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World File Search System结节病
患者：gubave
o具有活跃状态，您的免疫系统会攻击您的身体（自身免疫性疾病），例如溃疡性结肠炎，克罗恩病，类风湿关节炎，多发性硬化症，狼疮或结节病。o服用其他使您的免疫系统弱的药物。这些例子可能包括类固醇，例如泼尼松或地塞米松。o具有器官移植，例如肾脏移植。o疾病或药物受到肝损害。o还有其他医疗状况。•立即告诉医生是否有或发展出严重副作用下列出的任何症状非常重要。不要自己治疗或诊断症状。•在肿瘤收缩之前，您可能会导致疾病的短暂恶化。•AVELUMAB可能会损害精子，如果怀孕期间使用，可能会伤害婴儿。最好在用AVELUMAB治疗时使用节育措施，并在上次剂量后至少一个月。立即告诉您的医生，您或您的伴侣是否怀孕。•AVELUMAB可能会进入您的母乳。在治疗期间不要母乳喂养，并且在上次剂量后至少1个月。•在收到他们的任何治疗之前，请告诉医生或牙医接受AVELUMAB的治疗。您应该携带BC癌症钱卡以进行检查点抑制剂，以提醒健康提供者。•在与您的医生讨论之前，请勿接受任何免疫接种
心力衰竭概述和治疗（HF）
2。对家族/遗传原因的认识和识别越来越多。3。糖尿病，肥胖，甲状腺疾病，肢端肥大和生长激素缺乏4。毒素，例如酒精（每天> 90克酒精，即7 - 8饮料），可卡因，抗肿瘤剂，例如环磷酰胺，紫菜素，5 - 氟 - 鲁西尔和蒽环类药物，曲妥珠单抗（赫斯蒂汀），Ephedra，Aphedra，合代代谢固醇类固醇和钴。5。硫胺素缺乏6。心动过速诱导的心肌病：发生长时间的室内和心室心动过速发生，通常在速率控制下可逆。7。炎症性心肌病：10％无法解释的心肌病 - 与HIV，SLE，Chagas氏病有关（T.Cruzi）8。超敏性心肌病 - 青霉素，苯妥英钠，INH，磺酰胺。9。围围心肌病：未知的病因？免疫原性？第三学期/产后的超型LV功能障碍最多六个月发病率：1：1300危险因素：高级母亲年龄，多重年龄，非洲下降在30-50％的病例中六个月内症状显着改善。10。铁超负荷心肌病 - 肿瘤色素病，β地中海贫血专业，经常输血11。淀粉样变性，结节病12。takotsubo心肌病 - 急性，通常是可逆的LV功能障碍，在没有CAD上是由交感神经触发而不是情绪或身体压力引起的。在超声心动图上发现顶点的典型顶气球。
间质性肺部疾病（Eurildreg asa-ild）的评估
1欧洲IPF/ILD注册表和生物库（Euripfreg/Bank，EurildReg/Bank），Giessen，德国，2，吉森大学和Marburg肺中心（UGMLC）的大学间肺和罕见肺部疾病中心，Justus-Liebig-university Giessen Instuttr，fermiam for l dermiary Centry fress for Dermand Mren，DZL，DZL） （CPI）Klinikstr，Giessen，德国，4个卓越肺部肺部疾病和结节病卓越中心，呼吸医学系，伊拉斯穆斯大学医学中心，鹿特丹，荷兰，荷兰5号ILD单位，呼吸部，呼吸部，贝尔维特（Idibell）的生物医学研究所（IDIBELL），医院6.爱尔兰都柏林枢纽，炎症研究中心，爱丁堡大学，爱丁堡大学，英国爱丁堡大学，8区，稀有肺部疾病区域转诊中心，波利克利科大学，临床和实验医学系，卡塔尼亚临床和实验医学系，意大利卡塔尼亚大学，意大利，意大利9号，国家de la saintute et la saintute et la rechemie de perical e parise e parise，hop parise，hop parise，hop parise，希望法国，10个Agaplesion肺诊所，“福音派克兰肯豪斯·米特赫森”，德国吉森
betnesol-tablet and-betnesol-forte-tablets.pdf
•最小变化的肾病综合征。•急性间质性肾炎。•溃疡性结肠炎。•克罗恩病。•结节病。•风湿性心炎。•溶血性贫血（自身免疫性）。•急性和淋巴细胞和慢性淋巴细胞性白血病。•恶性淋巴瘤。•多发性骨髓瘤。•特发性血小板减少紫红色。•移植中的免疫抑制。4.2 betnesol / betnesol forte片剂的生态学和方法不能溶解在水中，但可以毫无困难地吞噬整体。应使用将产生可接受结果的最低剂量；如果可以减少剂量，则必须通过阶段完成。在长期治疗期间，在压力期或疾病加剧期间，可能需要暂时增加剂量。种群成人所使用的剂量将取决于疾病，其严重程度和获得的临床反应。以下方案仅用于指导。通常采用分剂量的剂量。短期治疗：最初几天每天2至3毫克，随后每两天将每日剂量减少250或500微克（0.25或0.5 mg），具体取决于响应。类风湿关节炎：每天500微克（0.5 mg）至2000微克（2 mg）。用于维护治疗的最低有效剂量。大多数其他条件：每天1.5毫克至5 mg，持续一到三周，然后降低至最低有效剂量。混合结缔组织疾病和溃疡性结肠炎可能需要更大的剂量。可以使用成人剂量的儿童分数（例如，12年时的75％，7岁为50％，在1年为25％），但必须给予临床因素。注意：贝尼尔也可以作为口服滴剂提供，每个ML（大约20滴）含有倍他米松0.5 mg（作为磷酸替代钠）。
多发性硬化症患者的葡萄膜炎：病例系列
我们饶有兴趣地阅读了 Wawrzyniak 等人的论文 [1]，其中作者研究了多发性硬化症 (MS) 与其他自身免疫性疾病的共存。尽管他们发现其队列中存在甲状腺自身免疫、风湿病和炎症性肠病等常见合并症，但他们并未报告葡萄膜炎。我们想分享一系列患有葡萄膜炎随后患上 MS 的患者。我们坚信，尽管葡萄膜炎通常被视为另一种自身免疫性疾病的征兆，例如结节病、克罗恩病、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎，但它可能是 MS 与其他非典型综合征一起出现的另一种初始表现 [2]。对于无明确病因的葡萄膜炎患者，若随后患上 MS，则尚不清楚葡萄膜炎应作为 MS 前驱症状或 MS 表现进行治疗，还是作为并发自身免疫性疾病的独立风湿病体征进行治疗。另一方面，中枢神经系统脱髓鞘可能是葡萄膜炎患者使用肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂的并发症。毫无疑问，葡萄膜炎是一种跨学科疾病，通常需要神经科医生、眼科医生和风湿病学家的合作。葡萄膜炎是葡萄膜的炎症——葡萄膜是眼内的血管层，包括虹膜、睫状体和脉络膜。炎症过程还可能影响其他结构，例如视网膜、巩膜、角膜、玻璃体，以及在 MS 的情况下很重要的视神经。根据炎症活动的主要部位，葡萄膜炎可分为：前葡萄膜炎（影响虹膜和睫状体）、中间葡萄膜炎（主要影响玻璃体）、后葡萄膜炎（影响视网膜和/或
细菌病原体在自身免疫性疾病中的作用
自身免疫性疾病（AD）当免疫系统错误地攻击自我组织时会出现，这通常是由于自我耐受性的崩溃。受遗传和环境因素影响的这些条件越来越多地与细菌感染作为重要触发因素有关。健康的免疫系统可保护人体免受感染。但是，当免疫系统出现故障时，它会攻击健康的细胞，组织和人体器官。这种故障或功能障碍称为自身免疫性疾病，可能影响身体的任何部位，损害心理功能并可能致命。本评论探讨了细菌病原体（例如幽门螺杆菌，弯曲杆菌的空肠杆菌和结核分枝杆菌）如何通过分子模拟物，旁观者活化和表位散布等机制来促进自身免疫性。这些过程会引起交叉反应性免疫反应，放大免疫失调并加剧组织损伤。流行病学和实验研究揭示了细菌感染与诸如Guillain-Barré综合征，类风湿关节炎和结节病之间的疾病之间的密切关联。通过分析这些病原体与免疫机制之间的相互作用，综述突出了细菌在破坏免疫耐受性和驱动自身免疫性疾病进展中的关键作用。此外，针对细菌诱导的自身免疫性的抗生素，免疫调节剂和疫苗等治疗策略为预防和治疗提供了有希望的途径。关键字：自身免疫性疾病；自我耐受；细菌感染；免疫反应了解细菌作用的机制为有效诊断，预防措施和疗法的发展提供了宝贵的见解。这篇综述强调了对自身免疫性细菌发病机理的持续研究，尤其是在遗传易感人群中，以完善有针对性的临床方法并改善这些复杂疾病的结果。
临床政策：可植入循环记录器
描述植入循环记录器（ILR），也称为可插入或可植入的心脏监护仪（ICM），是用于检测心律不齐的皮下监测装置。它植入左胸腔区域，是MRI条件。根据编程标准自动激活或由患者触发时，设备将存储事件。根据制造商和特定设备，ILR的电池寿命范围可以在两到四年之间。7几个ILR已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准（例如，揭示linq，Releve XT，Conrfirm RX™和BioMonitor）。2本政策涉及ILR/ICM的医疗必要性标准。本政策提供了可植入的环路记录器（ILR）/可植入心脏监护仪（ICM）的医疗必需指南。用于30天的外部门诊监测，PA Health＆Wellness使用准间标准来审查这些服务。政策/标准I.是PA Health＆Wealtness（PHW）®的政策，可植入的环记录器（ILR）/可植入的心脏监护仪（ICM）在以下任何指示上都是医学上必不可少的：A。在30天的外科手术监测尚无定论或禁忌症时，怀疑是在隐藏式中风的情况下静音的房颤（AF）； B.心律不齐的高风险（例如，家族史，症状，结构性心脏病解剖学）； 2。30天的外科卧床监测（例如，外部循环记录器）尚无定论或禁忌； D.经常性，无法解释的晕厥或前同步以及以下两个：30天的外科医学监测尚无定论或禁忌症时，可疑或已知的心室心律不齐； C.结构或浸润性心脏病的史（例如瓣膜主动脉狭窄，肥厚性心肌病，心脏结节病，先天性心脏病），两种都：1。
免疫治疗患者来信
致相关人员： 回复：_______________________________________________________________ 肿瘤内科医生 _______________________________________________ 免疫治疗方案 __________________________________________ 该患者正在 BC Cancer 接受免疫治疗，存在免疫相关毒性风险，可能危及生命，需要紧急治疗。免疫治疗毒性与标准化疗或靶向治疗的毒性不同。免疫系统在免疫治疗过程中可能会失调，导致类似自身免疫性疾病的症状和发现。不良事件可能发生在治疗期间或治疗后，并可能危及生命。身体的任何器官系统均有风险，包括但不限于：肺（肺炎、胸膜炎、结节病）胃肠道（结肠炎、回肠炎、胰腺炎）肝脏（肝炎）皮肤（皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征）内分泌（垂体炎、肾上腺功能不全、甲状腺功能减退/亢进、 1 型糖尿病）肾脏（间质性肾炎）血液（溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少）神经系统（脑炎、格林-巴利综合征、脑膜炎、重症肌无力、神经病变）肌肉骨骼（肌炎、关节炎）心血管（心包炎、心肌炎、血管炎）眼科（葡萄膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎、结膜炎、视网膜炎）免疫相关毒性的管理需要立即与肿瘤内科医生协调，开始使用高剂量皮质类固醇，并可能需要转诊至适当的专科。如果您怀疑您的患者出现免疫相关毒性，请直接联系患者的肿瘤内科医生，或者如果在工作时间之外联系值班医生，或按照您当地中心的流程（下一页）进行。有关免疫疗法毒性治疗算法的更多信息位于上述发布协议的末尾，网址为 www.bccancer.bc.ca。
使用心血管磁共振验证特发性扩张型心肌病的诊断：扩张型心肌病精准医学研究
功能研究至关重要，包括心电图以评估心率、心律和传导，超声心动图以测量心室大小、功能和壁厚度，以及对于有 CAD 风险的患者，通过冠状动脉造影排除阻塞性 CAD。心血管磁共振 (CMR) 也有助于病因评估。先前的研究表明，在经冠状动脉造影分类为非缺血性 DCM 的患者中，多达 13% 的患者可能出现与潜在缺血性病因一致的晚期钆增强 (LGE) 模式。4 目前尚不清楚 LGE 模式的适当病因含义，尤其是对于冠状动脉阻塞正常或轻微且没有已知风险因素的患者，甚至对于 CAD 风险极小的 20 至 30 岁患者。人们投入了大量精力去了解 LGE 的病因和意义，早期的共识是缺血型 LGE 典型表现为心内膜下或透壁性瘢痕。5 这种典型的缺血型 LGE 可以用缺血的病理生理学来解释，即坏死波阵面始于心内膜下，并向心外膜移动，最后变成透壁性。缺血型 LGE 应始终涉及心内膜下，并应定位于心外膜动脉的灌注区域。尽管 CMR 可能提示缺血型 LGE 的病因是与 CAD 相关的心肌梗死或栓塞现象，但病史和临床数据对于做出此类区分至关重要。此外，缺血型 LGE 也可在非缺血性心肌病（如结节病、淀粉样变性、法布里病等）中观察到，在这种情况下，其他关键 CMR 特征和临床数据有助于确定最终病因。5 此外，尽管 LMNA 心肌病的基因特异性研究已显示跨壁 LGE，但 LGE 模式尚未与 DCM 遗传学的广度完全整合。6,7
改善自身免疫性和炎症性疾病患者的COVID-19疫苗覆盖率
在2020年12月，法国开始使用Messenger RNA（mRNA）疫苗进行疫苗接种，以抗冠状病毒病2019（COVID-19），以对抗SARS-COV-2大流行。基于严重的Covid-19风险，接受或即将接受的自身免疫性疾病（AIDS）患者已优先考虑接受类固醇或免疫抑制药物的疫苗接种。1然而，在这种人口中，疫苗接种率仍然令人担忧。2我们的主要目标是确定包括直接参与援助患者管理和护理的医疗保健专业人员在内的疫苗工作队是否会改善该人群中的Covid-19疫苗覆盖范围。我们的研究是在国家稀有艾滋病中心（法国巴黎）HôpitalBichat的内科部门进行的。涉及成立为期4周的疫苗接种计划的疫苗工作队包括1名医疗部长，1名护士和2位医生。筛查了所有成人门诊患者，他们在2020年12月至2021年3月之间至少在我们部门进行了至少1次访问。患者被要求使用SARS-COV-2 mRNA疫苗BNT162B2（辉瑞）安排疫苗接种；那些已经被疫苗的人被排除在外。所有患者均获得了有关社会人口统计学特征，经验和知识-19的知识，针对季节性流感的疫苗接种历史以及同意/拒绝/Eventu Ally同意接种疫苗的原因。使用标准化数据收集表中从电子病历中提取了有关援助，治疗和合并症的数据。疫苗接种计划每周2天，持续4周。根据法国立法，放弃了签署知情同意的要求。所有程序均符合地方和国家道德标准。筛选了三百八十五名艾滋病患者（中位数51 [范围19-93]年，女性67.3％）。在其中，联系了339（88％）以安排疫苗接种。患有全身性红斑狼疮，血管炎和结节病的患者占接触的患者的三分之二。在研究时间接受类固醇和/或免疫抑制药物，有15名（63.4％）患者接受了类固醇。除了援助外，患者的中位数为1 [范围0-4]合并症，被确定为严重covid-19的危险因素。表1总结了患者特征。有49例艾滋病患者已经接种疫苗，定义了干预前的疫苗接种率为14.5％（49/339）。未接种疫苗的患者（n = 290），54（15.9％）明显拒绝了疫苗，42（12.4％）没有反应，13（3.8％）不愿意（补充图1，可用的