1法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃大学医院圣埃洛伊医院肝移植部; 2法国图卢兹大学医院内医学系,法国图卢兹大学医院; 3法国里昂里昂的康复医院里昂公民肝鲁塞医院肝病学系; 4法国蒙彼利埃蒙彼利埃大学医院蒙彼利埃癌症研究所医学肿瘤学系; 5法国蒙彼利埃蒙彼利埃大学医院圣埃洛伊医院皮肤病学系; 6法国蒙彼利埃的蒙彼利埃大学医院Lapeyronie医院医学药理学和毒理学系; 7法国蒙彼利埃的蒙彼利埃大学医院圣埃洛伊医院肿瘤学系; 8法国图卢兹大学医院,珀尔豪斯大学医院内科和消化疾病系; 9法国蒙彼利埃的蒙彼利埃大学医院,蒙彼利埃大学医院,蒙彼利埃大学医院,肝移植。 10内科医学,法国贝齐尔医院; 11法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃大学医院病理学系; 12,法国图卢兹肿瘤病理学系; 13法国里昂里昂的康瑟斯公民里昂癌症研究所里昂苏德医院皮肤病学系; 14内科与免疫肿瘤学(MEDI2O),再生医学与生物疗法研究所(IRMB),圣Eloi医院,蒙彼利埃大学医院,法国蒙彼利埃
一般考虑:建议的初始剂量旨在仅作为指南。他克莫司的剂量应主要基于对每个患者的临床评估和耐受性的临床评估,并在血液水平监测中辅助。剂量建议的简要概述:有关广泛的剂量建议,请参阅个人SMPC:Prograf胶囊和Modigraf剂量剂量建议 - 肝移植预防移植拒绝 - 成人初始口服剂量0.10-0.10-0.10-0.10-0.20-0.20 mg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/两次。对移植排斥的预防 - 儿童初始口服剂量0.30 mg/kg/day,分别分别为2个分裂的剂量。- 移植排斥反应的肾脏移植预防 - 成年人初始剂量0.20-0.30 mg/kg/day,以2分剂量给药。预防移植排斥 - 儿童初始口服剂量为0.30 mg/kg/day,分别分别为2个分裂剂量。- 移植排斥反应的心脏移植预防 - 成年人初始剂量为0.075 mg/kg/day,以2分剂量给药。对移植排斥的预防 - 无抗体诱导患者的儿童:初始剂量0.30 mg/kg/day。抗体诱导后:初始口服剂量0.10-0.30 mg/kg/天,以两种分剂量给药。advagraf剂量建议 - 肝移植初始口服剂量0.10-0.20 mg/kg/kg/day每天早上一次管理一次。EEA(续)中的剂量EEA(续)
MASH是一种严重的慢性肝病,也是与肝有关的发病率和死亡率的主要原因 - 影响了世界上约5%的人口。由于肥胖的流行日益增加,其全球流行率正在上升。未经治疗,土豆泥可能会发展为晚期纤维化,肝硬化,肝功能补偿,肝细胞癌和肝移植或死亡。MASH是肝脏代谢综合征的临床表现,与内脏肥胖密切相关,其特征是心血管危险因素,例如胰岛素抵抗,T2DM,血脂异常和高血压。混合和多种代谢异常患者的组织学进展和全因死亡率更大。鉴于疾病的致病性复杂性和异质性,MASH的治疗方法正在朝着多功能方法趋向于靶向肝纤维化以及心血管危险因素(即T2DM,肥胖症,血脂异常)。
肝细胞癌(HCC)是瑞士和全球最常见的肝癌类型。通过免疫检查点抑制剂(ICI)结合肝移植的免疫疗法(见下文)可能构成治疗晚期阶段的解决方案。他们的组合可能会导致某些患者的这种癌症的总缓解。但是,到目前为止,免疫疗法已被认为是主要风险,因为它会导致移植物损失和移植排斥率的增加。一项由日内瓦大学(HUG)和日内瓦大学(Unige)(UNIGE)协调的国际研究表明,在停止ICI治疗和肝脏移植之间至少有50天的间隔可以大大降低这种拒绝风险。在肝病学上发表的这些结果是受影响患者的巨大希望的来源。
肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤,在肿瘤相关的死亡率中排名第二(1)。目前,针对早期肝脏患者的治疗策略包括手术切除或肝移植。由于这种疾病的早期没有症状,因此患有晚期HCC的患者更常见。对于在高级阶段诊断出的HCC,化疗仍然是选择的治疗方法,尽管中位生存率约为1年(2),但其治疗效果并不令人满意。在过去的几年中,在治疗HCC方面取得了巨大进展,但是患者的长期总生存时间(OS)保持不变(3)。因此,通过了解HCC进展机制的理解,迫切需要在HCC治疗中寻找新的有效药物。
摘要:近年来,肝癌的发病率不断上升,目前是全球第六大常见肿瘤和第二大癌症相关死亡原因。大多数肝癌病例是肝细胞癌(HCC)。手术,包括肝移植或切除术,以及射频消融治疗都被认为是早期HCC的治愈性治疗方法。然而,大多数患者在诊断时已是晚期HCC,预后不良。因此,需要改进晚期HCC的治疗。免疫检查点抑制剂(ICI),其中程序性死亡受体1(PD-1)/PD-配体1和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4是代表性的免疫检查点,在HCC治疗中显示出巨大的前景和进展。
简单总结:肝细胞癌 (HCC) 是全球第四大癌症相关死亡原因。尽管消融、切除和原位肝移植适用于疾病早期阶段,但索拉非尼 (Sfb) 是目前最常用的晚期 HCC 一线治疗药物,尽管由于出现耐药性,其治疗效果有限。深入了解 Sfb 治疗的分子后果对于优化新的治疗策略以改善晚期 HCC 患者的预后至关重要。在本研究中,我们分析了两种特征明确的肝癌细胞系在 Sfb 治疗后的差异基因表达变化,表明两种细胞系对治疗的反应相似。我们的研究结果提供了有关 Sfb 对各种细胞基本过程(例如 DNA 修复、翻译和蛋白质稳态)的分子作用的宝贵信息,并确定了可以为 Sfb 提供不同治疗视角的合理化问题。
用扑热息痛过量后的经验表明,肝损伤的临床迹象通常在24至48小时后发生,并在4至6天后达到峰值。扑热息痛过量可能导致肝衰竭,可能需要肝移植或导致死亡。通常观察到急性胰腺炎,通常患有肝功能障碍和肝毒性。如果不存在过量的症状,则需要立即进行医疗管理。如果服用或怀疑过量,请立即联系毒药信息中心以获取建议(0800764766),否则患者应直接去最近的医院。这应该做到这一点,即使他们因延迟,严重肝脏损害的风险而感觉良好。可能需要给予N-乙酰半胱氨酸。在合作成年人中,活化的木炭可能会在摄入后一小时内减少药物的吸收。5。药理特性
《世界肝病学杂志》(WJH,世界J肝素)的主要目的是为来自各个肝病学领域的学者和读者提供一个平台,以发表高质量的基本和临床研究文章,并在线交流他们的研究结果。WJH mainly publishes articles reporting research results and findings obtained in the field of hepatology and covering a wide range of topics including chronic cholestatic liver diseases, cirrhosis and its complications, clinical alcoholic liver disease, drug induced liver disease autoimmune, fatty liver disease, genetic and pediatric liver diseases, hepatocellular carcinoma, hepatic stellate cells和纤维化,肝脏免疫学,肝脏再生,肝手术,肝移植,胆道病理生理学,肝纤维化的非侵入性标记,病毒性肝炎。
肝硬化仍然是发病和死亡的重要原因。该病的一般病程是众所周知的,即代偿期,随后是失代偿期、特定并发症和高死亡率。然而,这个病程会因患者相关因素和疾病相关因素而有所不同。这种多变性强调了预测肝硬化患者生存期的必要性,以便优化有限治疗资源(例如肝移植)的利用。为了满足这一需求,已经开发了多种模型、工具和测量方法。终末期肝病模型 (MELD)-Na 评分及其衍生模型 [1]、Child-Turcotte-Pugh (CTP) 评分 [2]、临床分期系统和生理测量方法都很有用;然而,每种方法都有缺点,定义一种全球接受的生存预测方法的努力仍在继续。