病相关的并发症,例如糖尿病足溃疡(DFU)可能需要复发住院和昂贵的治疗方法。不受控制的糖尿病会导致严重的DFU,导致下肢或脚的截肢,长时间的衰弱和生活质量降低。早期诊断和主动管理可显着增强预后并减少进一步并发症的发作。在这项研究中,对开发临床决策支持系统(CDS)进行了研究的研究,以系统地审查DFU的识别和分割。所采用的技术范围从传统图像处理技术到基于深度学习(DL)的方法。提出了DFU CDSS的分类法,分为两组:基于RGB的技术和基于热成像的方法。据我们所知,这是基于不同成像方式的DFU相关调查任务的CDSS进行全面研究的首次尝试。我们还深入研究了在创建有效,可靠和准确的DFU模型的过程中遇到的困难,并突出了在这个新兴领域中进一步研究的巨大潜力。
营养不良和特定的微量营养素缺陷是可能进一步损害糖尿病患者伤口愈合的因素。7伤口愈合是一个复杂的过程,需要足够的能量平衡,碳水化合物,蛋白质,脂肪,维生素和矿物质。8口腔营养补充剂(ONS)含有蛋白质,omega-3脂肪酸,维生素和矿物质是一种方便的格式,可帮助患者满足其营养需求。与标准配方相比,与标准配方相比,有系统的综述和荟萃分析得出的结论是,高热量,高蛋白ONS或带有精氨酸,锌和抗氧化剂的富含精氨酸,锌和抗氧化剂的饲料与改善压力溃疡(PU)的愈合有关。9鉴于DFU和PU的发病机理的相似性,10预计PU患者中看到的许多好处也适用于DFU患者。
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糖尿病足溃疡(DFU)是长期存在的常见但毁灭性的并发症,与周围动脉疾病,周围神经病和脚部畸形密切相关。根据临床环境,糖尿病患者的DFU年发病率在0.2%至11%之间[1]。据估计,有19%至34%的糖尿病患者会在其一生中发展出DFU。此外,复发率很高[2]。DFU与明显的发病率和下肢截肢的较高风险有关[3]。dfu和截肢对患者的生活质量[4,5]以及医疗保健系统的负担和成本[1,6]产生了重大影响。在这方面,对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。 性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用,例如流行病学,病理生理学,疾病感知,治疗和结果[7]。 男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。 此外,性行为可以强烈影响足部护理行为[9,10]。 男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。 尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8],但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。在这方面,对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用,例如流行病学,病理生理学,疾病感知,治疗和结果[7]。男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。此外,性行为可以强烈影响足部护理行为[9,10]。男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8],但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。然而,更好的理解将以性别特定的方式有助于对这种糖尿病并发症的护理优化。因此,这项研究的目的是在比利时多学科糖尿病诊所(DFC)进行6个月前瞻性队列研究中确定合并症,转诊模式,溃疡严重程度和结果的性别差异。