共享经济最初被视为一种不会损害未来需求的交换促进者,对社会经济金字塔底层的人们来说前景十分光明。然而,随着共享经济的扩张,人们对其可持续性产生了质疑。这种扩张主要表现为两种形式:新用户和提供商涌入现有运营,以及新平台的出现,导致共享经济模式激增。通过根据资源利用率对这些模式进行分类,本文建立了可扩展性和受损可持续性之间的联系,阐明了两者之间的相互作用。本文确定了共享经济中的七种不同配置:共同使用、再利用、重复使用、可持续产出、资源池以及专为个人用户创建的产品和服务。这些配置可作为揭示可扩展性和协调性之间以及可持续性和供应之间的紧张关系的工具。本文通过关注共享经济如何陷入这些紧张关系并开发出一种类型学,为先前的研究做出了贡献。了解如何解决这些紧张关系具有非常重要的实际贡献,使共享经济的利益相关者能够有效应对可扩展性和可持续性的挑战。
治疗作用:Sparsentan 有可能成为首个双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂 (DEARA) 和第二个 FDA 批准的伯杰氏病治疗药物。目前的治疗侧重于通过使用支持性护理来预防或减缓肾脏损害,包括改变饮食和运动等生活方式以及控制血压。对于尿液中蛋白质含量高的人,指南建议使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 进行标外治疗。10 也可以考虑标外使用钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂。类固醇仅用于短期治疗,适用于尽管接受了支持性护理,但仍处于疾病进展高风险的人。Tarpeyo™ 是 FDA 批准的口服类固醇,通过加速审批途径获得批准,使用替代终点来预测临床益处,用于降低患有原发性 IgA 肾病且疾病进展迅速的成人尿液中的蛋白质。
摘要越来越多的证据表明,心脏代谢危险因素在阿尔茨海默氏病(AD)中起着重要作用。糖尿病,肥胖和高血压高度普遍,可以加速神经退行性,并使AD的负担持续。胰岛素抵抗和包括胰岛素降解酶的酶与AD有关,其中胰岛素的分解优先于淀粉样蛋白β。瘦素的耐药性和炎症是由白介素6(IL-6),IL-1β和肿瘤坏死因子-α的较高血浆和中枢神经系统水平证明的,是将肥胖症和AD糖尿病连接的机制。瘦素已被证明可以改善AD病理学并增强长期增强和海马依赖性认知功能。与高血压有关的肾素 - 醛固酮血管紧张素系统与AD病理学和神经毒性活性氧有关,其中血管紧张素与海马和脑皮质中的特定血管紧张素-1受体结合。本综述旨在巩固肥胖,糖尿病和高血压刺激的推定过程背后的证据,从而导致AD风险增加。我们专注于如何在临床上应用新知识以促进对AD有效治疗策略的认识。
简介:纤维化和瓣膜增厚是风湿性心脏病(RHD)的临床征兆,可能引起严重的血液动力学障碍。纤维化与免疫过程有关,有一个敏感的心脏纤维化生物标记物称为可溶性抑制肿瘤性2(SST2)。可溶性ST2受血管菌II和心肌细胞拉伸的影响。假设抑制血管紧张素II途径可以通过肾素 - 血管紧张素系统抑制剂抑制SST2抑制剂来减少心脏纤维化,但是RHD群体的临床试验受到限制。因此,本研究将系统地检查其他类似于RHD的纤维化过程的心脏病种群。材料和方法:我们在在线数据库上进行了数据搜索:PubMed,ScienceDirect和Google Scholar。使用Prisma Flowchart的数据筛选和选择过程。我们使用等级方法评估了文章的质量。结果:获得了770篇文章,其中8篇是相关的。与瓦尔萨坦或依那帕里相比,使用Sacubitril/ Valsartan的使用可显着降低研究结束时的SST2水平(P <0.05),并改善了发病率,死亡率,住院和超声心动图的风险。显示SST2间接减少心脏纤维化的目标PA被降低左心室末端 - 舒张体积指数(p = 0.02),左心室终端终端 - 2左 - 2骨体积指数(p = 0.045),左心房体积指数(p <0.001),E/e/e/e/e/e/e'Ratio(p <0.001)(p <0.001)。 马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(4):326-332。 doi:10.47836/mjmhs20.4.40显示SST2间接减少心脏纤维化的目标PA被降低左心室末端 - 舒张体积指数(p = 0.02),左心室终端终端 - 2左 - 2骨体积指数(p = 0.045),左心房体积指数(p <0.001),E/e/e/e/e/e/e'Ratio(p <0.001)(p <0.001)。马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(4):326-332。 doi:10.47836/mjmhs20.4.40马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(4):326-332。 doi:10.47836/mjmhs20.4.40结论:尽管这项研究并未直接利用RHD患者人群,但使用肾素 - 血管紧张素系统抑制剂的治疗可能会在具有相似发病机理的条件下通过hibition途径中的SST2降低心脏纤维化的发生率。
提供1/4 dapagli -lof ozin评估,以改善射血分数心力衰竭的患者的生活; EGFR¼估计的肾小球效果率;在慢性心力衰竭的患者中,皇帝保留的¼胞胞菌素结局试验,并保留了射血分数; ESRD¼末期肾衰竭; HF¼心力衰竭; HFMREF¼心力衰竭,中等射血分数; HFPEF¼心力衰竭,保留了射血分数; LVEF¼左心室射血分数; Paragon-HF¼的前瞻性比较血管紧张素受体Neprilysin抑制剂与HFPEF中的血管紧张素受体阻滞剂全球结局。
MFS患者的当代TAA管理包括医疗和(预防性)手术。当前,预防性主动脉替代手术仍然是防止破裂或解剖破裂的唯一方法。(P3)除了手术外,护理的标准治疗涉及B块(例如atenolol或propranolol)和血管紧张素II 1型受体阻滞剂(例如Arbs,例如Losartan)。(P4),(P5)虽然ARB表示在TAA形成中肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的显着性,但C21(一种非肽血管紧张素II型2型受体激动剂C21在MFS相关的TAA形成中都没有任何好处。(p6)最近,人们认为B块和ARB的组合可能是加性的,并且可以提供比较单一疗法的主动脉生长的降低。(p7)尽管以前认为在成年人中很重要,但关于病原性FBN1变体的性质是有矛盾的,无论是巨大的还是单倍型的,无论是在疾病和单plo脉中,都会影响儿童和阿德群的标准疗法的心脏严重程度或与标准治疗的结果。(P8)