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急性急性症状的曲霉感染的快速诊断非常严重的性障碍性贫血与元基因组下一代测序：病例报告和文献综述
感染仍然是严重的性贫血（SAA）患者死亡率的主要原因，侵入性真菌感染是巨大的威胁。曲霉曲霉占大多数报告的真菌感染病例。在这里，尽管持续存在临床真菌测试，但我们介绍了急性严重性性贫血（VSAA）患者中明阿曲霉感染的病例。由于全年养分为一个月以上，并且间歇性发烧10天，该患者被送往医院。炎症指标升高和异常肺成像提示感染，促使人们考虑了真菌受累。尽管来自多种血液，痰液真菌培养和血清（1,3）-β-D-葡聚糖/半乳糖量测试的阴性。元基因组下一代测序（MNG）在多个血液样本上，以及临床症状，证实了葡萄链球菌感染。脂质体两性霉素B和伏立康唑的靶向抗真菌治疗显着改善了肺症状。此外，本研究还审查并比较了AA患者先前曲霉感染的症状，诊断方法和治疗方法。它强调了早期MNG使用在诊断和管理传染病中的关键作用，从而提供了诊断和治疗VSAA真菌感染的见解。
血浆宏基因组下一代测序的应用可改善中性粒细胞减少或造血干细胞移植的血液学患者的预后
Results: In 153 plasma samples, mNGS yielded a higher positivity rate than CMT (total: 88.24% vs. 40.52%, P<0.001; bacteria: 35.95% vs. 21.57%, P < 0.01; virus: 69.93% vs. 21.57%, P<0.001; fungi: 20.26% vs. 7.84%, p <0.01）。中性粒细胞减少症组细菌和真菌的阳性率高于非中性粒细胞减少组（细菌：48.61％vs. 24.69％，p <0.01; Fungi：27.78％vs. 13.58％，p <0.05）。MNG在造血干细胞移植（HSCT）的患者组中显示出更大的优势。HSCT组的3天和7天的效率均高于非HSCT组的3天和7天（3天：82.22％：82.22％，58.65％，p <0.01; 7天：88.89％：88.89％vs. 67.31％，67.31％，P <0.01），而HS中的HS在HS中均低于HS的6％。 38.89％，p <0.000）。The neutropenia group achieved similar ef fi cacy and mortality rates to the non-neutropenia group (7-day ef fi ciency rate: 76.39% vs. 71.43%, P > 0.05; mortality rate: 29.17% vs. 29.63%, P > 0.05) with more aggressive antibiotic adjustments (45.83% vs. 22.22%, P < 0.01）。
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者