在开发用于治疗 2 型糖尿病和肥胖症的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 之前,有数据证实了 GLP-1RA 在特定患者群体中具有心肾益处。在正在进行的试验中,研究人员正在探究这些药物对新适应症的疗效,包括代谢性肝病、外周动脉疾病、帕金森病和阿尔茨海默病。GLP-1 类药物的成功促进了具有独特药代动力学和药效学特征的新分子实体和组合的开发,例如 GIP-GLP-1 受体激动剂 tirzepatide。同时,在研分子如 maritide 可阻断 GIP 并激活 GLP-1 受体,而 retatrutide 和 survodutide 可同时激活胰高血糖素和 GLP-1 受体。在这里,我重点介绍了基于 GLP-1 的药物的有效性证据,同时讨论了安全性数据,重点关注肌肉强度、骨密度和骨折、运动能力、胃肠动力、滞留胃内容物和麻醉、胰腺和胆道疾病以及癌症风险。高效 GLP-1 药物的快速开发以及代谢疾病亚群中新药物的预期分化将为使用个性化医疗方法改善心脏代谢疾病患者的健康提供更多机会。
Juliana Goldfarb de Oliveira摘要:简介:肥胖症,一种慢性疾病,其特征是体内脂肪过度积累,增加了各种疾病的风险,包括2型糖尿病和心血管问题,并对心理健康产生负面影响。目的:分析使用Tirzepatida在打击肥胖症中的益处和不利影响,并研究其作用机理。方法论:为了实现研究目标,根据Mendes,Silveira和Galvão(2008)描述的步骤进行了对文献的综合综述。研究问题的重点是蒂尔扎帕蒂达(Tirzepatida)在反对肥胖症中的作用机理,益处和不利影响。使用PVO策略(人口,变量和结果),定义了描述符,并对BVS,CAPES/MEC,SCIELO和Google学术数据库进行了搜索。搜索于2024年5月举行,其中包括过去三年发表的文章。在初次筛选后的评论中包括了符合资格标准的10项研究。结果:修订后的临床试验表明,Tirzepatida是GLP-1和GIP受体的双激动剂,不仅可以改善2型糖尿病患者的血糖控制,而且还可以促进大量体重减轻,在某些情况下,体重的损失大于20%。这些结果突出了Tirzepatida作为减肥手术的有效替代品的潜力,尤其是在与饮食和运动等生活方式干预措施结合使用时。关键词:药物治疗。减轻体重。观察到的其他好处,例如改善脂质谱,降低血压和心血管保护,进一步增强了硫代二肽在肥胖管理及其合并症中的相关性。该药物有利的药代动力学,其半衰期允许每周给药,也有助于遵守患者的治疗和便利性。tirzepatida。
许多医疗状况会影响骨骼系统,并构成骨折的独立危险因素。甲状腺激素的作用对于维持足够的发育,矿化和骨骼强度是必要的。未经治疗的甲状腺功能亢进可导致骨矿物质密度(BMD),骨疏松症和病理骨折的降低。在甲状腺功能减退症中,骨骼结构质量的变化导致断裂频率的增加。 体重过多会对骨折的风险产生负面影响,增加骨关节炎的风险,并加速类风湿关节炎和骨质疏松症的发展。 1型和2型糖尿病与骨骼骨折的风险增加有关,尽管由于疾病的持续时间和促炎性状态,骨基质的持续时间不同,骨基质中晚期糖基化终产物(AGE)的局限性以及微血管疾病的疾病。 这项研究总结了有关甲状腺功能障碍,肥胖和糖尿病对骨骼系统的影响的当前文献。在甲状腺功能减退症中,骨骼结构质量的变化导致断裂频率的增加。体重过多会对骨折的风险产生负面影响,增加骨关节炎的风险,并加速类风湿关节炎和骨质疏松症的发展。1型和2型糖尿病与骨骼骨折的风险增加有关,尽管由于疾病的持续时间和促炎性状态,骨基质的持续时间不同,骨基质中晚期糖基化终产物(AGE)的局限性以及微血管疾病的疾病。这项研究总结了有关甲状腺功能障碍,肥胖和糖尿病对骨骼系统的影响的当前文献。
1牙科医学学院,“ Grigore T. Popa”医学与药学大学,16号,街16号,街16号,II街,700115 IASI,罗马尼亚2号,罗马尼亚2,牙科医学系,牙科学院,Grigore T.医学院,“ Grigore T. Popa”医学与药学大学,16号,UISIT街16号,罗马尼亚IISI 700115 II街,4医学遗传学系,“ Saint Mary”紧急儿童医院,Vasile Lupu Street,No.62,700309 IASI,罗马尼亚5号医学系,医学院,“ Grigore T. Popa”医学院大学医学与药学大学,16号T U.A. C. I. Parhon”临床医院,700503 IASI,罗马尼亚7麻醉和重症监护局,Grigore T. Popa医学与药房大学,700115 IASI,罗马尼亚IASI,罗马尼亚8麻醉和重症监护室。 Spiridon大学医院,罗马尼亚Iasi 700111 *通信:ancuta.goriuc@umfasi.ro(A.G.); vladcristiana@gmail.com(c.-e.v.) †这些作者为这项工作做出了同样的贡献。62,700309 IASI,罗马尼亚5号医学系,医学院,“ Grigore T. Popa”医学院大学医学与药学大学,16号T U.A.C. I. Parhon”临床医院,700503 IASI,罗马尼亚7麻醉和重症监护局,Grigore T. Popa医学与药房大学,700115 IASI,罗马尼亚IASI,罗马尼亚8麻醉和重症监护室。Spiridon大学医院,罗马尼亚Iasi 700111 *通信:ancuta.goriuc@umfasi.ro(A.G.); vladcristiana@gmail.com(c.-e.v.)†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
1 LM 药学院药剂学和制药技术系,艾哈迈达巴德 380009,印度 2 LM 药学院药剂分析和质量保证系,艾哈迈达巴德 380009,印度;98jinal@gmail.com 3 LM 药学院药物化学系,艾哈迈达巴德 380009,印度; divya.teli@lmcp.ac.in 4 波兰罗兹理工大学化学学院普通与生态化学研究所,116 ˙ Zeromskiego 街,90-924 罗兹 5 澳大利亚维多利亚大学健康与体育研究所,墨尔本,VIC 3030 6 澳大利亚肌肉骨骼科学研究所(AIMSS),免疫学项目,墨尔本,VIC 3030,澳大利亚 * 通信地址:vivek.chavda@lmcp.ac.in (VPC);joanna.bojarska@p.lodz.pl (JB);vasso.apostolopoulos@vu.edu.au (VA) † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
方法我们随机分配了529例患有心力衰竭的患者,并保留了射血分数和一个30米或更高的体重(千克的重量除以高度为米的平方),以每周一次的半卢比特(2.4 mg)或安慰剂接受52周。双重主要终点是从堪萨斯城心肌病问卷调查表临床摘要得分(KCCQ-CSS;分数范围为0到100,得分较高的症状和身体限制)和体重的变化。确认性次要终点包括步行6分钟的变化;一个较高的临床复合终点,包括死亡,心力衰竭事件以及KCCQ-CSS和步行6分钟的变化的不同;以及C反应蛋白(CRP)水平的变化。
糖尿病,高血压和血脂异常是与肥胖相关的合并症,导致心血管疾病的发展,这是死亡的主要原因之一。除了肥胖症外,体重不足的情况是一个问题,因为它可能引起肌肉减少症,尤其是在65岁之后。我们检查了由于这个年龄的个体肥胖而导致的糖尿病,高血压和血脂异常的风险。我们回顾性地研究了10,852名65岁年龄段的肥胖与其三种主要合并症之间的关系,他们接受了科比市在2017年4月至2021年3月之间实施的健康检查。糖尿病,高血压和血脂异常的患病率分别为9.7%,41.0%,63.8%和19.5%,分别为9.7%,41.0%,63.8%和19.5%,这些疾病的患病率随肥胖的增加而增加。明显增加了糖尿病和高血压的风险(分别为12.95和19.44),并且在BMI≥35kg的BMI量相比,在BMI的高度2.59和3.65中,患有和不具有高低脂蛋白胆固醇血症的血脂异常(分别为2.59和3.65)。性别分析表明,与女性的其他合并症相比,与肥胖相关的血脂异常的风险很小,而男性的所有合并症的风险也很小。我们的结果表明,公共卫生干预措施对肥胖症的重要性抑制其合并症,尤其是在这个年龄段的糖尿病和高血压。
1。家庭医学,艾伯塔大学医院,可以营养科学,美国瓦德大学,美国3。。家庭医学,医学,医院。 美国卫生系统,美国劳雷尔 家庭医疗,美国美女,美国 人类遗传学。 。 拉各斯拉各斯大学医学 开发 阿布贾,阿布贾, 护理。医学,医院。美国卫生系统,美国劳雷尔家庭医疗,美国美女,美国人类遗传学。。拉各斯拉各斯大学医学开发阿布贾,阿布贾,护理。
Eli Lilly Japan K.K. (head office: Kobe, Hyogo; Representative Director and President: Simone Thomsen; hereinafter referred to as "Eli Lilly Japan") and Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation (head office: Osaka, Osaka; Representative Director: Akihiro Tsujimura; hereinafter referred to as "MTPC") announced that Eli Lilly Japan had applied for approval of卫生部,劳动和福利部的Tirzepatide(以下称为“产品”),两家公司将在日本组建营销联盟。 Based on the marketing alliance between the two companies, Eli Lilly Japan will obtain the manufacturing and marketing approval for the product, and Mitsubishi Tanabe Pharma will distribute and market the product after obtaining the approval, similar to the long-acting GIP/GLP-1 receptor agonist "Mounjaro ® Subcutaneous Injection" (generic name: tirzepatide, hereinafter referred to as “ mounjaro”),这是相同的化合物,两家公司都在2023年将其捆绑在一起。 两家公司将共同开展向医疗保健专业人员提供信息的活动。 Eli Lilly Japan和Mitsubishi Tanabe Pharma将通过Mounjaro的营销联盟和该产品的营销联盟更加紧密地工作,以进一步进步医疗服务,以使日本有2型糖尿病和肥胖症患者的生活更充实。 <参考信息>有关Tirzepatide Tirzepatide是世界上第一个长效的GIP/GLP-1受体激动剂,在两个受体上充当单个分子,葡萄糖依赖性胰岛素多肽(GIP)和葡萄糖样肽样肽-1(GLPP-1)(GLPP-1)。Eli Lilly Japan K.K.(head office: Kobe, Hyogo; Representative Director and President: Simone Thomsen; hereinafter referred to as "Eli Lilly Japan") and Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation (head office: Osaka, Osaka; Representative Director: Akihiro Tsujimura; hereinafter referred to as "MTPC") announced that Eli Lilly Japan had applied for approval of卫生部,劳动和福利部的Tirzepatide(以下称为“产品”),两家公司将在日本组建营销联盟。Based on the marketing alliance between the two companies, Eli Lilly Japan will obtain the manufacturing and marketing approval for the product, and Mitsubishi Tanabe Pharma will distribute and market the product after obtaining the approval, similar to the long-acting GIP/GLP-1 receptor agonist "Mounjaro ® Subcutaneous Injection" (generic name: tirzepatide, hereinafter referred to as “ mounjaro”),这是相同的化合物,两家公司都在2023年将其捆绑在一起。两家公司将共同开展向医疗保健专业人员提供信息的活动。Eli Lilly Japan和Mitsubishi Tanabe Pharma将通过Mounjaro的营销联盟和该产品的营销联盟更加紧密地工作,以进一步进步医疗服务,以使日本有2型糖尿病和肥胖症患者的生活更充实。<参考信息>有关Tirzepatide Tirzepatide是世界上第一个长效的GIP/GLP-1受体激动剂,在两个受体上充当单个分子,葡萄糖依赖性胰岛素多肽(GIP)和葡萄糖样肽样肽-1(GLPP-1)(GLPP-1)。尽管该产物的结构是基于天然GIP肽序列的单个分子,但已对其进行了修改以与GLP-1受体结合,并长时间选择性地起作用。Mounjaro®皮下注射是一种新产品,用于2型糖尿病,于2023年4月在日本推出,六剂范围为2.5毫克至15毫克。它在2023年11月在美国批准用于治疗肥胖症,并以品牌名称Zepbound TM销售。
结果:在将肥胖症患者与健康对照组进行比较时,α多样性在眼表面菌群的丰富度或均匀度没有明显差异(香农指数,p = 0.1003)。但是,β多样性突出了这两组的微生物群组成中的显着方差(Anosim,p = 0.005)。lefse分析表明,肥胖症患者的delftia,cutibacterium,cutibacterium,cutibacterium,culobacterium,caulobacteraceae,caulobacteraceae未分类,comamonas和卟啉症显着增加(p <0.05)。使用PICRUST2的预测分析强调了肥胖症患者的某些代谢途径的显着增强,特别是通过细胞色素P450(CYP450),脂质代谢和脂质代谢的代谢,尤其是异种疗法,脂质代谢和类似的受体信号途径(NOD) - 样型(NOD) - 样型(NOD)。