这不仅是基本病理的最佳管理,而且与与之相关的合并症都非常重要。在这方面,重要性的一个方面是由结节病的心脏代谢水平的合并症表示的:实际上,许多证据概述了一方面的结节病与肥胖,糖尿病,糖尿病,代谢综合症和对另一种的动脉粥样硬化之间的相关性。致病的联系在共享持续的慢性促炎状态的基础上找到了基础,该状态可以使患者患者更容易受到发生动脉粥样硬化疾病的风险。另一方面,皮质类固醇疗法本身代表了结节病治疗的基石,经常会导致甲状动酸赛的图片。对人的质量进行的进一步相关研究涉及疲劳和疲劳,白天嗜睡和慢性疼痛以及原因。这种情况的影响会导致个人的工作和社会能力有重大条件,必须充分识别和照顾。一种全面的方法,考虑了基于心脏代谢方面的患者表型,被配置为对实施精密医学的创新贡献,该贡献是个性化的,旨在改善患者的生活质量和健康状况。
20-30% 的类风湿关节炎 (RA) 患者 [1] 可发现类风湿结节 (RN),可能表现为经典类风湿结节 (CRN)、类风湿结节病或加速性类风湿结节病 (ARN) [2,3]。据报道,接受常规合成或生物抗风湿药物 (cs/bDMARDs) 治疗的患者会出现 ARN,例如甲氨蝶呤 (MTX) [3-5]、来氟米特 (LFN) [6]、硫唑嘌呤 [7]、抗 TNFα 药物 [8-14] 和抗白细胞介素 6 疗法 [15,16]。术语“加速”是指快速发作和进展或原有结节的扩大。开始服用致病药物和出现结节之间的间隔从几周到几年不等,与累积药物剂量无关。与 CRN 不同,ARN 通常发生在关节炎缓解期的患者中。
1 Karolinska Institutet,医学系SOLNA,临床流行病学部,瑞典斯德哥尔摩。2 Karolinska Institutet,瑞典斯德哥尔摩医学流行病学与生物统计学系。3哥本哈根大学,丹麦哥本哈根公共卫生系生物统计学科。 4 Karolinska Institutet,医学系Solna,呼吸医学部,瑞典斯德哥尔摩。 5 Karolinska大学医院,呼吸医学,主题炎症和衰老,斯德哥尔摩,瑞典。 6 Karolinska Institutet,医学系SOLNA,免疫学和过敏部,瑞典斯德哥尔摩。 7 Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩分子医学中心的Karolinska Institutet。 8Umeå大学,瑞典Umeå公共卫生与临床医学系。3哥本哈根大学,丹麦哥本哈根公共卫生系生物统计学科。4 Karolinska Institutet,医学系Solna,呼吸医学部,瑞典斯德哥尔摩。5 Karolinska大学医院,呼吸医学,主题炎症和衰老,斯德哥尔摩,瑞典。 6 Karolinska Institutet,医学系SOLNA,免疫学和过敏部,瑞典斯德哥尔摩。 7 Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩分子医学中心的Karolinska Institutet。 8Umeå大学,瑞典Umeå公共卫生与临床医学系。5 Karolinska大学医院,呼吸医学,主题炎症和衰老,斯德哥尔摩,瑞典。6 Karolinska Institutet,医学系SOLNA,免疫学和过敏部,瑞典斯德哥尔摩。7 Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩分子医学中心的Karolinska Institutet。 8Umeå大学,瑞典Umeå公共卫生与临床医学系。7 Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩分子医学中心的Karolinska Institutet。8Umeå大学,瑞典Umeå公共卫生与临床医学系。8Umeå大学,瑞典Umeå公共卫生与临床医学系。
结节病是一种病因不明的神秘疾病,其特征是炎症和可能影响各种器官,主要是肺和胸内淋巴结。约 60% 的病例的非干酪性肉芽肿可在 2 - 3 年内自行消退。然而,结节病相关的死亡率有所增加。肺纤维化影响多达 20% 的结节病患者,是导致死亡的主要原因。传统上,纤维化被认为是由于长期炎症引起的,需要使用全身类固醇、免疫抑制剂和抗 TNF 药物进行抗炎治疗来控制疾病。最近推出的抗纤维化药物(如尼达尼布和吡非尼酮)为治疗纤维化结节病提供了新途径。尼达尼布对特发性肺纤维化 (IPF) 和系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 有效,已显示出对各种进行性纤维化间质性肺病 (PF-ILD) 患者(包括患有结节病的患者)的治疗前景。吡非尼酮对特发性肺纤维化 (IPF) 也有效,已显示出治疗纤维化结节病的潜力,但由于研究参与者人数有限,结果尚无定论。本综述探讨了支持使用抗纤维化药物治疗结节病的理论和实证证据,权衡了其利弊。虽然抗纤维化药物提供了一种潜在的治疗方法,但进一步的随机对照试验对于确定其在纤维化结节病中的疗效至关重要。将纤维化视为慢性炎症的连续体,抗生素在治疗结节病中的作用仍然是一个需要更深入研究的领域,以改善患者的治疗效果和推进治疗模式。
背景:关于伴随心力衰竭(HF)对住院结节病患者院内结局的影响的数据很少。我们旨在调查与Concomi Tant HF相关的因素及其对住院结节病患者对院内结局的影响。方法:我们在进行这项研究中利用了2018 - 2020年国家住院样本(NIS)数据库。多变量的逻辑和线性回归模型用于检查与HF的因素以及结节病患者与医院相关的结局。结果:总共鉴定出36,864例住院患者,其中24.78%(n = 9135/ 36,864)伴随HF。与伴随HF相关的因素是年龄(AOR 1.03; 95%CI:1.02 - 1.03,P值≤0.001),黑色种族(AOR 1.74; 95%CI:1.47 - 2.05,P值≤0.001),不是女性(AOR 0.79; 95%CI:0.79; 95%CI:0.69 – 0.69 - 0.9 – 0.9 – hy and and y iase and p value 0.69 - 0.91,p value and p valuestm and p value 0.69 - 0.91,p Value 5 as&p althm and p althm and p value。 2.50; 95%CI:2.10 - 2.98,P值≤0.001)特别是心房颤动和心室心动过速。与此人群中伴随HF相关的合并症是高脂血症,肥胖,冠状动脉疾病,心脏器械植入史和慢性肾脏疾病阶段1-4。伴随的HF不是院内死亡率或住院时间(LOS)的独立预测指标。然而,年龄(AOR 1.04; 95%CI,1.03 - 1.06;P≤0.001)和心律失常负担(AOR 2.08; 95%CI,1.47 - 2.95;P≤0.001),特别是心脏心动过速和纤维化患者,伴随脑膜内的患者是独立的。结论:传统的心血管危险因素与住院的结节病患者伴随HF有关。此外,结节症患者中的HF伴随HF与院内死亡率或LOS没有显着相关。
将通过使用事先批准表来审查数据。将建立一个国家注册中心,以在英国胸腔社会的支持下对英夫利昔单抗治疗的临床结果进行整理数据,该学会已经拥有既定的肺结论注册表。必须及时,定期和准确的方式对通过此政策治疗的患者收集临床治疗和临床结果数据至关重要。此类数据至少应包括人口统计患者信息,治疗原因(即适用的资格标准),适用的标准的测量以及6个月治疗的临床结果(是否症状和/或标准已被缓解。这包括使用相关工具和评估,例如DAS,CSMI或KSQ的结果。所有针对难治性结节病的英夫利昔单抗开具的临床医生(不包括神经性疾病)必须确保满足任何其他数据收集要求,以进行相关的审计和评估。收集信息以告知未来的政策修订。
1次血管生物学和医学系,国王多多大学医学院研究生院,2-1-1 Hongo,东京邦克约 - 库,东京113-8421,日本; 2日本川川市Kameda医疗中心心脏病学系; 3日本苏亚国家脑脑和心血管中心心血管医学系; 4日本哈马马村的Hamamatsu大学医学院内科III心脏病学系; 5日本苏亚大学医学院医学院心血管医学系; 6日本科比大学医学院内科医学系心血管医学系; 7日本名古屋伦纳大学医学院心脏病学系; 8日本高知的高知大学心脏病学和老年医学系; 9日本萨加米哈拉基塔萨托大学医学院心血管医学系; 10荷兰莱顿莱顿大学医学中心心脏病学系;和11日本医学研究与发展核心研究机构进化医学科学技术(AMED-CREST),日本东京医学研发机构,日本东京