目前,PEBB 和 SEBB 不承保任何自保 (UMP) 或全保 (Kaiser 和 Premera) 医疗计划中为治疗肥胖/减肥而开出的药物 2。这种承保限制是行业标准,三分之二的商业保险计划都以附加条款的形式存在。3 市场上正在采取行动开始扭转这些限制,但这些变化正在缓慢发生。这并不意味着 PEBB 和 SEBB 不开具减肥指征的药物,只是说治疗肥胖不能成为用药的主要原因。例如,所有 PEBB 和 SEBB 计划都涵盖使用 GLP-1 治疗 2 型糖尿病。虽然个人可能会因处方而减肥,但目标是治疗他们的糖尿病。为了在未来一段时间内将 AOM 作为肥胖症的治疗方法,HCA 需要制定详细的实施计划,确保优先考虑会员的健康结果,并了解和管理药物的成本、安全性和副作用。