肥胖是一种慢性复发性疾病,对男性健康的负面影响大于女性,并且罹患心血管疾病的风险更高。由于单靠改变生活方式往往难以维持减肥效果,而且效果有限,因此对于肥胖男性或患有体重相关合并症的超重患者,应及时考虑药物治疗。减肥药物的最新进展使得实现临床上显著的减肥效果成为可能。越来越多的证据表明,采用其中一种药物进行行为干预可以比常规护理产生更大的减肥效果。最近的荟萃分析数据表明,使用减肥药物至少 12 个月后,总体减去安慰剂后的体重减轻率(%)为 2.9% 至 6.8%;苯丁胺/托吡酯(-6.8%)利拉鲁肽(-5.4%)、纳曲酮/安非他酮(-4.0%)、氯卡色林(-3.1%)和奥利司他(-2.9%)。然而,这些药物成本高昂,并且因人而异,可能会导致不良后果。最近,2020 年 2 月 13 日,美国食品药品监督管理局要求将氯卡色林撤出市场,因为一项安全临床试验显示该药物导致癌症的发生率增加。因此,在考虑了益处和风险之后,才决定对肥胖患者开始药物治疗。此后,应根据特定患者亚群的慢性病、合并症和偏好,为他们量身定制治疗方案。在此,我们概述了减肥药物的最新发展,这些药物可作为长期肥胖控制的策略之一。