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NG19糖尿病足问题：预防和管理
进行了联合系统搜索，以确定针对此证据审查的研究，并进行了有关评估糖尿病足审查频率的研究的链接证据审查（有关详细信息，请参见本文档的第2.1节）。有关文献搜索策略，请参见附录B。总共确定了6799个参考文献，并在标题和摘要级别进行了筛选，其中76篇论文被确定为潜力，包括并订购以进行全文筛选。所有完整的文本均根据各自协议中详细介绍的纳入标准进行了审查，其中4个有关3项研究的论文符合有关风险评估工具的证据审查的纳入标准，以及有关1个研究的2篇论文符合有关步行频率审查的证据标准。两篇文章都包含在两种评论中。71篇论文被排除在外。证据研究选择过程作为附录c中的图表。
神经酰胺在糖尿病足溃疡中的作用（审查）
摘要。糖尿病（DM）是一种代谢性疾病，如果无法正确管理，可能会随着时间的流逝而导致严重的健康状况，并对患者，家人和整个社会施加巨大的经济负担。对该疾病的研究和潜在的生物学机制正在发展。多个结论性证据表明，神经酰胺参与糖尿病的发生和发展。本评论的重点是神经酰胺（一种鞘脂信号分子）的功能，以简要描述神经酰胺及其代谢，讨论神经酰胺在健康的皮肤屏障中的重要作用，并推测了神经酰胺在病原体和糖尿病鞋类发育中的潜在参与（dfus）。更彻底地了解该疾病的这些方面对于确定神经酰胺如何促进糖尿病足感染的病因，并确定可能治疗DFU的可能的治疗靶标。
糖尿病足溃疡的免疫学特征：更新评论
*信函作者：穆塔达哈夫德博士dr-mutq.utq.utq.utq.edu.iq 1牙科学院Al-Muthanna University 2教育部，教育鲁萨法教育部，BAGHDAD 3，BAGHDAD 3，THI-QAR大学，Thi-Qar大学，Thi-Qar，Thi-Qar，Thi-Qar，20022年10月19日获得了20023年1月2023年1月2023年1月2023年1月11日在线上。 版权所有©2023 MD。 这是根据Creative Commons归因许可条款分发的文章http://creativecommons.org/licenses/4.0），该文章允许在任何媒介中不受限制地使用，分发和复制，前提是原始作品被正确引用版权所有©2023 MD。这是根据Creative Commons归因许可条款分发的文章http://creativecommons.org/licenses/4.0），该文章允许在任何媒介中不受限制地使用，分发和复制，前提是原始作品被正确引用
糖尿病足溃疡对个人生活和...
在最近关于DFU全球流行病学的系统综述和荟萃分析中，研究人员认为，DFU的患病率最高（13.0％），发生在North Amer ICA中。5此外，感染，复发的风险增加，导致住院治疗以及死亡率是DFU管理不佳的结果。6,7此外，DFU的个体通常会遇到几个复杂的健康问题，其中可能包括周围神经病，这是由于脚趾和脚部失去感觉而表现出来的，而神经性疼痛被描述为敏锐的射击和燃烧。7,8 DFU的发展也与DM和没有足部溃疡的分裂人相比，与所有原因和心血管死亡的风险增加有关。9 DFU形式也对与健康相关的生活质量的多种组成部分产生负面影响，包括有限的身体活动和难度步行，社交隔离以及降低工作生产力。10-14的家庭成员和医疗保健提供者的支持可以改善这些结果，并且没有
引用：使用糖尿病足溃疡上的皮肤屏障膜的freitas A（2022）Periwound浸润性皮肤管理策略。糖尿病足杂志
在糖尿病脚中，自主神经供应的丧失会改变皮肤的血管灌注和神经供应。这会影响皮肤的完整性及其对压力和伤口渗出液的机械和化学创伤的抵抗力（Faber等，1993）。浸渍是一个常见的问题，尤其是在慢性伤口的管理中（Thomas，1997）。此外，糖尿病足溃疡仍然是延迟愈合，较高的感染率和降低截肢的风险增加的代名词（Frykberg，1998）。几个因素会影响糖尿病足溃疡的局部伤口环境，例如高血糖，大血管和微血管疾病，多神经病以及受损的宿主免疫防御（Kamal等，1996）。糖尿病足溃疡中伤口床和周围皮肤的浸润可能是导致愈合受损的最低识别因素之一（Cullum等，2000）。浸渍对皮肤完整性的影响及其传统上差的管理和频率，使其成为将其纳入伤口护理的危险因素的明显竞争者（Cutt and White，2002b）。但是，关于浸渍在糖尿病足溃疡中的可能影响的研究很少（Bale等，2001）。伤口管理的目的是在可能的情况下解决患者的关注，纠正内在和外在因素，并优化康复环境。也必须将围绕边缘作为伤口评估不可或缺的一部分（Cutt and White，2002a）。m
糖尿病足救助：通过病例报告打破范式
糖尿病脚（DF）是糖尿病2（DM2）的最常见和残疾并发症之一。这项研究表明，一名66岁的DM2和DF患者因涉及超过50％的脚的广泛感染坏死而复杂。她不是血运重建的候选人，由于败血症的焦点不足和坏死程度，因此指出了基racondylar Amportation。但是，由于患者拒绝接受截肢，该病例在另一家卫生机构进行了重新评估，并提出了针对DF救助的多学科治疗计划。该方案包括抗生素治疗，手术清创术，周期性门诊敷料和负压伤口疗法（NPWT）。经过十个月的治疗，肢体几乎显示出几乎完全的愈合，并且无需截肢。复杂DF的管理目前是最大的临床手术挑战之一，要求训练有素的多学科团队提出最佳的肢体救助计划。
电肌肉刺激对糖尿病足溃疡的影响：
背景：糖尿病足溃疡（DFU）的血液循环减少导致血管生成过程，巨噬细胞功能，中性粒细胞和生长因子的减少，进而减慢愈合过程。但是，可以使用电肌肉刺激（EMS）刺激导致下肢的肌肉，从而增加局部血液循环。目的：进行了这项研究是为了确定ABI的变化和DFUS中EMS之后的伤口发育评分。方法：我们使用了符合纳入标准的受访者的顺序采样。对照组接受了标准伤口护理，而干预组则接受了标准伤口护理以及EMS治疗。EMS干预每天进行4周30分钟。结果：接受标准伤口护理的干预组加上EMS比仅接受标准伤口护理的组具有更好的愈合。结论：EMS可以增加一氧化氮，从而导致血管的血管舒张并刺激细胞的合成和迁移到伤口区域。
引文：Chadwick P、Astley E、Dunn G 等人 (2022) 改善糖尿病足部减负的建议。糖尿病足杂志 25(1)
糖尿病患者是英国人口中的高危人群，足部健康是其管理的重要组成部分。足部护理不当会导致“一系列负面并发症”，从而导致截肢并最终导致患者死亡（Botros 等人，2017 年）。在预防和管理糖尿病患者足部溃疡时，卸载是护理中最重要的方面之一（Bus 等人，2020 年）。尽管有国际指南明确建议如何提供卸载足部的“最佳实践”，但在实践中，这可能无法有效进行或实施。组织了一系列在线讨论小组，管理糖尿病患者足部并发症的主要医疗保健专业人员可以讨论和分享卸载足部的“最佳实践”，并确定临床实践中经常遇到的挑战。这些讨论的结果是确定了一系列障碍（图 1），这些障碍
糖尿病足溃疡发病机理中的生长因子
内皮激活和功能障碍是动脉粥样硬化，心血管疾病和心脏综合征的重要促进者。内皮功能障碍还与代谢综合征和II型糖尿病有关。搜索内皮激活和功能障碍的特定和敏感生物标志物可能具有重要的临床意义。本评论指出了心血管疾病中内皮激活和内皮功能障碍之间生物标志物的差异，然后简要描述了内皮激活的最相关的生物标志物。内皮激活的生物标志物包括内皮粘附分子，细胞因子，C反应蛋白，CD62E + /e-纤维蛋白活化的内皮微粒，低密度上皮蛋白的氧化，不对称的二甲基钙氨酸和内糖剂。本评论还提供了有关内皮功能障碍的新生物标志物的最新信息，例如基质金属蛋白酶（例如MMP-7，MMP-9），Angptl2，Endogdlin，Annexin V + Endoptlin v +内皮细胞性微生物粒子和血清菌群。最后，这篇综述强调了临床环境中内皮激活和功能障碍的生物标志物的局限性。