摘要 特发性肺纤维化 (IPF) 包括纤维化肺泡重塑和肺功能逐渐丧失。遗传和实验证据表明,慢性肺泡损伤和呼吸道上皮细胞无法正常修复是 IPF 发病机制的内在因素。肺泡 2 型 (AT2) 干细胞的丢失或突变会损害其自我更新和/或损害其向 AT1 细胞的分化,这些都可能引发肺纤维化。最近的报告表明,IPF 肺中呼吸道上皮细胞的 YAP 活性增加。支气管化区域中 YAP 激活异常的单个 IPF 上皮细胞经常同时表达 AT1、AT2,传导气道选择性标记物甚至间充质或 EMT 标记物,表现出“不确定”的分化状态,并表明异常的 YAP 信号传导可能促进肺纤维化。然而,最近也有研究表明,Yap 和 Taz 对 AT1 细胞维持和肺炎链球菌引起的损伤后的肺泡上皮再生非常重要。为了研究上皮 Yap/Taz 如何促进肺纤维化或驱动肺泡上皮再生,我们灭活了 AT2 干细胞中的 Hippo 通路,导致核 Yap/Taz 增加,并发现这促进了它们的肺泡再生能力,并通过将它们推向 AT1 细胞谱系来减少博来霉素损伤后的肺纤维化。反之亦然,AT2 细胞干细胞中 Yap1 和 Wwtr1(编码 Taz)或 Wwtr1 单独失活会损害肺泡上皮再生,并导致博来霉素损伤后肺纤维化增加。有趣的是,AT2 干细胞中只有 Yap1 失活才会促进肺泡上皮再生并减少肺纤维化。总之,这些数据表明上皮 Yap 促进肺纤维化,而上皮 Taz 减少肺纤维化,这表明针对 Yap 而不是 Taz 介导的转录可能有助于促进 AT1 细胞再生和治疗肺纤维化。
结果 研究终止时,ISABELA1 随机分配了 525 名患者,ISABELA2 随机分配了 781 名患者(平均年龄:ISABELA1 为 70.0[SD,7.2] 岁,ISABELA 2 为 69.8[SD,7.1] 岁;男性:分别为 82.4% 和 81.2%)。独立数据和安全监测委员会得出结论认为,ziritaxestat 的风险概况效益不再支持继续使用,因此试验提前终止。在两项研究中,与安慰剂相比,Ziritaxestat 并未改善 FVC 的年下降率。在 ISABELA1 中,FVC 的最小二乘平均年下降率为 -124.6 mL (95%CI,-178.0 至 -71.2 毫升)600 毫克齐力他定组 vs 安慰剂组为 -147.3 毫升(95%CI,-199.8 至 -94.7 毫升)(组间差异,22.7 毫升[95%CI,-52.3 至 97.6 毫升]),200 毫克齐力他定组为 -173.9 毫升(95%CI,-225.7 至 -122.2 毫升)(组间差异与安慰剂组相比,-26.7 毫升[95%CI,-100.5 至 47.1 毫升])。在 ISABELA2 中,600 毫克齐力他定组 vs 安慰剂组 FVC 下降的最小二乘均值年率为 -173.8 毫升(95%CI,-209.2 至 -138.4 毫升) (95%CI,-211.4 至 -141.8 毫升)与安慰剂组(组间差异,2.8 毫升[95%CI,-46.9 至 52.4 毫升])和 200 毫克 ziritaxestat 组(与安慰剂组间差异,1.7 毫升[95%CI,-47.4 至 50.8 毫升])相比,差异均显著。对于关键的次要结果,ziritaxestat 与安慰剂相比并无益处。在 ISABELA1 中,600 毫克 ziritaxestat 的全因死亡率为 8.0%,200 毫克 ziritaxestat 的全因死亡率为 4.6%,安慰剂的全因死亡率为 6.3%;在 ISABELA2 中,该数据为 9.3%服用 600mg ziritaxestat 的患者占 8.5%,服用 200mg ziritaxestat 的患者占 4.7%,服用安慰剂的患者占 4.7%。
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性,进行性间质肺疾病(ILD),没有识别性原因。如果在诊断后未治疗,则预期寿命为3 - 5年。目前已批准用于治疗IPF的药物是Pirfenidone和Nintedanib,作为抗纤维化药物,可以降低强迫生命力(FVC)的下降率,并降低IPF急性加剧的风险。但是,这些药物无法缓解与IPF相关的症状,也无法提高IPF患者的总体存活率。我们需要开发新的,安全有效的药物来治疗肺纤维化。先前的研究表明,环状核苷酸参与该途径,并在肺纤维化过程中起着至关重要的作用。磷酸二酯酶(PDES)参与环核苷酸代谢,因此PDE抑制剂是肺纤维化的候选者。本文回顾了与肺纤维化有关的PDE抑制剂的研究进度,以便为抗肺纤维化药物的发展提供想法。
SNX-2112,作为靶向热激蛋白90(HSP90)的有希望的抗癌铅化合物,缺乏Hsp90 N -SNX-2112的复杂晶体结构,阻碍了进一步的结构优化和对分子相互作用机制的理解。Herein, a high-resolution complex crystal structure of Hsp90 N -SNX-2112 was successfully determined by X-ray diffraction, resolution limit, 2.14 Å, PDB ID 6LTK, and their molecular interaction was analyzed in detail, which suggested that SNX-2112 was well accommodated in the ATP-binding pocket to disable molecular chaperone activity of Hsp90, therefore exhibiting favorable inhibiting通过抑制的细胞周期停滞,H1975的三种非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系(H1299的IC 50,0.50±0.01 µm,H1975的1.14±1.11 µm,H1975的2.36±0.82 µm)。SNX-2112在结合过程中表现出很高的效果和有益的热力学变化,其靶标Hsp90 n通过热偏移测定(TSA,1 TM和-9.51±1.00°C)和等温滴度热量(k d,k d calorimetry(k d d,d d,14.1010 nm)。基于复杂的晶体结构和分子相互作用分析,设计了32个新型SNX-2112衍生物,通过分子对接评估,与靶HSP90 n验证的25种新的结合力增加了结合力。结果将根据铅化合物SNX-2112为抗NSCLC新药物开发提供新的参考和指南。
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