在细胞外空间中记录的抽象脑振荡是反映了人群或网络中神经元的活性和功能的神经生理学数据的最重要方面之一。脑振荡的信号强度和模式可以是用于疾病检测和功能恢复的强大生物标志物。电生理信号还可以用作许多旨在在神经系统和神经假体之间接口的尖端技术的指数,并监测增强神经活动的功效。在这篇综述中,我们概述了有关本地现场潜力,电磁或磁性信号及其生物学相关性的基本知识,然后概述了各种临床和体验中风研究中报道的发现。我们审查了中风诱导的海马振荡变化的证据,并破坏了大脑网络之间的通信,因为中风后认知功能障碍是潜在的机制。我们还讨论了通过恢复神经活动和增强脑可塑性来促进中风后功能恢复的脑刺激的希望。
缺氧缺血性脑病(HIE)具有高死亡或残疾风险。每年,全球1500万人中风,大约33%的病例导致死亡,另有33%导致永久残疾。尽管有所有降低中风的发病率和死亡率的作用,但中风的绝对数量仍在增加。与案件增加有关的最重要因素之一似乎是在过去20年中观察到的预期寿命较长。中风的发生率在65岁以上的患者中显着增加(1)。全球疾病负担(GBD)研究表明,在30年(1990- 2019年)中,中风的绝对数量增加了70%。在全球范围内,残疾调整的终身年份(达利人)的普遍病例增加了119%,每年死亡人数为146%(2)。
© 作者 2022。由牛津大学出版社代表欧洲心脏病学会出版。这是一篇开放获取文章,根据知识共享署名-非商业许可条款发布(https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/),允许在任何媒体中进行非商业性再利用、分发和复制,前提是对原作品进行适当引用。如需商业再利用,请联系 journals.permissions@oup.com 1
根据Paho的说法,2019年的心血管疾病在美洲地区造成了4080万辆(14)。缺血性心脏病是对总心血管疾病的最大贡献,每10万居民死亡73.6人。他们还提到,心血管疾病和达利人的总死亡人数增加可能会受到居民的生长和衰老的影响。根据该门户网站,在哥伦比亚,缺血性心脏病造成每10万居民的死亡76.8人死亡,2020年的1,327.7 dalys x 100,000居民。在本研究中,2020年计算的死亡率为每100,000哥伦比亚人97.7,估计2020年每10万居民的率为1,962.7 dalys。也许这个小差异对应
抽象目的确定基线特征可预测左心室射血分数(LVEF)的恢复患者,该患者被诊断出患有射血分数降低(HFREF)和假定的非缺血性病因的患者。方法我们前瞻性招募的患者被诊断为超声心动图(LVEF≤40%),随后接受心脏MRI。如果患者有冠状动脉疾病史(侵入性冠状动脉造影术> 70%),心肌梗死,冠状动脉血运重建或角质症状,则将被排除在外。在心脏MRI评估中,患者被归类为持续的HFREF或心力衰竭,射血分数提高(HFIMPEF,LVEF> 40%,≥10%,≥10%的绝对改善)。临床特征。逻辑回归以识别与LVEF恢复相关的变量。通过接收器操作特征曲线分析确定了QRisk3分数和基线LVEF预测LVEF恢复的最佳截止。结果总共诊断出407例HFREF患者,在心脏MRI评估中(中位数为63天,IQR 41-119天),有139(34%)获得HFIMPEF。患者的平均年龄为63±12岁,男性为260(63.9%)。在多元逻辑回归中,Qrisk3分数(HR 0.978; 95%CI 0.963至0.993至0.993,p = 0.004)和基线LVEF(HR 1.044; 95%CI 1.015至1.073,p = 0.002)都是Hfimpef的独立预测指标。基线LVEF≤25%的患者中,只有22(21.8%)回收。在基线LVEF 25–40%的患者中,Qrisk3评分> 18%与缺乏恢复有关(HR 2.75; 95%CI 1.70至4.48,p <0.001)。此外,QRISK3评分与缺血性高脂蛋白增强的存在有关(HR 1.035; 95%CI 1.018至1.053,p <0.001)。结论Qrisk3评分有助于识别患有未诊断血管疾病的HFREF患者。基线LVEF或高QRISK3评分的患者的左心室恢复的可能性较小,应优先考虑早期心脏MRI和密切监测。
• 在当地可用资源、专业知识和实践范围内提供护理 • 支持消费者权利和知情决策,包括拒绝干预或持续管理的权利 • 在适合文化并能够进行舒适和保密的讨论的环境中,为消费者提供选择建议。这包括在必要时使用口译服务 • 确保在提供护理前获得知情同意 • 满足所有法律要求和专业标准 • 在提供护理时采取标准预防措施,并在必要时采取额外预防措施 • 按照强制性和当地要求记录所有护理 昆士兰卫生部在法律允许的最大范围内,对因使用本指南而产生的任何费用、损失、损害和成本不承担任何责任和义务(包括但不限于疏忽责任),包括本文件中包含或提及的材料以任何方式不准确、脱离上下文、不完整或不可用。推荐引用:昆士兰临床指南。缺氧缺血性脑病 (HIE)。指南编号:MN21.11-V12-R26。昆士兰州卫生部。2021 可从以下网址获取:http://www.health.qld.gov.au/qcg
摘要:缺血后的左心室(LV)重塑是一个涉及心肌结构,LV形状和功能的生物学复杂过程,从心肌梗塞(MI)开始,持续到1年。不良重塑是一种与长期临床结局相关的MI后不良适应过程。心脏磁共振(CMR)是定义不良重塑的最佳工具,因为它的能力可以准确测量LV末端舒张和末端收缩期量及其随着时间的变化并表征潜在的心肌变化。因此,CMR是评估体内心肌梗塞延伸并检测微血管障碍物和心肌内出血的存在的黄金标准方法,均与不良重塑有关。最近,新的CMR定量生物标志物出现了,可以预测缺血后不良重塑,例如T1映射,心肌菌株和4D流。此外,CMR T1映射成像可以通过使用替代标记物(例如细胞外体积分数)来描述梗塞组织并评估弥漫性心肌纤维化,这可能预测重塑的功能恢复或风险地层。最后,有新兴的证据支持了由4D流CMR技术评估的腔内血流运动能量和血液动力学特征作为重塑的早期预测指标。
摘要 目前由于缺血性脑卒中急性期治疗技术的快速进步,患者死亡率大大降低但残障幸存者数量不断增加,且多为老年患者。医师及康复治疗师注重发展各类治疗师技术包括物理治疗技术、机器人辅助技术、人工智能技术等,研究康复治疗的分子、细胞或协同机制,以提升康复治疗的效果。本文讨论了用于康复研究的不同缺血性脑卒中动物及体外模型;神经康复的复合概念与技术;物理治疗的各种生物学机制;神经康复的意义、评估与疗效;脑机接口、康复机器人及非侵入性脑刺激技术在脑卒中康复中的应用。
背景:缺血性心脏病(IHD)相关的死亡率和普遍危险因素的年龄性特定趋势分析可以改善我们对疾病的理解和方法。方法:我们使用来自社会经济上同质的意大利地区的急性和IHD相关死亡率和普遍的心血管危险因素进行了15年的回顾性流行病学分析。使用潜在的死亡原因(UCOD)和死亡的标准死亡率统计数据在2008年至2022年之间进行了ICD-10代码i20-i25的死亡证书(MCOD)的死亡。结果:总共134,327份死亡证明报告了与IHD相关的死亡,占所有死亡的18.6%。比例死亡率从2008年的14.6%降至2022年的7.8%,以IHD为UCOD,而MCOD中IHD的死亡人数为23.5%至14.6%。在女性中发现了比例和特定病例死亡率的更明显下降。急性(vs.慢性)IHD的死亡率下降较大。COVID-19大流行导致2020年死亡率显着增加( + 12.2%),随后进一步下降。与IHD相关的死亡表现出典型的季节性模式,冬季有更多的死亡。心血管危险因素的患病率在IHD(vs. no IHD)死亡中更高:这种关联在年轻人中似乎更为明显。结论:我们对IHD相关死亡率的流行病学趋势和风险因素的患病率进行了分析。我们的发现表明心血管死亡的模式发生了变化,可能表明死亡从急性转变为慢性病。
溃疡脚溃疡通常是由包括周围动脉疾病,周围神经病和感染等因素组合引起的。快速评估,诊断和治疗对于所有发展的人至关重要。神经病变:对一种或多种神经的损害,通常会导致麻木(感觉神经病),刺痛,肌肉无力(运动神经病)和受影响区域的疼痛。自主神经病(对自主神经系统的一部分的神经损害)会导致头晕,夜汗和便秘等症状。在脚内,通常会在脚的汗腺内引起功能障碍,从而导致皮肤干燥,从而导致裂缝,裂缝和使愈伤组织越来越浓密。周围神经病(对周围神经的损害)通过丧失保护性感觉和脚部畸形的发展,尤其是脚趾爪的发展增加了溃疡的风险。缺血:急性肢体缺血:由于急性阻塞而导致血液流到下肢的迅速减少。症状突然发生,包括急性疼痛,苍白,无脉冲,灭绝的寒冷心脏 /急性感觉改变,麻痹 /急性运动功能障碍。慢性肢体威胁性缺血(CLTI):是一种临床综合征,由外周动脉疾病(PAD)与静止疼痛,坏疽或下肢溃疡结合使用,其持续时间大于2周。神经性溃疡和缺血性溃疡之间的差异: