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引用 Hansen M, Simon KR, He X, Steele N, Thomas ML, Noble KG 和 Merz EC (2024) 社会经济因素、睡眠时间和持续时间以及杏仁核研究
儿童时期的社会经济劣势十分普遍，并且与终身罹患精神健康问题的风险增加相关 (1)。家庭收入和父母教育等社会经济因素通过多种中介机制 (2) 对健康和发展产生影响，但这些机制尚不完全清楚。儿童时期的睡眠健康状况改变可能在这些机制中发挥了作用。睡眠健康是一个多方面的概念，涵盖多个睡眠参数，例如睡眠时间、质量和时间 (3)。社会经济劣势已反复与儿童睡眠时间较短和睡眠质量较低有关 (4-9)。此外，采用实验和相关设计的研究表明，睡眠中断与精神健康问题风险增加以及情绪处理和调节改变有关 (10-13)。在神经层面，情绪处理和调节，即多种精神疾病的跨诊断因素 (14)，依赖于涉及杏仁核的神经网络 (15)。在功能性磁共振成像 (fMRI) 研究中，睡眠持续时间和质量与成年人杏仁核的激活和功能连接反复相关 (16 – 19)。然而，很少有研究探讨儿童的这种关联。此前，我们提出，社会经济劣势可能导致儿童睡眠健康状况下降，这可能会改变大脑发育，从而增加患心理健康问题的风险 (20)。在本研究中，我们通过考察社会经济因素、睡眠持续时间和时间以及儿童杏仁核功能连接之间的关联来验证这些观点。
引用：Sobri NHM、Ismail IZ、Hassan F 等人。定性研究协议，探讨对需求、重要性和可接受性的感知
摘要 简介 患有妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性罹患 2 型糖尿病的风险较高，为了降低这种风险，女性必须改变健康的行为。尽管之前的研究已经探讨了 GDM 女性改变行为的挑战和促进因素，但来自马来西亚女性的数据有限。因此，本研究将探讨影响女性及其医疗保健提供者 (HCP) 采取健康行为改变的因素，以及使用数字技术来支持 GDM 女性改变健康行为的情况。 方法与分析 该研究将根据能力、机会、动机和行为以及行为改变轮技术进行建模，并使用 DoTTI 框架分别确定需求、解决方案和初步移动应用程序的测试。在第 1 阶段（设计和开发），将与大约 60 名 GDM 女性和 40 名 HCP（医生、营养师和护士）进行 5-8 人的焦点小组讨论 (FGD)。然后，焦点小组讨论的综合数据将与专家委员会的内容相结合，为移动应用程序的开发提供参考。在第 2 阶段（早期迭代测试），移动应用程序的预览将在团队成员和应用程序开发人员中进行 alpha 测试，并在 30 名患有 GDM 或有 GDM 病史的女性和 15 名 HCP 中进行 beta 测试，使用半结构化访谈。结果将使我们能够优化使用移动应用程序作为糖尿病预防干预措施的干预措施，然后在随机对照试验中进行评估。伦理与传播该项目已获得马来西亚研究伦理委员会的批准。将从所有参与者那里获得知情同意。结果将
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
先天性心脏缺陷儿童的身体自我概念和身体活动——我们能否指出与健康儿童的差异以促进身体活动？
摘要：目的：患有先天性心脏病 (CHD) 的儿童除了患有先天性疾病外，还面临罹患心血管疾病的高风险，因此鼓励这类患者积极锻炼身体非常重要。影响幼儿身体表现的一个潜在因素是身体自我概念。本研究的目的首先是评估具有代表性的先天性心脏病 (CHD) 儿童的身体自我概念 (PSC) 与身体活动参与度 (PA) 之间的相关性，其次是指出与健康同龄人相比的差异。方法：使用 S-BAHn 研究的 PA 数据库，我们重点研究了通过德语版身体自我描述问卷评估的身体自我概念。我们将 CHD 儿童获得的数据与 Motorik Modul 研究的 3.385 名年龄匹配的代表性样本进行比较。结果：N = 1.198 完整数据集可以纳入分析。患者平均年龄为 11.6 ± 3.1 岁。对于整个 CHD 患者队列和参考组，PA 与阳性 PSC 显着相关（p <0.001）。无论心脏缺陷的严重程度如何，所有患者组的 PA 均显着降低（p <0.001）。值得注意的是，单纯 CHD 患者的 PSC 与参考组无统计学差异（p >0.24）。结论：根据这项代表性调查，在健康儿童队列和 CHD 儿童组中，无论心脏缺陷的严重程度如何，PA 和 PSC 之间都存在明显的关系。虽然单纯 CHD 患者及其健康同龄人的 PSC 没有差异，但 PA 显着降低。这一差距促使我们反思如何开辟新天地，以促进 CHD 儿童的身体活跃生活方式，无论他们的心脏缺陷严重程度如何。
隆多诺波利斯联邦大学
前列腺癌 (PCa) 是男性中第二常见的癌症类型。已知 BRCA1 和 BRCA2 基因突变与乳腺癌和卵巢癌的进展有关，并且已分析表明其会增加罹患 PCa 的风险。生成有关 BRCA1 和 BRCA 基因表达特征的信息并将其与前列腺癌严重程度标准相关联，对于早期发现这种肿瘤的更具侵袭性的形式非常重要。从 89 名个体中收集了经直肠前列腺活检组织碎片样本。 84 名患者的样本被送去进行分子技术分析，通过聚合酶链式反应 (PCR) 获取 BRCA1 和 BRCA2 转录本表达的相对量。 26 名（30.90%）患者检测出 PCa 呈阳性，且 PSA 水平 > 10 ng/ml（p=0.019）。在 PCa 阳性患者中，BRCA1 和 BRCA2 基因在阴性片段中的中位表达较高，分别为 p=0.002 和 p=0.038。根据 Gleason 分类和 PSA 值，BRCA1 和 BRCA2 基因的表达没有统计学差异。与未患前列腺肿瘤的个体的片段相比，前列腺癌患者的阴性片段中 BRCA1 和 BRCA2 基因的中位表达更高。了解 BRCA1 和 BRCA2 基因的表达、突变与 PCa 发展之间的关系仍然是一项重大挑战。然而，这些基因在癌症患者的阴性片段中表达较多可能推断出它们与恶性表型的发展之间的关系，这可以通过分析大量样本并因此将其与这种疾病的进程联系起来得到证实。
接受 JAK 抑制剂治疗的韩国类风湿关节炎患者带状疱疹的危险因素：一项嵌套病例对照研究
摘要 目的 确定接受 Janus 激酶抑制剂 (JAKis) 治疗的韩国类风湿关节炎 (RA) 患者罹患带状疱疹 (HZ) 的风险。方法 我们使用韩国单中心前瞻性队列中的接受靶向治疗的 RA 患者进行了一项嵌套病例对照研究，性别和年龄匹配率为 1:10。然后，我们进行了条件逻辑回归分析，以确定与使用生物制剂抗风湿药 (bDMARD) 相比，使用 JAKi 的风险，并调整了各种因素。我们还使用逻辑回归分析来确定 JAKi 使用者患上 HZ 的其他风险因素。结果 从总共 1147 名患者中，选出了 61 名病例和 610 名匹配的对照。在条件逻辑回归分析中，调整其他因素后，使用 JAKi 不会增加患 HZ 的风险（OR 1.35，95% CI 0.70 至 2.61）。相反，RA 持续时间少于 10 年（OR 0.54，95% CI 0.30 至 0.97）和曾接受过 3 次或以上靶向治疗（OR 5.29，95% CI 1.45 至 19.31）是 HZ 的危险因素。在 JAKi 使用者中，除了接受过 3 次或以上靶向治疗（OR 10.12，95% CI 1.92 至 53.49）之外，较高的疾病活动性评分 28-红细胞沉降率 (DAS28-ESR) (OR 1.44，95% CI 1.06 至 1.97) 也被确定为一个危险因素。结论 在现实世界中，曾接受过的靶向治疗次数，而不是 JAKi 使用次数，被确定为韩国 RA 患者发生 HZ 的风险因素。高疾病活动性是 JAKi 使用者的另一个风险因素。
抗肥胖药物：长期疗效和安全性
肥胖是一种慢性复发性疾病，对男性健康的负面影响大于女性，并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果，而且效果有限，因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者，应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明，采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明，使用减肥药物至少 12 个月后，总体减去安慰剂后的体重减轻率（%）为 2.9% 至 6.8%；苯丁胺/托吡酯（-6.8%）利拉鲁肽（-5.4%）、纳曲酮/安非他酮（-4.0%）、氯卡色林（-3.1%）和奥利司他（-2.9%）。然而，这些药物成本高昂，并且因人而异，可能会导致不良后果。最近，2020 年 2 月 13 日，美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场，因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此，在考虑了益处和风险之后，才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后，应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好，为他们量身定制治疗方案。在此，我们概述了减肥药物的最新发展，这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。
英国队列中心房颤动的电子健康记录关联研究
背景：心房颤动 (AF) 会造成巨大的医疗负担，包括住院治疗和 AF 相关并发症，如中风和心力衰竭。我们进行了一项电子健康记录范围的关联研究，以确定新发 AF 前后最常见的医疗使用原因。方法：前瞻性队列研究，使用英国临床实践研究数据链 (1998 – 2016) 中 560 万患者的相关电子健康记录。对 AF 患者及其年龄和性别匹配的对照者进行了一项队列研究，以比较频繁住院和初级会诊的 100 个主要原因。结果：在 199,433 名罹患 AF 的患者中，我们发现最常见的医疗保健互动是心脏、脑血管和外周血管疾病，既包括 AF 诊断前（二级护理中 41/100 的疾病，如脑梗塞和瓣膜疾病；初级护理中 33/100 的疾病），也包括 AF 诊断后（住院治疗中 47/100 的疾病和初级护理中 48 的疾病）。癌症和影响多器官系统的感染重复就诊的比例很高。我们发现了 10 种尚未与 AF 相关的新疾病：叶酸缺乏症、全血细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜、脂溢性皮炎、淋巴水肿、血管性水肿、咽喉反流、肋骨骨折、出血性胃炎、炎性多发性神经病。结论：我们的全国数据提供了知识，并更好地了解了 AF 患者的临床需求，这表明：(i) AF 风险较高的群体，筛查可能更具成本效益；(ii) 新发 AF 后出现的潜在并发症可以通过实施综合综合护理管理和更个性化、量身定制的治疗来预防。临床试验注册：NCT04786366
低度发育不良的低覆盖全基因组测序可强烈预测溃疡性结肠炎的晚期肿瘤风险
摘要 背景 患有低度不典型增生 (LGD) 病变的溃疡性结肠炎 (UC) 患者罹患晚期肿瘤 (AN；结直肠癌和/或高度不典型增生) 的风险各不相同且难以预测。这是有效临床管理面临的一大挑战。 目的 我们旨在为患有 LGD 的 UC 患者提供准确的 AN 风险分层。我们假设 LGD 病变中体细胞基因组拷贝数变异 (CNA) 的模式和负担可以预测未来的 AN 风险。设计 我们进行了一项回顾性多中心验证病例对照研究，使用了来自 122 名 UC 患者的 270 个 LGD 样本。如果患者在 LGD 诊断后约 5 年内被诊断为 AN，则指定为进展者 (n=40)，如果他们在随访期间仍无 AN，则指定为非进展者 (n=82)。从基线 LGD 病变中提取 DNA，进行低覆盖率全基因组测序并处理数据以检测 CNA。生存分析用于评估 CNA 作为未来 AN 风险的预测因子。结果进展者的 CNA 负担明显高于无进展者（发现队列中 p=2×10 −6），并且在单变量分析中是 AN 风险的非常显著的预测因子（OR=36；p=9×10 −7 ），优于现有的临床风险因素，如病变大小、形状和局限性。将 CNA 负担与已知的 LGD 切除不完全的临床风险因素相结合的多变量模型实现了最佳风险预测。LGD 病变内的遗传异质性不会影响风险预测。结论 LGD 中的 CNA 测量是炎症性肠病 AN 风险的准确预测因子，并可能支持临床管理。
1 关于为人们接种第四剂 Covid-19 疫苗......
日期 18-01-2022 案件编号05-0600-1117 关于为免疫系统严重受损的人接种第四剂 COVID-19 疫苗 免疫系统严重受损的人接种 COVID-19 疫苗的效果可能不足，就像他们接种其他疫苗的效果可能会降低一样 1、2、3、4、5、6。同时，免疫系统严重受损的人罹患 COVID-19 7 的严重和长期病程的风险较高。因此，免疫系统严重受损的患者在获得药品管理部门批准之前，就于 2021 年 8 月 30 日提前接种了第三针疫苗。大约是。 4 个月前，免疫系统严重受损的人可以提前接种第三针疫苗。据了解，随着时间的推移，抗体会减少，并且该患者组前三次注射的保护作用可能会降低。此外，在目前的情况下，社区传播率很高，且 Omikron 变种占主导地位，这进一步降低了疫苗接种的保护作用。丹麦卫生局总体评估认为，对于免疫系统严重受损的特定人群，第 4 次注射的益处大于第 4 次注射可能带来的风险，因此建议对免疫系统严重受损的特定人群进行第 4 次注射。第四针的目的是预防新冠病毒导致的严重疾病。本指南针对免疫防御能力严重受损的人群，提出了建议，即应在接种第三剂疫苗后至少 3 个月接种第四剂 COVID-19 疫苗。该指南是与专业工作组合作制定的。本指南涵盖的免疫系统严重受损的人下表 1 列出了在哪些疾病和病症中，经评估，在接种第 3 剂后，仍然可以预期 Covid-19 疫苗的效果会降低或消失。因此建议患有这些疾病和病症的人进行第四次注射。