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引文 Liu J, Fu Q, Su R, Liu R, Wu S, Li K, Wu J 和 Zhang N (2024) 非传统脂质参数与 2 型糖尿病风险的关系
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是代谢综合征在肝脏的一种表现，其病理特征是肝脏脂肪异常大量积聚，不包括饮酒和病毒性肝炎等其他病因。在过去的几十年中，NAFLD 已迅速成为最常见的肝脏疾病，影响到世界约三分之一的人口，是肝脏相关疾病高发病率和高死亡率的主要原因，给患者带来了严重的健康问题和经济负担 ( 1 )。2 型糖尿病 (T2DM) 是一种以高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 (IR) 为特征的代谢性疾病，影响着全球数亿人，NAFLD 与 T2DM 之间的关联已得到充分证实 ( 2 , 3 )。一项对501 022名个体进行中位随访期为5年的荟萃分析显示，NAFLD可导致罹患2型糖尿病的风险增加约2.2倍（4）。Kanwalet等的研究显示，合并2型糖尿病的NAFLD患者罹患肝细胞癌或肝硬化的风险是非糖尿病患者的2倍以上（5）。在临床诊断2型糖尿病之前，很大一部分患者存在空腹血糖或糖耐量受损，即所谓的糖尿病前期，而这种状态也被认为与NAFLD密切相关（6），有进展为2型糖尿病的潜力（7）。因此，NAFLD患者早期糖代谢管理在临床上尤为重要，但目前尚无合适指标能有效揭示NAFLD患者的糖代谢，研发一种便捷的预测异常糖代谢生物代谢物的指标已势在必行。脂质代谢异常是 NAFLD 与糖代谢异常之间的纽带，而 NAFLD 与脂质异常密切相关（8），表现为甘油三酯 (TG) 水平升高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平降低。此外，NAFLD 患者的总胆固醇 (TC) 代谢发生显著改变，表现为胆固醇合成增加和吸收减少（9），胆固醇过量积聚会导致胰腺 b 细胞
癌症、心力衰竭和靶向抗癌疗法之间的共同机制
摘要 心力衰竭 (HF) 和癌症是全球主要死亡原因，越来越多的证据表明 HF 和癌症以双向方式相互影响。HF 患者罹患癌症的风险增加，HF 与肿瘤生长加速有关。恶性肿瘤的存在可能引起全身代谢、炎症和微生物改变，导致心脏功能受损。除了癌症和 HF 之间共有的病理生理机制外，正常心脏生理和肿瘤生长所需的途径之间也存在重叠。因此，这些重叠也可能解释了靶向抗癌疗法导致心脏毒性和 HF 风险增加的原因。本综述概述了 HF 和癌症之间双向联系所涉及的机制，特别关注这些共同机制中的当前“热点话题”。随后，它描述了由于抗癌靶点和正常心脏功能所需的途径重叠而具有心脏毒性潜力的靶向抗癌疗法。 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
使用化疗治疗肝细胞癌
原发性肝恶性肿瘤包括肝细胞癌 (HCC) 和源自实质的肝内胆管癌。此外，源自间叶组织的罕见原发性病变会发展为肝肉瘤。HCC 是全球第六大常见肿瘤，也是癌症相关死亡的第四大原因，约 90% 的肝恶性肿瘤患者为 HCC，由于其自然病程大多无症状 ( 1 )、高复发率以及对晚期 HCC 的治疗策略无效 ( 2-5 )，预后不良（图 1）。乙肝病毒 (HBV) 感染是未接种疫苗人群罹患 HCC 的独立高风险因素，主要发生在亚洲和萨兰以南非洲 ( 6 )。此外，丙型肝炎病毒 (HCV) 感染、饮食暴露于黄曲霉毒素B1、酒精性肝病 (ALD) 和非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 已成为发达国家 HCC 的主要原因 ( 7,8 )。
墨西哥民众对新冠疫苗接种的接受、拒绝和犹豫情况：Ensanut
摘要 目的。评估墨西哥人口接种 Covid-19 疫苗的意愿（接受度），并确定与疫苗犹豫和拒绝相关的社会经济因素。材料和方法。我们使用 2020 年 8 月至 11 月进行的 Covid-19 国家健康和营养调查的数据估计了接受、拒绝和犹豫的比例。使用多项逻辑回归探索与拒绝和犹豫相关的因素。结果。Covid-19 疫苗接种接受率为 62.3%，拒绝率为 28.2%，犹豫率为 9.5%。拒绝和犹豫与女性、年龄较大、教育程度较低、社会经济地位较低和在非正规部门工作有关。结论。鼓励接种疫苗的全国性运动需要考虑犹豫和拒绝可能性较高的特定亚群。在墨西哥，弱势群体和罹患新冠肺炎并发症和死亡风险较高的人拒绝和犹豫的比例更高。
大中专学生结核病筛查及针对性检测
所有新生都应通过筛查问卷接受结核病风险因素筛查。美国是一个结核病低发病率国家，因此大多数在美国出生的新生不具有结核病风险因素，也不需要进行结核病检测。然而，来自结核病发病率较高的国家或地区的国际学生应该接受检测，因为流行病学研究已发现这一亚群具有较高的潜伏感染率和罹患活动性结核病的风险。1 虽然所有新生都应接受筛查，但只有那些具有可识别的结核病接触风险因素和/或结核病风险因素的学生才应接受检测。低风险的新生不应接受结核病检测。有记录的以前检测呈阳性的学生不应重新接受检测，但大学健康提供者可能会对他们的情况进行审查。
肥胖相关胰腺导管腺癌
肥胖是全球范围内一个突出的健康问题，直接影响胰腺健康，肥胖者罹患胰腺导管腺癌 (PDAC) 的风险显著增加。有多种因素可能解释 PDAC 发展风险的增加，包括肥胖引起的胰腺内外慢性炎症、胰岛素抵抗和代谢功能障碍的发展、炎症、前期和恶性阶段期间胰腺内免疫抑制的促进、脂肪组织产生的激素水平（脂联素、生长素释放肽和瘦素）的变化，以及获得对胰腺肿瘤发生至关重要的肿瘤发生和抑制蛋白的体细胞突变。在本文中，我们将探讨这些肥胖引起的风险因素对 PDAC 发展和进展的广泛影响，重点关注肿瘤微环境 (TME) 内的变化与预防、当前治疗策略以及针对肥胖管理的未来方向与预防胰腺肿瘤发生的关系。
ADA-KDIGO-共识报告-糖尿病-CKD-KI-2022.pdf
患有糖尿病和慢性肾病 (CKD) 的人罹患肾衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和过早死亡的风险很高。最近的临床试验支持治疗糖尿病和 CKD 的新方法。2022 年美国糖尿病协会 (ADA) 糖尿病和肾脏疾病医疗护理标准：改善全球结果 (KDIGO) 2022 年慢性肾脏疾病糖尿病管理临床实践指南均提供了基于证据的管理建议。ADA 和 KDIGO 代表联合小组审查并制定了一系列共识声明，以指导 ADA 和 KDIGO 指南中的临床护理。已发布的指南在 CKD 筛查和诊断、血糖监测、生活方式疗法、治疗目标和药物管理方面保持一致。建议包括全面护理，其中经证明可改善肾脏和心血管结果的药物治疗以健康生活方式为基础。共识声明
约旦两大医院糖尿病心力衰竭门诊患者血糖控制状况及相关因素分析
心力衰竭 (HF) 患者通常罹患 2 型糖尿病和血糖不受控制的风险较高。此外，HF 患者中血糖不受控制的患病率在很大程度上是未知的。确定与血糖控制不佳相关的因素是制定有效干预方案的初步步骤。当前的横断面研究是在两家主要医院进行的，旨在探讨与心力衰竭和 2 型糖尿病患者血糖控制相关的因素。除了社会人口统计学之外，还使用医疗记录收集医疗信息，并使用经过验证的问卷评估药物依从性。回归分析显示，药物依从性差（OR = 0.432；95%CI 0.204– 0.912；P < 0.05）和白细胞计数增加（OR = 1.12；95%CI 1.033–1.213；P < 0.01）与血糖控制不佳有关。为了提高HF和糖尿病患者的血糖控制，未来的干预计划应专门针对白细胞计数高和药物治疗不佳的患者。
Nimenrix，A、C、W135 和 Y 群脑膜炎球菌结合疫苗
接种疫苗后 1 个月使用人类补体 (hSBA) 进行血清杀菌测定，单剂量接种后对 W-135 组和 Y 组的反应低于间隔 2 个月接种 2 剂后的 2 剂，而对 A 组和 C 组的反应在两组中相似（见第 5.1 节）。这些观察结果的临床意义尚不清楚。如果预计幼儿因接触 W-135 组和/或 Y 组而面临罹患侵袭性脑膜炎球菌病的直接风险，则可考虑在间隔 2 个月后接种第二剂基础剂量。接种疫苗后 1 年，一剂组和两剂组对 A、C、W-135 和 Y 组的 hSBA 反应相似（见第 5.1 节）。关于 12 至 23 个月儿童接种第一剂 MenACWY- TT（Nimenrix）后针对 A 组或 C 组抗体的减弱，请参见血清杀菌抗体滴度的持久性。
CANSA-前列腺癌事实说明书- ...
[图片来源：前列腺] 前列腺癌 除皮肤黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌外，前列腺癌是男性最常见的癌症。 正常情况下，所有人体细胞都会根据身体需要生长和分裂形成新细胞。随着细胞老化或受损，细胞会死亡（凋亡），需要新细胞来取而代之。在前列腺癌的情况下，这种有序的细胞分裂过程会中断，细胞开始不受控制地分裂，形成称为肿瘤的增生。癌性肿瘤是恶性的——它们可以扩散或侵入附近的组织。除此之外，随着肿瘤的生长，癌细胞会脱离原来的癌症，通过血液或淋巴系统扩散到身体的远处，形成新的肿瘤。这被称为转移。针对前列腺癌高风险男性的重要信息 最近的研究表明，由于携带 BRCA2 基因突变的男性罹患侵袭性前列腺癌的风险很高，因此应该每年进行前列腺筛查，包括 PSA 检测。