2012年,我遇到了一个叫卡佩贾的女孩,她因左腿罹患怪病而被家人遗弃,右腿也受到侵袭,在TLM 刚果的支持下,双腿被截肢。我通过将她与家人联系起来对这个女孩进行指导,然后鼓励她不要担心,并进行自我护理以治愈她的足部溃疡。我给了他一笔小额贷款,用于出售玉米粉、木薯、棕榈油和房前余烬。这使他能够获得每日的食物。我送他去职业培训中心接受裁剪和缝纫培训。如今,她已经成为村里炙手可热的裁缝。如今,她过着正常的生活,并能满足基本的社交需求。
• 首席医疗官就肺炎球菌疫苗过渡向医疗服务提供者发出的备忘录 • 医疗服务提供者情况说明书:适用于 6 周至 4 岁儿童的肺炎球菌结合疫苗 • 医疗服务提供者情况说明书:适用于 65 岁及以上人群的肺炎球菌结合疫苗 • 医疗服务提供者情况说明书:适用于 5 至 64 岁罹患侵袭性肺炎球菌疾病高风险人群的肺炎球菌结合疫苗 • 医疗服务提供者问答:肺炎球菌疫苗过渡 • 疫苗情况说明书:适用于 6 周及以上人群的肺炎球菌疫苗计划 联系约克区公共卫生
甲状腺功能减退症仍然是一个全球性问题,在成人和新生儿中发病率不断上升,表现为甲状腺分泌甲状腺激素不足导致代谢率下降 [5]。研究表明,甲状腺功能障碍超过十年的患者罹患肝细胞癌的几率显著升高 [6],NASH 和慢性乙型肝炎感染者的甲状腺功能障碍发生率高于对照组 [7]。下丘脑-垂体-甲状腺轴在许多代谢途径中起着重要作用,尤其是那些涉及脂质和碳水化合物的代谢途径。NAFLD 被描述为代谢综合征的肝脏表现。因此,长期以来,甲状腺功能减退症与 NAFLD 之间的关系一直被假设和研究 [8]。
摘要 目的 评估不同类型血脂异常个体罹患2型糖尿病(T2DM)的风险,并比较不同血脂参数对T2DM的预测价值。 方法 对中国健康与养老纵向研究(CHARLS)的数据进行二次分析。在基线调查(2011—2012年)中,共访谈17 708名45岁以上个体,采集11 847份血样。在两次随访调查(2013—2014年和2015—2016年)中确认T2DM的结果。通过Cox比例风险回归模型估计T2DM与血脂异常相关的HR和95%CI。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较八个血脂参数的判别值。 结果 共7329名参与者纳入分析;在平均3.4年的随访期内,387名(5.28%)受试者新发糖尿病。与血脂正常者相比,高胆固醇血症、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)者的2型糖尿病风险显著升高(HR(95% CI)分别为1.48(1.11至1.96)、1.92(1.49至2.46)和1.67(1.35至2.07))。非HDL-C(0.685,95%CI 0.659~0.711)、甘油三酯(TG)(0.684,95%CI 0.658~0.710)、总胆固醇(TC)/HDL-C(0.685,95%CI 0.659~0.712)及TG/HDL-C(0.680,95%CI 0.654~0.706)的AUC均显著(p<0.005)大于其他脂质参数。结论中老年人高甘油三酯血症、高胆固醇血症及低HDL-C是罹患糖尿病的高危人群,非HDL-C、TG、TC/HDL及TG/HDL在预测2型糖尿病发病率方面优于其他脂质参数。
近年来,带状疱疹的发病率不断上升,尤其是在老年人群中。高龄是水痘-带状疱疹病毒复发的主要危险因素 ( 1 )。全球普通人群的发病率为每 1,000 人年 3-5 例,50 岁及以上人群的发病率则增至每 1,000 人年 5-11 例 ( 2 )。除了急性期病变和疼痛外,9%-34% 的患者还面临罹患带状疱疹后神经痛的潜在风险 ( 3 )。总体而言,带状疱疹的医疗负担十分沉重。Kawai 等的研究发现,每 100,000 人中每年带状疱疹相关住院率为 2.1-25.0 例,且住院率随着年龄的增长而增加 ( 2 )。此外,感染后的经济负担也很重 ( 4 ),50 岁及以上成年人的平均住院费用估计为 4,502.4 元人民币(约合 630 美元)( 5 )。
预防痴呆症和中风对于维持大脑健康至关重要。该测试使用人工智能来测量和计算可能导致认知能力下降的脑萎缩的程度,以及与中风和认知能力下降有关的脑白质病变(大脑中出现的白点)。脑萎缩和脑白质病变可能随着年龄增长出现在任何人身上,但如果它们按照年龄以不适当的方式发展,则会增加罹患痴呆和中风等脑部疾病的风险。改善生活方式和控制与生活方式相关的疾病有助于降低这些脑部疾病的风险。我们推出这项测试是为了帮助人们了解当前的大脑健康状况,并以此为契机改善生活方式和管理生活方式相关疾病,从而预防未来的认知能力下降和中风。
• 2 型糖尿病 (T2D) 患者罹患心血管和肾脏合并症的风险较高,这会大幅增加发病率和死亡率。• 由于筛查不完善以及医生和患者缺乏认识,慢性肾脏病 (CKD) 在初级保健环境中在很大程度上未得到充分认识和治疗。• 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂和盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 类药物现在被视为减轻心肾代谢 (CRM) 疾病患者风险的标准治疗方法。• 初级保健提供者在多学科 CRM 管理团队中发挥着重要作用,有助于解决优化 CRM 疾病患者护理的关键障碍。
罹患(或预防)非传染性疾病的风险源自个人所处环境(例如工作和生活条件)、行为模式(例如吸烟、饮食、身体活动)和基因构成之间的复杂相互作用。与身体和行为特征不同,个人的生殖细胞基因构成不会随时间而改变,这意味着一个人一生中可以对其进行一次分析。测序技术和信息技术的进步,加上过去几十年成本的大幅下降,促成了 2001 年第一个完整人类基因组的测序。这一惊人成就促使人们付出巨大努力,从而在分子水平上阐明了许多非传染性疾病,并改善了风险预测,以及更好的诊断和治疗。1 这些发现现在对制定针对个人的预防或治疗策略(个性化或精准医疗)具有重要意义。2,3
摘要 年龄、性别和 APOE- ε 4 基因型已被认为是罹患阿尔茨海默病 (AD) 风险的最强预测因素。这项研究采用混合效应模型,结合潜伏期变量和纵向 FDG-PET 数据,模拟了区域性大脑代谢减慢的病理进展。然后通过统计比较,理清性别和 APOE- ε 4 基因型对各大脑区域代谢减慢的发病年龄和进展速度的影响,同时校正了受教育程度。它们提供了代谢改变较早和/或较快的区域的大脑地图。我们发现,女性尾状核、丘脑、右颞叶和枕内侧叶的代谢减慢较快,而 APOE- ε 4 与边缘系统(海马、海马旁回和杏仁核)和颞叶的早期代谢减慢有关。
研究表明,与未患糖尿病的受试者相比,患有糖尿病的受试者罹患癌症的风险更高。5 事实证明,乳腺癌、肝内胆管癌、结直肠癌和子宫内膜癌的证据最为充分,尽管大多数纳入的研究都显示出相当大的异质性。数据还表明,高血糖症可能与较差的总生存率 (OS) 和多种癌症亚型(包括实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤)的癌症复发风险增加有关。4,6–15 其中最大的一项回顾性研究回顾了 12 项回顾性研究,包括 9,872 名未患糖尿病的癌症患者。研究发现,患有高血糖症的个体无病生存率明显较差(风险比 [HR] 1.98,95% 置信区间 [CI]