塔尼亚P马尔可维奇1,约瑟夫·普罗埃特2,约翰·B·迪克森3,乔治亚·里加斯4,加里·迪德5,杰夫弗里·M·哈姆多夫6,埃里卡·巴塞尔7,纳塔莉·基伊西安7
2.地方饮料税:证据继续表明,对含糖饮料征税可以改变消费者的行为。费城是迄今为止美国最大的饮料税城市,2017 年对所有含糖饮料征收每盎司 1.5 美分的税。对征税第一年的新研究发现,该市消费者平均购买的含糖饮料较少,零售商储存的瓶装水较多,苏打水较少。对消费者的影响并不统一,而是主要影响那些喝更多苏打水的人。这包括在税收生效前喝更多含糖饮料的儿童的总糖消费量下降。这似乎还导致一些居民在城市范围外购买苏打水。8(有关地方饮料税及其影响研究的更多信息,请参阅第 44 页。)
引言当前的生活方式模式显然有助于肥胖,心血管疾病(CVD)和神经退行性疾病的发生率的增加,包括阿尔茨海默氏病(AD)。增加衰老是AD发病率不断增长的主要原因之一。尽管在肥胖和神经变性领域进行了深入的研究,但仍然没有有效的疾病特异性疗法。原因是多因素的原因,包括缺乏对疾病的潜在机制的了解,对疾病潜在介体的亚最佳靶向以及缺乏概括患者疾病的临床前模型[1]。此外,导致各自疾病的病理过程的发展窗口仍然定义。尽管有人建议肥胖与CVD以及肥胖和神经退行性疾病之间存在直接关系,但联系这些病理学的确切机制难以捉摸。
2025 年 1 月 31 日 尊敬的 Pamela Beidle 尊敬的 Peña-Melnyk 参议院财政委员会主席 众议院卫生与政府运营委员会主席 东米勒参议院办公大楼 3 号 众议院办公大楼 241 室 马里兰州安纳波利斯 21401-1991 马里兰州安纳波利斯 21401-1991 回复:SB 594,Ch. 778/HB 986,Ch。 777)- 马里兰州医疗援助计划 - 肥胖治疗保险 - 必修研究(MSAR# 15768) 尊敬的 Beidle 主席和 Peña-Melnyk 主席: 根据参议院法案 (SB) 594/众议院法案 (HB) 986《马里兰州医疗援助计划 - 肥胖治疗保险 - 必修研究》(2024 年法案第 777/778 章)的要求,马里兰州卫生部 (MDH) 谨提交此项与提供肥胖治疗综合保险的影响相关的研究。如果需要更多信息,请联系政府事务办公室主任 Sarah Case-Herron,邮箱地址为 sarah.case-herron@maryland.gov。诚挚的, Laura Herrera Scott,医学博士,公共卫生硕士 秘书 附件抄送: 艾琳·麦克马伦,参谋长 瑞安·莫兰,副部长,卫生保健融资和医疗补助主任 特里西娅·罗迪,医疗补助副主任 艾丽莎·布朗,创新、研究和开发主任 桑德拉·基克,医疗福利管理主任 阿托斯·亚历山大,药房服务主任 莎拉·凯斯-赫伦,政府事务办公室主任 莎拉·艾伯特,立法服务部 (5 份)
肥胖是全球范围内一个突出的健康问题,直接影响胰腺健康,肥胖者罹患胰腺导管腺癌 (PDAC) 的风险显著增加。有多种因素可能解释 PDAC 发展风险的增加,包括肥胖引起的胰腺内外慢性炎症、胰岛素抵抗和代谢功能障碍的发展、炎症、前期和恶性阶段期间胰腺内免疫抑制的促进、脂肪组织产生的激素水平(脂联素、生长素释放肽和瘦素)的变化,以及获得对胰腺肿瘤发生至关重要的肿瘤发生和抑制蛋白的体细胞突变。在本文中,我们将探讨这些肥胖引起的风险因素对 PDAC 发展和进展的广泛影响,重点关注肿瘤微环境 (TME) 内的变化与预防、当前治疗策略以及针对肥胖管理的未来方向与预防胰腺肿瘤发生的关系。
儿童健康保险计划(CHIP) - 由《社会保障法》的标题XXI于1997年创建。在路易斯安那州被称为拉奇普。综合糖尿病护理(CDC) - 国家质量保证委员会(NCQA)制定的绩效指标。This measure is designed to assess adults 18-75 years of age with diabetes (type 1 and type 2) who had each of the following: Hemoglobin A1c (HbA1c) testing, HbA1c poor control (>9.0%), HbA1c control (<8.0%), Eye exam (retinal) performed, Medical attention for nephropathy, and BP control (<140/90 mm Hg).早期和周期性筛查,诊断和治疗(EPSDT) - 所有在医学上有必要的第1905条(a)服务,这些服务是根据42 U.S.C.涵盖EPSDT的二十二个(20)的EPSDTTTIT型受益人,这些服务涵盖了EPSDT的符合EPSDT的受益人。§1396d(r)。这包括但不限于通过EPSDT Well儿童筛查服务发现的条件,无论是否在州计划中涵盖了此类服务。[42 U.S.C.§1396d(r)(5)和CMS州医疗补助手册。]遇到数据 - 包括:(i)在一次医疗保健遭遇中捕获的所有数据,这些数据指定诊断,程序(治疗,康复,维护或姑息治疗),药品,医疗设备和设备与遭遇期间接收服务相关的医疗设备和设备; (ii)在一次遭遇期间提供卫生保健服务的注册人的识别; (iii)单一相遇的独特,未建立的标识符。mco)性能。R.S.R.S.健康公平 - 当社区中的每个人都有机会发挥其全部健康潜力时,就可以实现,而没有人“因为社会地位或其他社会上确定的情况而脱离了这种潜力”。医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS) - 由国家质量保证委员会(NCQA)制定的一系列绩效指标。这些措施旨在帮助医疗保健购买者了解医疗保健购买和衡量计划的价值(例如,血红蛋白A1C(HBA1C)测试 - 一种血液检查,用于测量过去3个月的平均血糖水平。这是诊断前糖尿病和糖尿病的最常用测试之一,也是帮助治疗糖尿病的主要测试。路易斯安那州儿童健康保险计划(LACHIP) - 路易斯安那州的计划,由1997年的《社会保障法》第XXI授权。 通过针对或低于或以下的儿童(200%)FPL的儿童和未出生的儿童选择计划的医疗补助扩张计划为未投保的儿童提供医疗保健覆盖范围,并为未出生的儿童选项提供单独的州芯片计划,以及从200%(200%)(200%)到和包括200%(250%)(250%)的儿童。 托管护理组织(MCO) - 与LDH签订合同的私人实体,向入学者提供涵盖的医疗服务,以换取每个参与者每月支付的金额。 该实体由路易斯安那州的保险和财务偿付能力的保险公司监管,根据LA。 22:1016,但仅根据其根据托管护理提供的产品和服务路易斯安那州儿童健康保险计划(LACHIP) - 路易斯安那州的计划,由1997年的《社会保障法》第XXI授权。通过针对或低于或以下的儿童(200%)FPL的儿童和未出生的儿童选择计划的医疗补助扩张计划为未投保的儿童提供医疗保健覆盖范围,并为未出生的儿童选项提供单独的州芯片计划,以及从200%(200%)(200%)到和包括200%(250%)(250%)的儿童。托管护理组织(MCO) - 与LDH签订合同的私人实体,向入学者提供涵盖的医疗服务,以换取每个参与者每月支付的金额。该实体由路易斯安那州的保险和财务偿付能力的保险公司监管,根据LA。22:1016,但仅根据其根据托管护理提供的产品和服务
肥胖对数百万美国成年人造成不利影响,使他们面临重大健康风险和进一步并发症。肥胖分为两类:代谢健康和代谢不健康。与代谢健康的人相比,代谢不健康的肥胖者表现出代谢综合征的典型症状(如高血压、血脂异常、高血糖、腹部肥胖)。胃食管反流病 (GERD) 常见于所有肥胖人群,不良饮食习惯也是如此。质子泵抑制剂 (PPI) 因其广泛可用,最常用于治疗 GERD 相关的胃灼热和其他症状。在本文中,我们回顾了不良饮食以及短期和长期使用 PPI 如何对胃肠道微生物群产生不利影响并导致菌群失调的证据。与 PPI 使用相关的菌群失调引起的代谢性不健康肥胖 (MUO) 的主要症状包括“肠漏”、全身性低度炎症以及促进代谢健康的短链脂肪酸 (SCFA)(如丁酸)含量减少。本文还讨论了使用益生菌缓解 PPI 引起的菌群失调和 MUO 的好处。
•肥胖是一种复杂的慢性疾病•诊断需要比BMI更多:考虑体内脂肪分布和整体健康•分期和个人评估应指导治疗•长期目标集中于整体健康结果,而不仅仅是体重减轻
